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疗愈瑜伽与叶克膜医师

疗愈瑜伽,老师你会教和上回一样的东西吗?

听到同学这样的回答,令人啼笑皆非.同学是以动作来确认这堂课值不值得上,瑜伽=体位法,这种观念深植人心,难改.于是乎,很多人练习多年,手脚仍然冰冷,气血仍然不足,可是体位法讲的头头是道,动作也很到位.

同学们,可能不明白,身体是全世界最精密的艺术品[......]

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瑜伽练习不当会杀人??浅谈中风

这是一封同学的,看了感触很多,大家看了也会有同感.

老师午安: 昨日,Amber同事的先生(工作于监理站旁的代办公司)于早上突发性昏厥,大家紧急call 911,可救护车竟30分钟后才到达,同事的先生早已于到院时即往生,据说灶发原因是为心肌梗塞~~当下,我想到你念兹在兹提醒每个人的话语,察觉身[......]

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瑜伽 vs 量子物理学

瑜伽和量子物理,似乎是风马牛不相及。练瑜伽,不就是体位法在那变来变去吗,顶多就是几个流派,多参加几个workshop或是teacher training不就得了,很多人对瑜伽的想法,就是这么简单。

但瑜伽,其实和大脑的运作很有关系,瑜伽经讲的就是大脑内在思维的运作,而这个运作模式是无法单纯用解剖学的角度去看。在以往四百多年来,科学和医学认为大脑的生理结构一旦定型了就无法改变,但现在的科学发现,大脑是可以自我改变的,这项革命性的发展,颠覆了许多人的成见,大脑是可以改变的,意谓着人性也是可以改变,不须要用手术,也不须要吃药,透过利用大脑不为人知的功能,就能改变大脑先天的结构。

但这和量子物理学有何关联?答案在人的心。心是一个抽象的物体,无以名状,任何人都无法在人体身上找到一个叫做心的器官,但心却是存在的,心操控着人体,就如同细线操控着人偶一般。看不到,摸不著,但却操控着人的思维与行动。

心,是真正的主角;而瑜伽,正是一门讨论心的科学。

在讨论心的内涵与本质时,就不得不运用量子物理学的概念,现在,各位总算可以将心与瑜伽与量子物理三者串连起来讨论了。

之所以会对这个主题有兴趣是因为最近读了一些书,如下:

王者之王瑜伽经–喜悦之路出版,邱显峯著

心灵瑜伽--台湾明名文化,斯瓦米韦达

改变是大脑的天性-远流出版,多吉著

世界上最快乐的人-橡实出版,咏给.明就仁波切著

这四本书交错互读,感觉很棒,愈罢不能,大脑就像是经过同类疗法的洗礼一样,经过稀释与震荡,能量大幅增加,呵,我不得不承认纳博科夫的那句名言“一个好的读者,必定是个重读者。”(A good reader, a major reader, an active and creative reader is a rereader.),这位俄裔作家的名言被反复传诵,成了爱书人心中一则迷人的教条。他提倡用脊椎骨读小说,他说读书“不只是用心灵,也不全用脑筋,而是用脊椎骨去读,而且要保持一点超脱。”那句用脊椎骨去读书的独特观点令我一辈子的难忘,呵,快感可能会从脊椎的海底轮一路畅快到顶轮吧,我想,他如果有练瑜伽的话,或许会微笑以对吧!

这四本书都非常有特色,但我喜欢科学与宗教,抽象与现实互相辨证的书,四本书中以咏给˙明就仁波切的那本书“世界上最快乐的人”令人印象深刻,那本书的特色就是结合科学与佛法,以实验证明,恐惧不安迷惑等大脑神经元的讯息交流,可以透过心的禅定与修持加以转化。事实上,明就仁波切与美国威斯康辛大学的大脑造像与行为科学实验室合作,透过大量的科学实验研究数据证明,心的禅定功夫是可以让大脑产生变化,让人获得快乐。

在讨论心之前,就必须先明白大脑的运转,方能明白心的习气究竟是怎么一回事?首先,先认识大脑里头一群负责沟通与协调的神经元细胞,他们长得像树,主干是轴突(axon)分枝很长向外延伸,遍及肌肉、皮肤组织及其他神经细胞等,几乎无所不在的他们,利用神经传导素(neurotransmitter)的化学分子形式负载穿梭在突触(synapse),即神经细胞间的空隙,于是乎,用脑波扫描器(EEG),就可以清楚测量到电子讯息,透过医疗人员的解读,就可以明白大脑的运作是否有问题。但,可千万不要被神经传导素这个词给吓到,它听起来很吓人,呵,但用以下另一种说法各位就不陌生了。神经传导素可以分成以下最常见的几种:

血清素Serotonin的分泌对忧郁症有影响作用。

多巴胺dopamine的分泌与喜悦感有关

肾上腺素epinephrine的分泌和面对压力焦虑和恐惧有关,也和专注力与警戒性有重大关系。所以狗急会逃墙一定是和肾上腺素急速分泌有关。

图说:神经元细胞图

人性,喜欢结党结社,沆瀣一气,呵,神经元细胞也是一样耶,他们无时不刻不沟通,但他们会产生某种老朋友之间的连结,养成彼此强化传达的能力,就像是小团体一样会对某一人事物做出固定的判断与反应一样,这样的连结,以人性的观点来看,就是习气,心的习气(mental habits),一种制约的心理反应,我们会下意识对某一情境做出自动或是直接的反应,呵,就好比人们口中常说的:

