标签汇整: 脊椎滑脱

这篇文章太火了，基于案件仍在审理中，任何人都不得以任何行为干预司法的审判，因此本文有对此做了一些修改，很感谢各界先进的提醒，让我在用字遣词上，更加小心．也再次提醒每一位对瑜伽有狂热，对体位法有热衷并有强烈教学意愿的老师，请注意，你个人的学习经验值，请不要任意加诸在学生的身上，学会尊重对方的身体，并培养自己瑜伽医学特别是解剖学的概念，以及分析每一种体位法的优点／禁忌症和这个体位法的重心和高度以及底面积之间的关系．观察，学生的反应，坚持一步一步的扎根教学法，避免犯下

应注意能注意而未注意的业务过失罪，才是本文的重点．

以下就是本文的内容，各位可以好好的温习一下，现在的案件还在审理，真是漫长的道路，对三方都是一种折磨与司法的浪费．八月中旬，还要再开庭，检察官也换了好几任，法院也问双方要不要和解，也就是赔一些钱了事，金额无法在此透露，但被告的老师平日教学十分认真严谨，她实在是不希望此案成为一个案例，扼杀瑜伽教学者的热情，她的心意相信每一个瑜伽人都能体会，谁能眼睁睁看着学生做着乱七八糟的动作，而只是观望，口头提示呢！但这样的案例一增多，我相信以后没有一个瑜伽老师，不！包括体适能以及皮拉提斯健身房教练都不愿去碰学生的身体，因为明哲保身最重要．

衷心祝福每一位练习者一切平安．

2011/7/25 JudyJudyYoga乐活瑜伽美学馆

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瑜伽老师业务伤害检讨二～99.10/26主治医师出庭

瑜伽老师伤害事件这一系列文章，引起许多瑜伽人的关注，我本身也很注意案件的发展，距离上回八月二日出庭担任瑜伽医学专家证人，时间过得很快，四个月过去了，现在已经十二月了．但时间真的很快吗？只因为我们不是当事人，无法体会官司缠身的那股身心俱疲的无力感，常常看到许多人因为触犯法律问题，一拖就是好几年的光阴，即便到后来，证明自己的清白，但那些年的奔波之苦早已白了少年头，所付出的时间金钱及心力，又该向谁讨回公道．

我不是被告，也不是原告，在这个案件里，有幸担任专家证人一角，见证这场讼诉事件的审理．而我，也不是第一位出席的专家证人，另一个专家证人才是最重要的主角，那人就是原告的主治医师．

回想起八月出庭那一次，检察官以雷霆万钧之势问了我很多问题，气势凌人的态势，对一般人可能会造成心理极大压力，但对我来说，并不造成任何威胁性．反倒是令我更能集中心智，以仔细专业的态度向庭上讲解此并带了瑜伽体位法的参考资料，以及最后干脆脱掉上衣当庭示范动作，让法官能很快掌握到问题的核心，说了这么多，目的不在炫耀，法院乃判人生死之是非地，最好能敬鬼神而远之．这也就是为何那位主治医师一直迟不出庭的原因，能不上法院最好，多说多错，有时不小心还会吃上伪证罪的官司．

但，万一不幸仍然要上法院为自己讨回公道时，就一定要有充分的准备，事前要演练各种可能发生的状况，准备各种资料，以应付突发的状况，前提是一定要有立场，若真有犯罪事实，马上认错是上上策，法官反而念在初犯，其情可悯的状况下，网开一面．

也就是说，态度决定一切．

有错就改，被冤枉，就要据理力争，只要站得住脚，找对好的律师，那么胜利终将站在正义这一方．很感谢以前在学校参加辩论社的经验以及后来跑过立法院的磨练，在在都让我在面对检察官时，脑袋异常清楚，每一句话都先在脑海里快速过滤一遍才说出口．说话要慢，不要说没有抱握的话，条理分明，契中要点，这是面对检察官之前所要具有的素养．但这些能耐平常就要培养，譬如说多看书，尤其是运动伤害案例这方面的书，这点很重要，现在太多瑜伽老师只会钻研体位法，但不看书，不培养瑜伽医学的观念，对体位法没有拆解的能力，面对不同的学生无法就此给予不同的替代动作．最重要的是，无法就学生的外表气色来判断学生潜在的风险性，也没有运动伤害的概念，一言以蔽之，就是瑜伽师资专业素养不足，应注意并能注意而不注意,就容易造成学生受伤．

