療癒瑜伽與葉克膜醫師

療癒瑜伽,老師你會教和上回一樣的東西嗎?

聽到同學這樣的回答,令人啼笑皆非.同學是以動作來確認這堂課值不值得上,瑜伽=體位法,這種觀念深植人心,難改.於是乎,很多人練習多年,手腳仍然冰冷,氣血仍然不足,可是體位法講的頭頭是道,動作也很到位.

同學們,可能不明白,身體是全世界最精密的藝術品,是神創造出來獨一無二的作品.很多人也明白這點,希望能透過瑜伽來保養這個美麗的藝術品,無奈,一般人的眼光多是目光如豆,只能看出藝術品外觀上的好與壞,無法看出內在的價值.這就是為何很多古老的藝術品會被竊賊以低價變賣.

人體,也是一樣,回到正位的黃金比例最重要,能折到高難度體位法那也只是表淺.人體必須保持動態的平衡.人體內有無數上億的細胞必須要活在快樂的環境之下成長,那才是重點.很多人樂於當瑜伽老師,因為練上癮,成了瑜伽控.在練習當下心很喜悅,很有能量.心,要平靜,要喜悅但不要過度狂喜,古人說:喜傷心,過度的狂喜會令人心性抓狂,什麼事都做得出來.心臟的脈動有一定的節奏,所有的細胞都和它產生和諧的共振,這個古老的脈動在懷胎約十周就開始了.瑜伽是什麼?很簡單,就是幫助所有失衡的細胞回到心的懷抱.

現代人,有很多問題而不自知,最明顯的是,手心容易冒汗,臉色潮紅,手腳冰冷,皮膚容易有粗糙,最重要的是,青筋浮在頸和手足.呼吸過於短促,動作過度扭轉,每一個動作和呼吸的節奏沒有合和,仔細看身體的結構,會發現肩頸過緊,足底則有很多問題,像是抓地過度或是足弓過度塌陷.以上,這些林林總總只是對一般瑜伽愛好者的觀察.這些問題不解決,只求在體位法上的突破,是很可悲的,很多運動員為何無法馳騁沙場,就是努力過了頭,造成身體過度疲勞.

例如:很多人都希望能練頭倒立,在練習的過程會聽到碰碰碰,突然重心不穩摔到在地的聲音,”沒關係,就是要不斷地摔,摔超過一百次,你就會學到如何運用技巧讓自己立起來”,若你年輕,骨質強壯,那就去摔,若你超過三十,骨質密度沒把握,那就少摔,因為骨頭裡頭的結構就像蜂巢一樣,中空,但很強壯,可是不斷地摔,會造成裡面的小樑出現裂痕,肉眼看不出來,但摔久了,你再用力踩蜂巢很容易就踩碎了.骨頭也是一樣,更何況這一摔,是摔脊椎,特別是倒楣的腰椎.時間,次數,久了,人們就會明白為何神創造出全世界最強壯而又輕巧的脊椎,是多麼多麼的重要.也會明白,一旦脊椎出問題,人就像殘廢了一半,行走坐臥都如此地痛苦不堪.

另一種人,則是一般民眾,他們只希望瑜伽能解決他們的痠痛和不適.這種人,有潛在的風險,就是受傷,例如肩頸痠的人,不應停留在下犬過久,也不應做過多的駝式,當然要做也可以,只是將來頸椎椎間盤凸出的機率大增.療癒瑜伽,在幫助他們解決痠痛的問題,首先就必須學會看穿人體的結構.例如手這麼動會痛,轉手把也會痛,或是做這個體位法這裡會痛等等,學生在練習時會告訴你很多的問題,老師必須找出來.

有經驗的老師更必須在事前就看出她的風險,告訴她,你要如何開始練習才不會受傷.當然,有人不以為然,有人認真以待.我最尊敬認真學習的同學,他告訴我:我每天回家都練習一個半小時,練完才去洗澡睡覺,隔天起來,腰痛好一些.就這樣,我發現我有進步,因此,我每天都練習,腰痛困擾我一兩年,我都快得憂鬱症,還好,有你教的方法,很管用.謝謝老師.他,中年,中階主管,但認真學習的態度令人欽佩.