“怎样,我就是这个样子,我就是无法容忍对方戳我的痛处。”

或是,“我的个性就是无法改,我是火爆的牡羊座,天生就是火爆,警告您不要惹我……”

呵,其实,那都是一个借口,因为大脑的天性就是改变,不信就看看2007年Amazon书店科学类十大好书之一的“THE BRAIN THAT CHANGE ITSELF”,中文书名为:“改变是大脑的天性—从大脑发挥自愈力的故事中发现神经的可塑性”,这本书已有中文版,洪兰博士导读,真是好看到不行。里头的真实案例彻底推翻以往的教科书理论,因为大脑的心智地图是“用进废退”,原理就如同肌肉一般,只要常锻练,肌肉会发达,只要一偷懒,肌肉就会松弛,也同体位法的练习一般,只要常练习,就能将体位法与呼吸与凝神三者合而为一,在每一个动作中进入动态的禅修当中,在那当下,就是空,没有时间的存在。

除了用进废退功能之外,大脑的心智地图也是一直处在动态的变化当中,不断因应外界的变化而改变,为了保持最佳状态,我们必须学习新的东西,想想看,老狗学不了新把戏,那是因为牠已经学会所有的谋生技巧,因此缺乏动机会要改变现况,不肯离开“舒适圈Comfortable Zone”岂只是老狗而已,人也是一样,尤其是过了中年以后,脑袋愈来愈固执,执著于观念,执著于教派,执著于自以为是的传统,这些都是让人变老变陈腐的主因,就像是文化耆老柏杨口中的酱缸一样,臭不可闻。

图说:大脑有12对脑神经,请注意第十对的迷走神经,是唯一跑到腹腔.

改变吧,每天都让自己有一点新的改变

像是偶而改练其他的瑜伽流派,或是静静的一天都不说话,就像圣雄甘地每周一天的禁语,带给他内心平静的力量。又或是,逼自己开始读瑜伽的经典,一些看起来乏味至极的经典,或许就在字里行间种下开悟的种子。每一天小小的改变,可以让生活的广度增加,接下来,持续的改变,会蕴酿出质变,生命的品质愈来愈有深度。记得有位哲人有言:生命其实不在长度而在深度。有人三十岁但一只脚己经踏入棺材里了,因为他的心己经停止流动了,而不流动的心,是无法脉动的……

现在,你会发现大脑的确是可改变的,但正确的说应是大脑的神经元是可塑性的,是可以被改变的,但被谁改变呢?呵,被心所改变。

现在,我们从活生生的大脑科学中的神经元跳脱到哲学与宗教的领域,那是心的领域,心主导身体的一切,看似抽象不可及,但随着量子物理学的发展及跨领域的合作,科学家发现,二者有相通之处。

在瑜伽经及佛经,我们常提及空的概念,心是空性,这个二元化的世界也就是你目前所处的世界并不真实的存在,这看起来很荒谬,明明看得到摸得到的实体世界,竟有人说:那是不存在,那是空的,是变动的,不是真实的,真实的东西反而是看不见的空。

空,才是真实的存在。

这个论点要说服物质欲望很强的现代人,太难了!尤其现代人的头脑经过社会化的洗礼已经被制约得太严重,但若是能以其人之道还治其人之身,那就简单多了,呵,量子物理学,光是听名字就吓死了,至于内容为何,大家可能都是有看没有懂,但咏给明就仁波切超厉害,他能用简单的量子物理学的观点来解释空的现象,这要归功于他父亲门下的弟子有许多是西方优秀的科学家,尤其是神经科学领域的专家。

现在让我们想一下物理学的内容,在古典物理学派中,空间和时间是被视为无穷尽的,是静态不变的,但前提是必须是:观察宏观物体及次原子粒子。若是观测时间和空间本身时,那就不适用了。就像是观察沸腾的热水不断上升又快速消失成为水蒸气,在这么快速变化的状况中,时间和空间是没有意义的,有好比是用显微镜观察人体的细胞,但显微倍数不断扩大时,看的是景象反而是模糊的,在微观尺度下,次原子粒子以逐渐增强的频率四处跳动,突然生成又突然消失,再将显微倍数再扩大时,会发现连时间本身也开始跳动──空间本身产生微小的曲线和扭转,以不可思议的速度显现又消失,这种微观的尺度就如同拿一个原子和太阳系相比,物理学家称此为“时空泡沫(spacetime foam),很有趣吧!

以上是摘录那本书当中的一段话(世界上最快乐的人,第121页),让我想到了心经的一段话:

舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识亦复如是。舍利子是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减,是故空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意,无色身香味触法,无眼界,乃至无意识界,无无明,亦无无明尽,乃至无老死,亦无老死尽,无苦集灭道,无智亦无得,以无所得故,菩提萨埵。依般若波罗蜜多故,心无罣碍,无罣碍故,无有恐怖,远离颠倒梦想,究竟涅槃。

从空的观点来看事物,会发现很难定义什么是什么,仁波切最喜欢举桌子为例来说明什么是空,他说:桌子,不只是一张桌子,桌子本身又可分为桌面,桌脚,桌边,正面或反面,事实上没有任何一个部位可以称为桌子,组合起来看会成为人们口中的桌子,因此事实的真相是,人们习惯给于这些快速变化又不能永恒保存的现象的名称,因为这样,我们创造了一个幻相一个“绝对真实”的幻象。