 同学上报 医疗纠纷判赔三千万 

前些年，我的同学上报了，在台大医院服务多年的他，竟然让患者在检查室受检时，不慎跌倒头撞及重物，最后病人拖了一个星期后死亡．家属当天即到台北地方法院控告他医疗业务伤害，但因病人后来不幸往生，控告的罪名变为业务过失致死，法官判赔3000万，是的，三千万，不是三千块，也不是三百万．看起来都是医疗人员的错，但他有做到以下几点：

第一：询问患者是否可以站立检查

第二：询问家属患者是否可以站立检查

经家属同意之下才进行检查，但检查到一半，患者倒地不慎头撞地，家属当天就向法院提告，控告对方业务伤害，但后来患者不幸死亡，我同学也从被控业务过失伤害变成业务过失致死，检察官控告的理由如下：

家属并没有医疗专业，不能因家属同意就让病患站立照检查，该名医疗人员确有疏失，依法起诉。

有看到最最重要的一点吗？检察官认为家属没有医疗专业，即使同意，但因为是专业人员，必须要能防患于未燃预测可能发生的事件，提早做准备．也就是应注意而未能及时注意致伤害产生，当事人就必须负起相关责任．同样，瑜伽老师也是专业人员，手边有一堆的证照，从国外到国内都有，证照愈多，表示专业程度愈高，万一发生被告事件，法官潜意识会认为罪不可逭，竟然有如此学养之下还会发生学生受伤害的事件，这表明教学态度不够严谨．检察官是不是也可以以下述理由控告瑜伽老师呢，各位可以想一想：

瑜伽老师拥有多项证照证明该老师具有瑜伽专业知识，学生并没有对等的瑜伽专业知识，不能因学生同意就让学生做高难度动作，该名老师确有疏失，依法起诉．

教学最怕的是，拥有知识份子的傲慢，坚守几千年流派的传统，轻忽学生的状况，任何流派的教法都必须因材施教，因地制宜，教条都是死的，就像克里希那穆提　(J.Krishnamurti 1895~1986) 所说的：

追寻

 多少世纪以来，人类就不断设法超越自己，超越物质世界的幸福，向往所谓的真理、上帝或实相那种无限的境界，或不受外境、思想及人类的堕落所影响的存在。

人常会问：这究竟是怎么一回事﹖生命到底有没有任何意义﹖触目所及，尽是残杀、暴乱、战争；连宗教、意识形态和国家都在不断分裂当中。面对一片混乱的生命景象，人们不能不沮丧地自问：我该怎么办﹖所谓的人生，究竟是怎么一回事﹖究竟有没有出路﹖

遍寻不著那冠以千古的无名本体，只有另谋出路，培养自己对救主或某种理想的信念，而这种信念迟早也会酝酿成暴力的。

我们在所谓的“人生”这个永无安宁的战场上，根据自己成长的社会背景，不论是共产社会或所谓的自由社会，来订下行为的规范。这些规范，也许是印度教的，也许是回教或基督教的，我们接受它们作为我们的传统。我们期待某些人告诉我们是非善恶的标准，然后恪守力遵，我们的言行思想因而变得机械呆板，时常不经思考便自动反应。这些都不难从自身观察出来。

多少世纪以来，我们都是被我们的老师、尊长、书本，和圣人用汤匙喂大的。

我们总是说：“请告诉我，那高原、深山及大地的后面是什么﹖”我们总是满足于他人的描绘，这表示我们其实是活在别人的言论中，活得既肤浅又空虚，我们只是“二手货”人类。我们活在别人口中的世界，不是受制于自己的个性和倾向，便是受制于外在的情况和环境，我们只是环境的产物，我们不再新鲜，我们从来没有为自己发掘过什么东西，甚至于我们里面没有什么东西是原创的、清新的、和明澈的。