療癒瑜伽的老師就像修車師傅,能抓出車子潛在的問題,有經驗的療癒瑜伽老師更像是專修保時捷的高手,她會手工檢查學生的肌肉,觀察她的動作,告訴她潛在的問題.然後,證明給她看.但,這要花老師傅很多的時間.想要成為療癒瑜伽的老師,真的是太難了,難在有心學習,解剖學讀得好,只是基本條件,要能去摸出肌肉的走向,要能視身體為整體,要能看出身體內在的能量系統運作,這才是最重要的.

也就是一句話,把呼吸和循環練好,那麼一切都能迎刃而解.

人到中年,會開始體會到生老病死的腳步趨近,周遭的人就像被人突襲一樣,莫明奇妙就被宣告得了癌症,在這個時候,有醫療背景的名字會在腦中浮現.我看著他們的臉,聽他們說起如何發現癌細胞的過程,他們的臉上都有著”怎會是我?”的神情,但癌細胞在體內滋長也有一段時間,也就是人體的健康防線出了大缺口而不自知.最近就聽到有一位三十多歲的瑜伽老師得了乳癌,另一位是五十多歲.在這裡,我請大家多檢查自己的胸部是否有硬塊,但,這都是下下策,要請大家多按摩手三陰和手三陽的經絡,特別是腋下的淋巴,平時,要多練習深呼吸,讓胸廓整個打開來.

那天,有一位六十多歲的同學來上課,”老師,我買了你的書,看了DVD ,你可以教我那招用右邊吸氣,右邊的胸腔就整個向外打擴開,我看了好幾遍,你真的是把氣都吸飽在右邊,左邊只動一點點耶”她,看起來就像是公教人員退休下來的老師,看書很認真,還畫重點,”沒錯,你可以控制你的呼吸,但你必須先學會控制會陰,肚子,胸腔,這三個部位,接著你就可以利用吸氣提起會陰透過腹腔裡的前縱韌帶進而收縮橫膈膜,將其下拉,直接擴張胸腔的底層,在此同時,神經必須能控制胸腔的提肋肌群,以拉開胸腔的兩側,這時,胸腔才能完全呈立體狀擴張”.回答問題因人而異,她是有看書做筆記的人,因此,就可以談深入一點的話題.

療癒瑜伽師資難以培育的原因在於,很多人都不明白呼吸和循環的重要,《素問‧寶命全形論篇》說:「夫人生於地,懸命於天,天地合氣,命之曰人。」人之為人,乃因天地合和.地長萬物,人靠五穀雜糧而活,天卻比食物重要,它給的是氣,人活著就是吸進天地合和的氣,才能幻化為人.療癒瑜伽就是讓每個人都成為自己的ECOM,透過療癒的技巧讓心肺得以保養和休息,同時,也讓所有的細胞都能在心肺的帶領之下休養生息.中醫認為,心為一身的君主,臟腑百骸均遵從其號令.古書«內經»中說「肺者,相傅之官,治節出焉」,也就是說,肺相當於一個王朝的宰相,一人之下丶萬人之上 .醫者若欲知人體狀況,首要就要問一問肺經,問一問「寸口」。

但現代人不明白生命的本質,以科學掛率,當一個人的呼吸和循環變差而命在旦夕時,就會發現現代科技產物下的”葉克膜醫師”很重要,”台大葉克膜醫師能起死回生,你能幫我掛他的號嗎?”很抱歉,沒辦法,因為他不是人,是一台人工心肺的機器,只能穩定病情讓醫師快快治療,無法治癒病情.

補充資料:

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注意:以上圖說,人工氧合機讓血中含氧,血氧濃度對人體非常重要.