很有趣吧,绝对真实,但实际上是幻象。

同样的,我们可以不断问自己是谁,who are you?问到最后,我们会发现我们无法再回答,就在放弃的那一刻,空,出现了,那是无法言喻的原本实相。因此,你问老子什么是空,他老人家铁定不说,再逼下去就是:不可说,不可说。

人对幻象坚持莫过于对生的眷恋,及对死亡的恐惧,就像是没有人以为自己会死,但事实上,每天都有人死去。

死亡,无所不在。

记得有一回看到一篇故事,有个垂死之人求见一名有威望的仁波切,问他:我何时会死?没想到,仁波切的回答是:我无法保证我会不会比你早死,我亲爱的朋友。

无常-没有任何事是永恒不变的。

了解无常,那么想要尝到空性的滋味就不远了。

祝福我亲爱的朋友-珍惜当下,爱你所拥有的一切。

一直以为写不出来的Judy …..><….

ps:很高兴终于写出来这篇拙作,呵,因为四叔交待我葡萄四千箱都卖光光了,要我好好答谢大家,可是我新文章没写好,都不好意思po工商广告,呵,同学会说我偷懒.于是,为了赶快公告大家,不要再卡电话给四叔了,因为他已经卖光光了,粉肛温大家,他特别交待我要说.肛温啦....

注:

心经

观自在菩萨,行深般若波罗蜜多时,照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识亦复如是。舍利子是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减,是故空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意,无色身香味触法,无眼界,乃至无意识界,无无明,亦无无明尽,乃至无老死,亦无老死尽,无苦集灭道,无智亦无得,以无所得故,菩提萨埵。依般若波罗蜜多故,心无罣碍,无罣碍故,无有恐怖,远离颠倒梦想,究竟涅槃。

三世诸佛,依般若波罗蜜多故,得阿耨多罗三藐三菩提,故知般若波罗蜜多是大神咒,是大大明咒,是无上咒,是无等等咒,能除一切苦,真实不虚,故说般若波罗多咒,即说咒曰:“揭谛,揭谛,波罗揭谛,波罗僧揭谛,菩提萨婆诃。”

刊头图:http://www.stdaily.com/kjrb/content/2009-05/26/content_58232_2.htm

参考资料:

有关三合一大脑的理论Triune brain theory

http://pyridine.wordpress.com/2009/06/12/%E4%B8%89%E5%90%88%E4%B8%80%E8%85%A6%E7%90%86%E8%AB%96-triune-brain-theory/

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你有没有听过星星假!~浅谈痛经

你有没有听过星星假!

以前我在外商公司服务时,有一个特别的请假栏,就是女性专有的星星假,不扣钱,只要你提出申请就可以回家睡个大头觉,心想,这么好的假,我怎么从小到大都没听过,原来,这是专为深受月经折磨的女性而设的,据说这个经痛会痛到头冒冷汗胃抽筋的地步,在举步维艰的情况下,身为公司主管的你怎能忍心看到娇弱的脸庞在你面前逐渐扭曲变形,于是,在很有福利制度的外商公司就特别有了这项福利,当然男人是不会有的,男人没有月经,只有射精,前者是女性的痛苦,后者,对男性而言,只有一句话,就是爽呆了!

我,从小和星星假无缘,MC来时照样上山下海,行动力超强,最近这几年又学会如何使用OB棉条,做瑜伽更是如鱼得水,棉条这个玩意在国外有百分之八十的女性在使用,但在国内可是个新鲜事,奇怪的是,现在大家的性知识(姿势?)如此开放,对于棉条的接受度还是很低,真的很可惜,有空大家应该买来尝试一下,你千万不要像我医院的老同事,以十分八股的语调高叫着:我才不用那个鬼玩意,只有不正经的女人才会用!放个东西在里面多恶心,想到就很吐!

各位,她是个护士,五十多岁,一年花近十万元在顶级保养品上,呵护她的老脸,但她的心其实比她的脸更老,从不接受新事物-包括学习新的电脑门诊系统,个性强悍-绝不对病人低声下气,但这一切都不经意地从她对新商品的接受度就轻易地看出她心理年龄了.唉!她真是很像我阿妈,很权威,喜欢发号司令,搞得大家都很怕和她相处!

我呢!勇于挑战.专坐云霄飞车的第一排!

当我一听到我小姑,真巧,也是个护士,年轻有活力懂得享受人生的她不断鼓励我,”大嫂,你应该用用这个玩意,真是美极了,自从用了它,我每天都活得很自在!”看她说得天花乱坠,我自己也向她借了一个超小号的棉条,在厕所弄了半天,就在我想放弃的时候,突然想到国父孙中山先生,对!他老人家革命十次才成功,我怎能被这小小棉条给打败,况且,我己经是一个孩子的妈,还有,我若太逊,岂不证明我老公的尺寸比这个还小(哈!哈!哈!小条又把你端出来了,他叫小条,是因为他老爸是个条子!大~条~子!口是小条不是一只小小鸟哟!),秉持不屈不挠的精神,我现在终于能充分享受到棉条带来的乐趣,套句上头的话,就是....爽呆了,从此不怕异味外露,女生都知道,有时那个味道是粉难闻的,尤其是夏天,连狗狗都会凑过来东闻西闻,你还要装做一幅怕狗的样子,其实是......