在宗教发展史上，我们不断听到宗教家的保证───只要举行某些仪式、诵念某些祷词或咒语、认同某些形式、压制欲念、控制思想、升华我们的热情、限制口腹之欲、疏导性欲等等，身心饱受这些磨练以后，就能在这渺小的生命之后，觅得某种至宝。这正是上百万宗教人士世世代代所行之道。有些人退隐于沙漠或山洞中隐修，有些人持着钵一村一镇地乞食流浪，另外有些人则群居一处组成修道院，强迫自己的心智臣服于一种既定的模式。但是一个受尽折磨而支离破碎的心，一个只想逃离一切干扰的心，它既舍弃了外在世界的一切，又被规范及服从磨得迟钝不堪；这个心就算花再长的时间寻找，所找到的也是被自己扭曲的东西了。
从克里虚那穆提的观点来看，瑜伽的流派就像宗教一样，只是让人有安全感，透过某种形式，让人确认自己的存在，但当一个人在面对另一个活生生的人在前面时，要的不是流派的指导而已，要的是，全付心力的专心，专心在学生的身上，去观察去体会她的感受，以不受伤为最高指导原则．否则，专业人员倨傲不恭的态度往往会让法官从重量刑，因为专业也是一种权力，权力会让人性堕落．

什么是业务过失 现在就来看看，什么是业务过失伤害及业务过失致死的条文．要有耐心看下去：

业务
就是指职业上日常实行之事务而言，不以形式上登记为必要，而以事实上反复执行为标准。以车祸事故为例，一般人上下班时开车肇事伤人，为普通过失伤害，但若是公共汽车或出租车司机开车肇事伤人，则为业务过伤害。瑜伽老师，不管是正职或是兼职，在法律的认定上就是业务执行人．若有因业务过失导致学生受伤，通常刑责会比一般三五好友义务教学来得重．

过失要先了解在法律上过失的两个意义，如下：

第一个意义：知道事情有可能会发生，可是却没有去加强防范，导致结果发生

第二个意义：没有刻意以此事情侵害对方，不过这件事情的发生并不违背您的本意，过失伤害罪的意思就是：“开车撞到人了！”本来就要进行开车这个动作，并没有想要伤人；过失致死罪的意思就是：“啊！开车撞死人了！”←本来就要进行开车这个动作，但不小心把人撞死了．过失伤害人者，处六月以下有期徒刑、拘役或五百元以下罚金，致重伤者，处一年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罚金。

从事业务之人，因过失致死罪，行为人虽非故意。但按其情节应注意，并能注意，而不注意者，为过失。行为人对于构成犯罪之事实，虽预见其能发生而确信其不发生者，以过失论。就像车祸一样，若你开车如果不小心撞到人那你就是【过失伤害】若很不幸的对方挂点了，你就是【过失致死】

因为你的不小心──应注意并能注意而不注意，造成别人身体的损伤就是【过失】

现在各位明白，业务过失伤害的意义了吧！在八月那一次的出庭，原本法官就想结案，但无奈被告所请的律师竟然表示下午另有庭讯所以无法延后时间结案，错失黄金时机，让整个案件再次陷入永无止息的纠缠中，即便原告的主治医师应法院的强制要求之下，出庭协助厘清案件最最重要的关键，到底原告也就是那位学生，她控告瑜伽老师以不当的施力让她的腰椎产生多处的伤害，导致她行动有问题，无法久坐久站，痛不欲生，因此私下要求的和解金从数千万降到数百万元之多．那么，最重要的问题就在于这位学生只上一堂瑜伽课，瑜伽老师就能造成如此重大的伤害吗？究竟，这个伤是新伤还是退化性的旧伤所引起的，这是本案的关键，二者必须要有直接的关联，才能证明瑜伽老师就是造成学生下半辈子行走不便的加害者．

但，这位老师在该公司任教快10年，这位学生也是第一次才来上课，事件发生后，老师仍受到瑜伽社团的聘用继续任教，在学生的眼中，这位老师的教学态度十分认真，虽然有学生也挺身而出担任证人一角，表示老师在那天并没有触碰学生，但在检察官不时以伪证罪恫吓之下，大家都开始对自己的证词有所保留，老实说，谁会记得上个月老师碰了谁．问题根本不在于老师有没有碰，因为这已经是罗生门，而在于老师即使碰了，但碰触的技巧为何？力道为何？学生的身体有没有旧伤，这个伤害的产生是否真的如学生所言是如此的巨大，大到可以令脊椎里的骨头产生这么大的伤害．

