7/29,30连续两天假日,教室会举行2017年膝盖保健班。膝痛,很困扰一般人,但膝痛也不太容易找出真正的原因,主要是因为膝痛的成因很复杂,但有时又很简单。现在就来看看这个案例。
她,文化工作者。四十初,有双均称的双腿,但却有长年的膝痛。她,为了膝痛到处去看医师,每个人都跟她说,不同的病因,所以她试了很多的方法去治疗膝痛。上星期,在教室,她终于有机会可以详述她的膝痛。原来,她说她都痛在膝的外上方,在伸直的那一刻,会痛,有医师说是髌骨外翻。刚好,现场也有一位医师级的学生,也是膝痛,看骨科,也是怀疑髌骨外翻。另一位年资三十年的资深护理师,也是膝痛。
其中,那位医师级同学说,她也是膝盖伸直会有声音,怪怪的,所以去看骨科,有打针,也有去练重训,因为骨科说她膝无力,必须强化。于是她乖乖照做,问题是她说她的私人重训教练,膝盖啪得比她还大声,还斩钉截铁告诉她:这个是没救的,膝盖老了,就是会有声音的,股四头再壮,也会有这种声音。她说,当下心凉了一半,难道膝退化是无药可医吗?
另一位护理师,本身就是骨科病房的专家,也是膝痛,来教室,一句话:不想开刀。
以下就是髌骨外翻的X光片,三角形的髌骨往膝盖外侧倾斜,最后竟然撞击到股骨的髌骨沟,这不得了,因为骨头打骨头,软骨就会磨损,当然就会造成膝盖快速退化。
下图:髌骨很重要,起三成的功力协助伸膝动作,少了它,走路当然会无力,问题是要训练股四头,你必须先确认髌骨上下滑动是在正确的轨道,而没有髌骨外翻偏向外侧吧!
前十字韧带重建,多半会取半腱肌其中一小段重建前十字韧带,放心,取一小段,半腱肌绝对不受影响,因为它的名字,就是肌腱很长又很多。半日就要保护这条肌肉的弹力。
天呵,怎么这么多人膝痛!我自己没有膝痛的经验,膝盖用了快半百,也没听它发出什么怪声。但我老父亲的膝,却有大大的问题。他快九十了,今年年初,走路散步时,会突然软脚,瞬间无力,那时,回老家一听他的无奈,马上帮他检查左脚,左脚因为早年有动过冠状动脉绕道手术,医师那时是取左腿的大静脉去做绕道,于是他的左脚始终比右脚来得虚弱,直到今年年初,左脚终于出现软脚现象。
我检查一下,就开始按摩小腿腿肚,当然膝后窝也有按摩,大腿后侧也放松,最后才训练前侧股四头,他很忍耐地接受我的按摩,一直找理由想逃走,但我很有耐心地连哄带骗地放松上述肌肉之后,再请他走路。这回,他一直发出惊叹号,”怪怪,本来脚没力的,怎么现在感觉走路轻松多了,你那是什么手呵,按下去这么痛,可是按完之后,脚变轻松。真是很奇怪⋯⋯”,我听到他一直说很奇怪,听到很想笑,因为他总是不相信我的能耐,连我出的两本书,都只是看封面,也没有什么赞美词。不过,现在不一样了,治好他那随时会软脚的膝盖之后,老父亲现在对我的专业,很佩服!言谈之间,多一份尊重。这份专业的肯定,对我来说,是十分不得了的事。
老父亲最大的问题出在小腿,特别是腓肠肌,当然膕膀肌也是有的,尤其是外侧的股二头肌,都可以感受肌束变硬,他的股四头肌很消瘦,医师要他多练习股四头,所以他勤走路,但走路却会瞬间软脚,造成他内心极大的不安——我那天跌坐在路上,没有力气爬起来,也没有东西可以扶,一直到很久,有人发现我,才来帮我。我的膝盖,怎么会这个样子,说没力就突然没力,是一下子的⋯⋯。那时,听完他的主诉,现在在对照他满口的”奇怪耶,怎么会突然就有力了,真是怪怪的。”内心真是百感交集,突然感觉到自己所学的知识,在这一刻,变得很有价值。
而这份心疼,也来自文章一开始就介绍的这位同学。她的膝痛求诊之路十分波折,听完她的主诉,全班同学都鸦鹊无声,想说,应该这辈子就没救了。我也是这么想,因为看了这么多医师都不会好,我只能告诉她,你就尽量练习疗愈瑜伽,但一切随缘。于是,那堂课,请她当肉身菩萨,也就是当model, 顺便检查她的膝盖,结果这一检查才发现,原来她的膝上外侧会痛,是因为股外侧肌太紧了,从鼠蹊到膝外到膝下的胫前肌的起点都有问题,当然大腿后侧肌群中的股二头肌也是紧的,所以才会造成她只要一下跪,膝盖就会痛,因为压到那一个激痛点。
找到会酸痛的肌肉之后,我问她,医师有帮你检查这些地方吗?答案是:没有,但有开药,叫我去做复健,强化股四头肌。可是,都没有好。他们是说髌骨外翻,但又有其他医师说,不是,所以我整个人都很昏,因为答案都不一样。但那一点就是不会好。
我请她躺下,开始依序放松膝上下游的肌肉,再请她做髋和膝的连带动作,她就在全班同学面前一一示范,然后我请她做下跪的动作,请她重现她会痛的那一点,结果她一下跪,脸上就浮现一丝不可置信的笑容,然后她也也说了一句名言:
老师,我也想要绑架你回家,因为我的膝盖竟然⋯⋯不、会、痛,真的是有救了!!!
她家是公寓,在四楼,万一膝盖没救,我想她老的时候迟早会搬家,否则上下楼梯会成为生命中最大的恐惧。现在,她的膝虽然不痛,但有效期不能长久,因为她必须要学会一整套放松膝盖的方法,而这套方法,在课堂短短两小时的课,是无法完全教授完毕,必须要参加膝盖保健班才行。
也就是因为如此,教室才会设计两天的”膝盖保健班”,也希望有膝痛的同学,可以掌握这次的报名机会。
膝盖保健班开放报名7/29-30 2017
Judy
膝盖疼痛找不出原因医生只叫做运动
同学好:很多膝痛是因为膝上下游的肌肉太紧绷,但X光是照不出来,而复健的动作专注在股四头肌的强化,效果也有限,你可以来报名周三,四的课程,会有帮助。
Judy