说穿了,月经是女人一辈子都摆脱不了的梦魇,但究竟是梦魇还是好朋友,就看你的心念,但不可否认的是,月经是女人健康的指标,月经的量多寡,色泽深浅,气味,以及天数,在在都吐露出你内在的健康,女人的生殖系统其实就是年轻的活力来源,少了月经,就意味着女性荷尔蒙的减少,浑身上下就会出现一些停经的变化,最明显的就是皮肤变粗了,阴道变干了,就像失去雨水滋润的大地,开始出现干燥龟裂的现象,这时擦再贵的保养品都没用.

在日本,三月三日,是女儿节,父母会为家里的女孩子设置阶梯状的陈列台,由上至下,摆放穿着日式和服的娃娃,这种娃娃在日本称为雏人形。此外,在女儿第一次初潮来临时,家里会煮红豆饭庆祝一番,月经在日本人的眼里是神圣值得庆贺的.但在台湾,月经这个字眼和污秽,肮脏相连,连用词都有鄙视的意味,”她那个大姨妈来了,整个人都肖肖的”,在台湾,大概没有人家会为女儿的初潮来临在庆祝的,反而是大人偷偷摸摸地咬耳根说:我们家女儿长大了!然后,少不更事的弟弟拿起那包特大号的卫生纸到处问,”是谁用的尿布,好大一包!”

月经,其实是不怎么麻烦的,只要它不痛,对了,只要不痛就没事;痛,就代表有事,不要轻忽,一定要去看妇产科医师,确定痛经的缘由,好好和她和平共处即可,你不可能消灭她,也没有必要,因为这和体质有关,有你就有她,以下是中华民国内膜异位症妇女协会的一篇文章( 2004.12.月刊演讲者专栏) ,由杨晓君医师主讲, 希望能让你更了解痛经是怎么一回事.

                                                                                                                                 
浅谈痛经

痛经是指月经经血来时所引发的疼痛。痛经是一种症状,可分为“原发性痛经”和“继发性痛经” 两类。所谓“原发性”是指并无病理疾病所产生的疼痛状况;而“继发性”痛经则是指具有病理疾病所造成的痛经。 

原发性痛经

通常始于月经初潮后一两年内,当排卵周期建立。周期性的疼痛始于月经来前的几个小时或月经来了以后,可维持四十八到七十二小时。主要症状是下腹疼痛,痛的性质为痉挛性及阵痛,一般是从下腹部的疼痛开始,严重者可放射延伸到腰荐椎、后背部及大腿处。最剧烈的疼痛常发生在经期的第一天内,疼痛很少超过两、三天,而随着年龄增加及分娩,症状会减少或消失。痛经发生时可能伴有面色苍白、四肢厥冷、倦怠、头晕、甚至有恶心、呕吐、及头痛等全身症状。少数患者有较重痛经,影响学习和工作,甚至必须就医。

原发性痛经通常发生于有排卵的周期,而患者的月经周期多数规律,经血量亦正常。诊断原发性痛经须以“排除法”,患者接受详细的内诊及超音波检查,无任何可见的病理因素造成痛经才可下此诊断。

造成原发性痛经的可能病因及发病机理包括以下方面:1)子宫内膜前列腺素浓度过高:使子宫肌肉收缩的频率与幅度增加,而引起疼痛;前列腺素亦可被吸收入血循环,产生恶心、呕吐等全身症状。2)体质和遗传:比如母亲有痛经,往往她的女儿也会有此症状。3)心理因素:例如情绪不稳定、神经过敏或对月经有强烈排斥感,能使女性对痛的忍受力大减,增加了痛经的症状。 

继发性痛经

继发性痛经是因骨盆腔内生殖系统有病理疾病而引起的经期疼痛。经痛者原来不会有经痛,后来才开始有经痛而且症状越来越厉害,通常始于月经初潮后数年,无论有无排卵的周期皆可能发生。除了经期疼痛外,疼痛也可能发生在月经来前一周并持续至月经结束以后数天。导致继发性痛经的原因众多,最常见的原因是子宫内膜异位症、子宫腺肌症;其他可能的原因包括:子宫肌瘤、子宫息肉,子宫先天性畸形(造成经血无法流出),子宫颈管狭窄等。装置避孕器也可能造成经痛、经期不规则、经血量大的现象。但也并非所有避孕器装置都会有这种问题,像一种含有每日微量释出黄体素的子宫内避孕器,反而会减轻经痛以及经血量过多的症状。

子宫内膜异位造成的经痛,可以在月经来的前一两天即开始,而持续到月经结束。疼痛的方式常是一种直肠压迫的感觉,腰荐椎、背后疼痛而延伸到大腿。疼痛也可以不是在月经期发生,诸如性交时疼痛、解便、排尿时疼痛。子宫内膜异位所造成的疼痛程度和其严重度不一定有所相关。并不是所有的子宫内膜异位患者都会有经痛的情形,约有百分之三十的子宫内膜异位的病人并不会感到经痛。