看到主治医师开的诊断证明，不禁哑然失笑，令我想起金庸笔下的九阴白骨爪，但可以肯定的是，那位老师绝非此一传人，看起来不像…..哈…..让我们再次温习一下，原告的主治医师所列出的诊断书内容：

诊断书内容

腰椎第2 、3、4 、5 节及荐椎第1 节间的椎间盘有退化现象
腰椎第4 节、第5节腰椎有第1度的脊椎滑脱
腰椎第2、3节到腰椎第5节及荐椎第1节椎间盘有突出而并有腰椎第4、5 节间椎间盘外环破裂

各位看了这份诊断单，这不是绝世武功再出江湖，是什么！！我等瑜伽之人哪有这么大的威力让人有此摧心震肺之功力，别开玩笑了．私下问我们医师，每个人都摇头如捣蒜直说：不可能，铁定是不可能．被告，只能说是倒楣！但这句话必须由原告的主治医师说了，才算．主治医师才是真正能扭转乾坤的人，但不知是怕事还是另有隐情，反正就是屡传不到，最后，听法官说，下回再不来，我们要强制拘提到案，好酷！听到法官当场这么说，我想主治医师就算有再大的胆子，也无法不出庭作证．

相信双方攻防的重点多在追查其发作的前因果，以及相关的检查以厘清二者之间的关联性．

主治医师的回答则会集中在其专业的诊断，只是有时在医院尤其是医学中心，一个早上看了一百多个病人，不会有人记得你是谁．．．除非突然call 999,也就是紧急急救，否则大家都忙死了．．．所以，司法仍无法断定彼此的直接相关性．

律师在诉讼中扮演很重要的角色，她会代表被告向主治反诘问，目的也是厘清彼此的关联性，证明原告是无辜的，例如，律师会问原告是否可以久站、久坐可否明确说明大概多久时间会造成不适、不适程度、疼痛性？主治的回答在于解释原告的病情，如何脊椎滑脱，脊椎的滑脱可分成4 度，第一度代表上面那一节的脊椎往前滑的距离占下面那一节脊椎的宽度百分之二十五以内，第二度是百分之25到50，第三度是百分之50到75，第四度是百分之75以上。

滑脱的距离是程度愈大，滑脱越远，滑脱的越严重，区分一、二、三、四度是指滑脱的距离。

最后，问题的重点会放在原告的病症与骨刺有无关系？因为长骨刺是表示腰椎已经有些退化的现象。这就是提醒大家在教学时，一不要做过度后弯或前弯的动作会容易长骨刺，二是一旦长骨刺就会加速其退化速度，最后最直接的问题会是：如果瑜伽老师请她做坐姿屈腿前弯动作时，从这个人背后往下压，是否会造成告诉人上述症状？

若有相关文件证明二者有直接的关联，就会败诉。（若主治无法肯定其相关性，你就是要上法院花好几年的时间去证明你是对的，这就是司法，因为学生提告．）

上图是椎间盘凸出.下图则是脊椎滑脱,分为好几个等级

法官其实很难当，一来要伸张正义二来又不能冤枉好人，因此她不断在挖掘事实真相，若被害人自己施力不当是否可能造成椎间盘移位或脊椎崩解？

但 这个病基本上退化的原因占大部分，从临床上来看，退化的原因就比较难说是单一事件、单一时间点造成这样，所以说自己施力不当，到底多大力量、什么时间点造成，很难判定。

写完这篇文章之后，失落感很大相信没有瑜伽老师会有恶意去伤害一名学生，巴不得学生好，最怕学生做过头，唉～拖很久才生出来，真是对不起大家  可是真的很用心在写，因为希望大家在看完之后,可以好好沈思一下，什么是瑜伽？身为瑜伽老师的意义为何…为何最后会演变成双方对簿公堂如此不堪的景象，没有人愿意发生，但却发生了，如何避免下一个案例的发生，才是我真正要表达的目的…..祝大家圣诞节快乐

很笨但很认真的 Judy敬上

 