一般人的血氧濃度值(SpO2)必須接近百分之百,若太低代表血液中血紅素含氧的飽和度不足.人體正常的血液含氧量約為98%以上,以呼吸中止症患者為例,他們會在睡覺時打鼾靜止的過程中,急遽降至90%以下,嚴重時甚至低於70%,使得人體的腦部、肺部、心臟、肝臟、胰臟等重要器官,經常在夜晚六至八小時的睡眠時間中處於缺氧的狀態,無法得到充份的休息與調養,進而引發身體新陳代謝的異常。

正常值:>95%低於90以下:需注意生命徵象的變化,並觀察嘴唇顏色,及末稍循環。SPO2低於85以下:通常就須進行氣管內插管。

血氧濃度值(SpO2)重要

血氧濃度值(SpO2)可代表心肺能力是否正常,因在呼吸循環系統中,人體吸入空氣中的氧氣後,將體內肺泡及血液中的二氧化碳交換出來,達到身體正常平衡運作,而血液中運送氧氣的能力來自於心臟功能強弱與否,所以若心臟或胸腔功能有狀況,其身體血液含氧量自然降低,故血氧濃度值(SpO2)代表著心肺能力是否正常。
血氧濃度值(SpO2)可供醫護人員作生命監測判斷,並配合數據表徵作有根據的供氧醫療行為,而不是盲目一昧的供氧給病人,導至肺部自主功能更衰退,甚至纖維化。

葉克膜(ECMO)簡介

引用:大紀元新聞網  作者﹕國軍桃園總醫院心臟外科 蔡弦霖體循師

「葉克膜」是一套冷冰冰的醫療儀器,全名是Extracorporeal Membrane Oxygenator,中文翻譯為「體外膜氧合」,又名「體外維生系統」,英文縮寫「ECMO」,直接音譯就是「葉克膜」。

葉克膜是一種體外循環的醫療輔助器,也就是人工心臟和人工肺臟的組合體適合用於心臟手術後心衰竭、急性心肌炎、急性肺栓塞、急性心肌梗塞、心因性休克、呼吸窘迫症等急重症病患為主。但癌症末期、惡性腫瘤、後天免疫缺乏症,或合併多器官衰竭的病人並不適用。因為葉克膜裝機後,關鍵在於讓心、肺臟可以部分或完全休息,降低心臟負荷,靜待心肺功能自行修復,或器官移植的機會。換言之,「葉克膜」只能維持住病患生命跡象,等病情有起色時,不需依賴「葉克膜」維持,即可予以拔除,但無法治癒疾病

1972年美國密西根州立大學教授勞勃巴列(Robert H.Bartlett)是全球第一個使用葉克膜的醫師。台灣雖遲至1994年才跟進,至今也迅速累積上千名案例,高居全球第二。由於台灣的操作技術自成體系,研發出不少臨床專業的療法,勞勃巴列也曾特地來台交換心得。

葉克膜一炮而紅後,更多家屬要求醫院裝置葉克膜為親人救命,而技術已超越國際水準的台灣,成功存活率也只占三、四成。由此可見葉克膜並非萬能,儘管其「任勞任怨」,仍有其侷限性。雖有裝機長達半年的案例,但不可否認,裝機時間愈長,出現併發症機率愈高,癒後也愈不利;甚至有併發氣胸、血栓等風險,不少急重症病患裝機後宣告不治,仍占多數比例。

葉克膜常使用在急救、搶救生命這種時間限制下,往往醫療團隊在一瞬間得決定裝機與否,葉克膜就像在「扮演上帝的角色」,而醫療團隊就像是「向上帝買時間」 、 「與死神拔河」,為醫療團隊爭取更多時間,作進一步診斷和治療。

台大醫院外科醫師柯文哲表示:「該不該裝葉克膜?目前仍很兩難。」因此,台灣健保制度定義出葉克膜裝機原1357329015-2029591334_n則,就是評估個案心肺功能需為可恢復者,或是「急性心肺衰竭」的急重症病患,暫時取代其心、肺功能而爭取搶救時間者,優先裝機;反之,若已確立病情屬不可恢復、即使裝機後仍無法存活,或將來不適合接受心肺移植者,即不適予裝機。

國軍桃園總醫院心臟外科主任劉光益表示:「葉克膜裝機後,心肺功能什麼時候會恢復?如同爬山,要爬上去才看得到!能否完全恢復?任誰也不敢保證。」所以,與其說葉克膜是「高科技」,還不如說是「高經濟」,健保承擔了費用支出,才使台灣人民有機會使用這種昂貴的醫療儀器。

 

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