(JUDY补充:
子宫内膜异位症是现代女性不孕的主因之一,很多人是因为不孕才发现自己有子宫内膜异位症,而非因为其疼痛才发现,但基本上子宫内膜异位症所引起的症状,就是痛,痛,痛,经痛,性交痛,慢性腹痛,其次是不孕,此病会引起骨盆腔沾粘,导致输卵管不通等相关问题,最可怕的是,恶化成肿瘤,如卵巢巧克力囊肿,子宫肌腺瘤(我同事的子宫肌层内长了一堆大大小小的肌腺瘤,像葡萄串一样,虽然情况有点糟,但还是帮她保留子宫,虽然她已经四十岁,但能保全子宫或卵巢还是比较好的.).
那种女人最容易中奖:二十至三十岁的女性,女人当中有3-7%发生率
如何发现:内诊可以发现,处女可用肛诊,每年最好做一次超音波检查,有分阴超及腹超两种.
如何预防:赶快怀孕,生育加上亲自哺乳可以使体内荷尔蒙环境改变,使内膜组织萎缩凋落,进而改善症状,或是停经,没有月经,当然内膜细胞也没得混了.所以基本上药物治疗也是朝向模拟这两种状态的所研发而成.)

当子宫内膜异位侵入了子宫肌肉层时所产生的疾病称为子宫腺肌症,子宫腺肌症会造成整个子宫变大。子宫腺肌症除了会有痛经之外,还会伴有性交疼痛、大量月经经血甚至血崩等症状。抗前列腺素、避孕药和黄体素虽然可以降低子宫腺肌症所引发的症状,但无法根治子宫腺肌症。治疗子宫腺肌症唯一根治的方法就是将子宫摘取。 

痛经的治疗

解决经痛必须要先知道到底妳的经痛是怎么来的。到医院以后,会帮妳一项一项排除掉可能引起的原因。若为续发性痛经者,则需按不同病况处理,例如治疗子宫内膜异位所造成的疼痛有期待处理法(追踪观察病情而不给予治疗)、药物治疗及手术治疗。当病人子宫内膜异位所引起的经痛较轻微时,期待处理法是可以考虑的。当子宫内膜异位所引起的经痛较严重时,可以先考虑使用药物,诸如止痛药、避孕药及Danazol等药物控制经痛。当子宫内膜异位所引发的经痛无法以药物治疗时,就要考虑以手术治疗经痛了;但由于子宫内膜异位症还会影响怀孕,何时当接受手术治疗还要考虑病人的婚姻及生育状况。

对子宫黏膜下肌瘤、子宫息肉,通常可行子宫镜将病灶切除。因子宫先天性畸形所造成的痛经,更应早期诊断早期治疗,以免造成日后生育的影响。很多女性对经痛抱持忍受或自己买止痛药丸的态度,往往延误治疗的好时机。

保守性的疗法对原发性痛经十分有效,可有以下治疗方法:

热敷下腹 : 一般的经痛可以用暖水袋热敷下腹,能帮助下腹盆腔血液循环,舒缓痛楚。另外温水浴有助松弛肌肉并缓和痛经。

药物治疗: 服止痛药(NSAID),可减少前列腺素的产生,减低痛经,但注意不要服食过量,服食过量可能引起胃痛或十二指肠溃疡等副作用。

服食避孕丸 :避孕丸可抑制经期及排卵周期,减少经量及有效减少经痛。 

痛经的预防

月事期间避吃生冷食物: 如冰淇淋、汽水,而多喝温水热汤则可以减轻下腹不适。记得冷,才会引起收缩,热不会,热会让身体放松,因此喝热红糖姜茶会暖活你的下腹腔,就是这层道理.暖身,也是一样,全身都冷冷的,没暖身,就想做瑜伽,真的很不好,或是暖身暖的不够,也很容易引起肌肉伸展过度等问题.

月经前少食高盐食物:    吃太多高盐食物,会使体内贮存的盐分和水分增多。在月经前吃太多高盐食物,易使经期出现头痛、不安、激动、易怒、全身肿胀等现象,所以月经来潮之前,应注意饮食习惯,少吃高盐食物,宜多食低盐清淡之食物,

热敷下腹: 除了能舒缓痛楚。也有预防的效果。

充兄睡眠:   在月事其间尽可能争取休息,保持充足睡眠及规律之生活,勿熬夜

 适量运动:  多做运动不单可增强抵抗能力,更可帮助身心松弛,减轻经痛带来的痛楚。瑜伽可以舒缓痛经,只要你专心做,无形中你会转移你对肉体的痛楚,进而放松身心,让荷尔蒙的分泌更为正常,懂得呼吸及放松,你才能真正做好瑜伽.

禁吃食品:月经期间女性凝血机能最差,方便排出经血,而阿斯匹灵、鱼油和银杏等类食物会妨碍血液凝   结,所以不要在月经期间服用,以免流失过多血液。

重点来了

那月经来时可以做倒立吗?答案因人而异,有痛经的人或是生殖系统比较差的人,不要做,因为子宫收缩比较严重,容易产生经血逆流的情况,倒立是需要紧缩丹田的,这对痛经的人来说,更不舒服.但不做倒立就不会经血逆流,错!只是降低机率而已,有十分之一的女人,是属于痛经的体质,即使不做倒立,经血会逆流就是会逆流,你看,现在有多少女生得到巧克力囊肿,那就是内膜细胞逆流至卵巢,但仍保有二十八日出血的习性,但经血无处可排,长久下来就积成一个囊肿,巧克力就是指经血久滞的颜色,和你爱不爱吃巧克力可是一点关系也没有!