 补充资料

 krishnamurti 克里虚那穆提 出 场

二十世纪最伟大的心灵导师克里希纳穆提

克里希纳穆提Jiddu Krishnamurti (1895-1986)，印度著名哲学家，新时代最受推崇的心灵导师。1929年开始四处旅行演讲，与赫胥黎、亨利·米勒等思想大师均有深交。已出版七十余本著作，全部由演讲和对话录集结而成，目前已被译成47种文字，在全世界产生了广泛而深远的影响。
克氏认为要从根本上改变社会，必须先改变个人意识。他一直强调自我觉察以及了解自我局限、宗教与民族制约的必要性，佛学家推崇他为中观导师，印度教吠檀多学者则认为他是彻底的觉者。二十世纪最卓越的灵性老师。从一九二五年悟道以后，便展开他长达半世纪的宣讲工作。他穷其一生企图带领人们进入他所达到的境界，他的主张及著作，已被译为四十七国语言，形成一股让全球十亿人为之动容的生活智慧。

克氏曾说：“我只教了一件事，就是观察你自己，深入探索自己，然后加以超越。你不是去了解克氏的教诲，你只是在了解自己罢了。”觉察

只有当你觉察到自己的限制时，你才会明白自己所有层面的意识。意念的活动和各种的关系，都在这意识的完整领域里了，包括所有的动机、意图、欲望、享乐、恐惧、灵感、渴望、期望、哀伤和快乐，但是我们却把它划分为活跃的和潜伏的上、下两种层面，也就是说，白天的思想、感觉和活动是属于表面的，而所谓的潜意识，那个我们不熟悉的部份，则透过某些暗示、直觉和梦境来表达自己。

我们大部份的人生，只占据了意识的一个小角落，而其余的被我们称为潜意识的领域，里面充满了各种动机、恐惧、和种族遗留下来的特质，这些我们连如何进入都还不知道。

现在我要问你一个问题：到底有没有所谓的潜意识这个领域﹖这个字眼被我们用得太随便了，这类的精神分析和心理学的特殊用语，充斥着我们日用的语言里，我们毫不质疑就接受了。但是到底有没有这样东西﹖我们为什么要把它看得那么重要﹖对我来说，它和显意识的心智一样的琐碎、愚蠢、狭窄、顽固、受限、焦虑和俗气。

因此，我们有没有可能彻底地觉察意识的完整领域，而不只是一部份、一个片断而己。你如果能觉察整体，就能随时随地全神贯注地行动，这是关键所在。如果你能完全清醒地专注于整个意识层面，则内心就不再有摩擦；但是当你把所有的思想、感觉及行动的整体意识分为两种不同层面时，内心就开始产生摩擦。

我们常活得支离破碎，在办公室是一种面貌，回到家里则是另一副嘴脸；口中时常谈著民主，心中却十分独裁，平常高唱爱人如己，一旦有了利害竞争，就一心想把对方置于绝境。你某一部份的看法和作风，和另一部份好似各自为政，你可曾注意到这种自我的分裂﹖如果大脑本身都将思想及行为分别处理，它怎么体悟出完整的意识领域﹖因此我们不能不问：人究竟能否看到完整的意识领域，然后成为一个完整的人﹖

如果你想认识自我的整体结构及其不可思议的复杂性，你可能试着一步一步、一层一层地去挖掘、检视每个思想、感觉及动机。可能好机个星期、好几个月，甚至好几年的时间，你都会陷入自我分析的过程而难以自拔。你如果接受时间为认识自己的一种因素，就无法避免各种曲解及偏见，只因自我是一个极为复杂的存在，它永远在变动、生活、挣扎、欲求及否定之中，再加上压力和紧张以及各种不同的影响力，于是你不难发现，这绝不是观察自己的好方法。想要认识自己，只有在每一个当下整体地审视，而不受时间的限制。只要你的心不再支离破碎，你就能看见整个“自我”。你所见到的这个整体就是真相。

然而，你做得到吗﹖我们大多数人都做不到，因为我们从未如此认真地想过这个问题，也从来没有好好地正视过自己，从来没有！我们怪罪他人，我们强辩，我们不敢面对自己。如果你想对自己一目了然，就得全神贯注，你的眼睛、你的耳朵、你的每一根神经，都会专注到忘我的地步，然后恐惧和矛盾就根本没有机会存在，因此冲突也就没有了。