生龙活虎的我呢,大姨妈来时做不做倒立,答案是~看心情,若那天头昏脑涨,就顺水推舟娇吁微喘地说:人家~那个刚刚来,粉不舒服滴咧!(人家也要星星假啦!)

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浅谈癌症排行榜

女人,很辛苦,常要分身扮演多重角色,若自我要求过高,小心,乳癌找上你,的确,根据最新的癌症排行榜显示,女人癌症第一名是乳癌夺冠,取代子宫颈癌,可见,乳癌来势汹汹,不可小觑.

乳房,很多女人真是对她又爱大恨,爱的是拥有一双坚挺的乳房是女人最最骄傲的事,三不五时,穿着紧身小bra,就是要勾引男人的目光,这是性的吸引力!恨的是什么,恨的是,万一你是乳癌潜在高风险者,有小硬块,乳头凹陷,出血,一大一小,过于扁平,想隆乳,又怕死,想增大,却反而变更小,反正,自己虽然看得顺眼,但常常被老公嘲笑,”你看,我的胸部还比你奶大”真是气死人不偿命.

反正,大家没事就要自摸一下,不要让乳癌找上你,想要知道乳癌患者的心声吗,有空到另一个网友盈盈的爱情公寓的部落格,她和我们一样,有美满的人生,五子登科,样样不缺,但直到有一天,被告之,小姐,你下回请你的家人一起前来,我们要一起讨论~你得乳癌这件事,天地瞬间风云变色,人生嘎然被迫谱下休止符.

那个倒楣的人,现在叫盈盈,但那个倒楣的人,也可能是现在坐在萤幕上看着这一切的你,或许是大肠癌找上你,大肠癌最近很热门,很多人都死在它的手下,现在人太好命了,都吃美食,而且是精致美食,没事就喝咖啡下午茶,要不就吃吃泰国菜,或是麻辣锅.真是好命啊,太好命啦,但福祸相倚,否极泰来,人无远虑必有近忧,这一切的恶因总会种下恶果,你的肠胃又不是笨蛋,难道他们不会自力救济吗,突变,没错,细胞突变,就是它们求生存的唯一手段.

对了,若你是男生,顺便一提,食道癌比大肠癌排名更高,但食道癌是公认最生不如死的癌症,很多患者最后都偷偷趁著夜色昏沈的夜晚,自医院的顶楼跳楼自杀,动机是~活着比死,还痛苦!在急诊大夜那几年,总会遇上个几件,都是自家的病人,有时,死了,护理站的人都没发现,还是急诊处call 999,护理站才知道~事情大条了!

其实,有时,我也很挫折,但也很想得开,万一真的有那么一天,”神啊!就让我重回你温暖的怀抱,我在人间己经做完我的差事,该是我休息的时候”

最近,看新闻,市长夫人渐有起色,心里很高兴,证明求生的意志是可以克服病魔的,但,其实,事情是很复杂的,若是你知道你的起色有可能让这个家倾家荡产,只为了让你自昏迷中苏醒过来,你会决定要醒还是不醒,醒了,这一路的复健没有几百万是难以为继的.这证明了我以为在社会学上学到的知识,你的寿命有时是由你的社会地位来做决定的,你说不公平,我要反问,这个世界本来就没有公平这件事,只有相对的公平,没有绝对的公平,你能坐在电脑前面,你就是优势族群,意谓着你的社会地位比一般人来得高一些.

眼光愈辽濶,心里愈臣服老子所言.
很多事,尽在不言中.
”什么事尽在不言中”,你追问
”道可道,非常道”,我噤语不答

生命总会找到出路的!

这是我看完侏罗纪公园,片尾最令我震憾的一幕,表面上是预告续集的开拍,但实际上是在告诉你,生命并没有你想像中的脆弱,用你对瑜伽的热情,分一点,在你身体的照护上,你不是原始的印度人,你是饲料鸡,我也是,而且是吃了很多抗生素及农药的半健康鸡,被关在都市丛林中放养,每天被噪音及压力搞到脑神经衰弱,有时,想透过瑜伽放松一下,但一想到要不断精进,头又痛了.

这就是现代人的生活,要的太多!

简单,过生活!

心,简单.生活,减单–开始减少你的物质清单.

你的心灵有多乱,我不知道,但你可以看看自己的房间,就知道了,据心理学家表示,卧房是心房的投射,你的卧房是什么样,你的心就是什么样,你的房间连半本书都没有,表示你对知识的渴求是零,你的保养品一堆,表示你追求美丽的欲望是可以启动航天飞机的升空.

简单,对了,癌症,最怕你--心~无欲,则刚!

我个人若要得癌,仔细想过,我希望是第五名找上我,我分析过了,子宫颈癌,大不了子宫全拿掉,还可领重度伤残补偿,但风险很大必须在第零期时就逮到它,也就是它刚窜进你的身体时,你就要有警觉性.不要天天只想着练瑜伽,你要对身体这台机器有警觉,上帝很忙的,造人的时候,有可能零件用到过期的,或是二手的,所以,品质不良率,总是有的,又或许是,早在娘胎出生时,就已经是体弱多病之躯,先天不良,再加上后天又失调,当然很容易成为病魔的下一个目标,杮子总是得挑软的吃,不是吗!

但自恃体能很好的人,也不要偷笑,因为根据统计,这类人多挂点在猝死这一项,要不,就是平常没小病,一来就是大病,不是癌就是心肌梗塞等吓死人的病,这种人,什么最多,像我们这种最多,自以为身体很好而且还是练瑜伽的,别笨了,练瑜伽就不会生病哟,当然会啊,人吃五谷杂粮,谁不生病,就看你的免疫力如何,有没有自愈力罢了!

加油,有空多来研讨会,下回有空我要办瑜伽与免疫力的研讨会,日期再说啦,要看专家们的时间.

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每8分24秒1人罹癌 女性乳癌窜至第一位
 
【联合报/记者陈惠惠/台北报导】 2006.12.14 03:20 am
 
 
卫生署昨天公布最新癌症登记报告,民国九十二年新增癌症患者六万两千五百四十二人,平均每八分廿四秒就有一人确诊罹患癌症,比前一年的八分五十四秒,又短了半分钟。

这份报告收集全国两百一十二家、规模超过五十床以上医院通报资料。统计发现,民国九十二年癌症发生率为每十万人口两百五十点七七人,不同于以往,卫生署国民健康局这次没有把原位癌个案纳入,仅计算侵袭癌发生率,因此女性子宫颈癌发生率从往年的第一滑落到第五,乳癌取而代之。

国民健康局副局长赵坤郁指出,报告显示,廿五到四十四岁的壮年期男性,口腔癌发生率高居第一位,同龄女性最常出现的两种癌症则是乳癌和子宫颈癌。乳癌、口腔癌和子宫颈癌发生年龄比其他癌症提早约十到十五岁,但都可以透过筛检及早发现,赵坤郁呼吁民众多利用免费筛检服务,提高警觉。

国健局比较民国八十八到九十二年,五年之间男、女十大癌症发生率变化,男性癌症增加幅度最高的是食道癌,五年内,增加百分之廿三点三四,其次为口腔癌,增加百分之廿点五八。相较之下,女性增加幅度最大的依序是子宫体癌和乳癌。

中华民国癌症医学会理事长谢瑞坤认为常吃较热食物也会导致局部发炎,是口腔和食道癌的危险因子;乳癌、卵巢癌和大肠癌则与饮食西化有关。赵坤郁预估,国内乳癌发生率只有欧、美六成左右,未来应会再增加。

卫生署解释,未将原位癌纳入统计,主要是原位癌治愈率高,目前国际间的癌症统计,也倾向不列入原位癌。

【记者陈惠惠/台北报导】男性不只比女性短命,卫生署调查发现,男性罹患癌症机率比女性高,癌症五年存活率也明显比女性差。

根据卫生署昨天公布的九十二年癌症登记报告,男、女罹患症状的比例为一点三六比一。比较民国八十八年到九十二年的男、女性癌症发生率,女性下降百分之二点八,男性则上升了百分之二点六。

国健局推测,部分男性不爱吃蔬果,抽菸、喝酒和嚼槟榔比率比女性高,加上工作压力较大,罹患癌症机率自然比女性来得高。

2006.12.12  中国时报
高雄长庚副院长 陈顺胜自创健身法 每天走万步
夏念慈/专题报导

    年过40,减重效果逐年蹓滑梯,如果不想花大钱上减肥中心,可有更好的选择?高雄长庚副院长陈顺胜,曾因健康出现警讯而下决心减重,他自创一套方法,短短三个月瘦7、8公斤,他管理健康的方法还非常科学呢!

    63岁的高雄长庚副院长陈顺胜,三年多前鲔鱼肚愈来愈明显,个头不高的他,体重却直逼71公斤,在一个偶然机会,护士用简易型血糖机测出他的血糖值偏高,病识感很强的陈顺胜吓出一身冷汗。

    使出做学问精神

    寻找减重方法

    在国内神经内科医学领域占有一席之地的陈顺胜,知道要挽救健康别无他途,只有减重及运动二法,但偏偏年纪大,减重不易,自己又是一个超忙的人,每天想要腾出一段时间运动是个难题,如果三餐饮食严格节制,又担心自己体力不支。

    究竟该用那种方式既能有效减重也能成功健身呢?这让他伤透了脑筋,最后只能使出做学问的打拼精神找答案。从网络蒐寻、好友口中探知、翻阅医学文献到请教院内专家,陈顺胜终于自创了一套陈氏创意健身法,在短短3个月瘦了7、8公斤,减重成功后,迄今体重维持如一,身体状况也保持得很好。

    陈氏创意健身法的第一招,就是严格要求自己每日至少走万步,理想目标为1万5千步。为了达到这个目标,他随身带了一个小巧的计步器,还计算出自己一步能走0.7公尺,他的一步有时是快走,有时是小跑步,有时是上下楼梯,视心情看场地而定。

    与众不同的是,他每日破万步的走法,不是花钱上健身房走出来的,也不是刻意找公园绿地踏出来的,而是彻底的生活化走法。每天清晨张开眼睛那一刻起,在医院及家中都能看到他健步如飞的身影。

    严格执行健走

    不达目标不停止

    他将一天分为三段严格执行,计步器数字没有超过5千步,他惩罚自己不准吃午饭,晚饭前得做到近万步,睡前至少得破万步,最佳状态是1万5千步。

    这种斯巴达式自我严格要求,让陈顺胜开始在众人眼前变成一个“怪人”,医院同事常看到他在医院上下疾步如飞,或者在国际会议厅前的空旷长廊上小跑步。有时开会开到一半,陈副院长会突然消失在会场,原来是到场外开始练起健步功了。即使坐在诊间看诊,他也会每看完3个病人,就起身到隔壁空的诊间练练腿力。