全神贯注(attention) 和专心(concentration) 是不一样的，后者是排他性的，而前者是整体性的觉察，包容一切。

我们大多数人好像都没有什么觉察力，不但对自我缺少觉察力，就是对环境、色彩、人、树、云朵、河流，都变得麻木不仁。也许是因为我们太关心自己了，关心自己的一些琐碎的小问题，自己的想法，自己的快乐、欲求和野心，以致完全无法客观地觉察了。偏偏我们却又喜欢高谈阔论这种觉察力。有一回，我乘车在印度旅行，由一位司机驾车，我坐在他旁边，三位先生则在后座热切地讨论“觉察”的问题，还不断问我的意见。不幸，那时司机分了一下神，车子辗过一头山羊，三位先生仍在讨论觉察力，丝毫没有觉察我们辗死了一只羊。我问这三位致力于“觉察”的先生有没有注意到刚才所发生的事﹖他们居然感到惊讶万分。

我们大部份人都差不多，对于外在或内心的事物时常浑然不知。我们必须付出全部的注意力，才能看到鸟儿、苍蝇或树叶的美，也才能认识一个极其复杂的人；然而只有先具备了关切之心，才能全神贯注。换句话说，只有当你由衷地想去了解一件事物，你才会付出全部的心力去觉察它。

如此的觉察，好比与一条蛇同居，你自然会注意牠的每个动作，牠所发出的每个轻微的声响，都会令你心生警觉。这种专注就是所有的能量，在这种觉察中，你的自我整体就会在刹那间显露出来。

不论你已经多么深入地观察自己，你还能不断深入其中。此地所用的“深”字，并没有高下之分，我们的思想常爱比较，深与浅，快乐与不快乐，我们老是在衡量比较。到底我们的内心有没有所谓的深刻及肤浅的不同境界﹖当我说“我的心很肤浅、卑微、狭隘、有限。”我是从何得知的﹖只因为我把我的心和你那聪明、能干、理解力强而又机警的心作了一番比较。如果不比，我会认出我的渺小吗﹖当我饿了，我不会把今天的饥饿和昨天的饥饿相比，昨天的饥饿早已变成一个观念和记忆了。

如果我一天到晚拿自己和你相比，努力模仿你的长处，那么我就否定了我之为我，因此我就在制造一个假相。

任何形式的比较，都会导向幻觉及痛苦，而且愈陷愈深难以自拔。我们或者分析自己，想一点一滴地增加对自己的认识；或者不断强迫自己向某种境界，某个救主或观念等外在的存有认同….这种种努力，不外是勉强自己顺从外在的权威而己，因而带来内心更大的挣扎。如果我能亲眼识破其中的原委，我就已经从这种束缚中解脱了。

我的心不再向外寻求，这就是关键所在，当我的心不再摸索、寻找和质疑时，并不表示我的心已经满足现状了，只是不再制造任何假相罢了。这样的心才能朝向完全不同的次元迈进。在我们日常生活的次元里，充满了痛苦、快感及恐惧，它们限制了我们的心智及其本质。只要这些痛苦、快感及恐惧一旦消失，( 这并不表示你再也不感到喜悦，喜悦与快感是两回事。) 那么心智就能在迥然不同的次元中运作，那儿既无冲突，也没有相对性。

在语言上，我们只能说到此为止，以后的境界是无法用文字来表达的，因为文字并不是那东西本身。

到目前为止，我们只是在描写解释，可是没有任何文字言语可以为我们开启那扇门。若想开启那扇门，我们必须每天都全神贯注而且充满觉察力，觉察自己的每一思想和言行。如果以清理房间为例，使房间整洁有序，从某一个角度来看是很重要的，但是从另一个角度来看，可能一点也不重要。房间的整洁有序确实有必要，但是并不能为你打开门窗。为你打开门窗的，绝对不是你的意志力和欲望，“那个东西”是邀请不来的，你所能做的，只是保持整洁而己，换句话说，就是没有任何目的地为了整洁的自身而保持整洁。

如因你一直能保持健康、理性和井然有序，运气好的话，也许有一天窗子会自动打开，吹进习习的凉风；也许它不会，这全凭你的心智状态而定，也只有你才能了解自己的心智状态，尽量观察它，不要为它定型设限，也不采取立场，同时既不反对，也不同意，更不批评谴责。总之就是观察而不带任何拣择之心。在没有拣择的心智状态下，也许大门会在刹那间开启，让你一睹那种既无挣扎，又超越时间的境界。

来源：克里虚那穆提中文网http://newage-taiwan.dyndns.org/krishnamurti/

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