    在家中,他还特别订制了一个放置电脑的高架子,好让他一面踱步一面打电脑;即使在看电视,他都是边走边看,甚至每天还在自宅中从1楼爬到8楼。

    边走边想有趣事物 加强记忆

    他说,这种斯巴达式健步走,绝对会令人感到枯躁乏味得疯掉,为增加过程趣味性,这时就得将“创意”元素放进去,他用丰富的想像力发挥个人创意。

    白天在医院时,他尽量不让自己的秘书或科内护士传达任何事情,也很少用电话联络。他改用两条腿直接找到要沟通的对象,无形中落实企管界倡导的“走动”式管理哲学。

    如果感觉无聊时,不想要偷懒的情绪浮现,他就开始用脑绘图,想一想好玩的地方、好吃的食物、好看的风景、好笑的事物,或是工作难题等等,他说,因最近刚从美国波士顿回国,健走时脑海尽是波士顿大学校园的风景,他便借由这种方法强化记忆,否则会忘得快。

    他坚称自己这套脑海画面配合健步走创意,是很合乎科学的。他反问,不然为何高档健身房内,每台跑步机前方得竖立一台迷你电视或是超大布幕,就是为健身者打发无聊枯燥的情绪嘛!

    以科学方法

    记录管理自我健康

    为了帮助自己完全达到健身效果,陈顺胜发挥人文创意外,更充分利用新科技做为辅助利器。他利用电脑连线血糖机,也利用outlook软件设计记录自己健康自主管理的表格,里面记录了体重、体脂率、肝指数、血糖值、血压值、健走步数及消耗卡洛里,甚至还能将数字转化为图表,很科学也能一目了然。

    每天他都会量血压、测血糖及量体重外,每3个月还会在医院自费抽血验胆固醇、血脂肪及肝功能筛检,每半年做癌症肿瘤筛检、心脏超音波、胸部X光、肝脏超音波等,每次个人病历及检测数据他都会书面蒐集成册存盘,甚至那些让他血糖值升高的食物,他也亲身尝试后做成记录。

    他感慨地说,年过50之后,应该多爱自己一点,多关心自己一些些,这个人生阶段健康要比事业重要得多,失去了健康,现在拥有的一切成就也就化为乌有。不过,该有的人生享受也不要轻易放弃。

    如今,他的体重、身材及健康状况保持正常,所以他不再牺牲口福,依旧品尝美食。只不过,他知道如果吃了那些高风险的美食,他会先用血糖机测数值,再用运动方法减低健康风险。

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怪怪的眩晕~浅谈美尼尔氏症

大陆有个大道瑜伽很有名,在站长的热情邀约下,我担任瑜伽医学的版主,这个问题即是站长提到的,有关美尼尔氏症如何练瑜伽,可否改善,有何禁忌.

我回答了一长篇,想想,没贴在自己的布落格粉可惜,于是转贴,再补文如下:

各位同学,若你仔细留心,会发现有些学生在做某些动作时,容易晕眩,天旋地转,站立不稳,尤其是平衡的动作,这除了一般常见的起立性高血压,贫血等症状引起,还有一种可能就是美尼尔氏症.

记得,以前在临床时,常看到许多外表光鲜的高级上班族,一身名牌行头,步入检查室,我的直觉是:这家伙有什么毛病,看起来好得不得了!仔细看一下order,哇塞!R/O Meniere’s disease ,美尼尔氏症?真惨!

此时,帅哥开口了,小姐请问,美尼尔氏症是什么病?为什么会得到,如何治疗,我会不会听力丧失,小姐,我的眩晕己经让我无心工作,我快受不了天旋地转的痛苦,我是负责银行并购案,这是我的名片,你有相关问题可以问我,我很乐意为你服务.

名片上是一串英文字母,哇!民生东路外商银行,那时才知道原来还有这么多奇奇怪怪的外国银行.看到帅哥痛苦扭曲的脸庞,再怎么样的冰山美人都会溶化,为了帅哥,本人开始研究这个奇怪的症状,原来,这个很洋化的病名,其实就是俗称的:内耳积水,够白了吧!若以后我也观察到一个特殊的症状,将来也可以以此命名,例如:Judyyoga syndrom,就是指练瑜伽时,以健康追求身心平静为最高宗旨所引发出的一系列症状,例如:知道要吃少,但就是会偶而破戒一下,知道要练勤,但大姨妈来的时候,自动放自己两天假...诸如此类,为了征服人性的弱点所引发的内心交战所表现出的外在行为.

废话不说,且看下文:

美尼尔氏症的患者,深受眩晕所苦,一般认为与压力与体质有关,导致内耳的内淋巴液制造过多或吸收障碍,引起内耳的内淋巴水肿,致使内耳功能失调,产生眩晕。

这是一种文明病,压力大,反应在自律神经的失调,若此时身体最弱的点在内耳,就会反应在内耳上,那可就问题大了,因为内耳有毛病,就会出现最主要症状,其中之一就是眩晕 , 这是人体自身处于空间环境中的异常感觉和失去平衡的感觉 , 如外界景物或自身发生旋转 、 移动 、 摇晃不定 、 颠倒等 。 患者往往会站立不稳 、 肢体运动不协调 、 面色苍白 、 出汗 、 恶心 等等.

建议患者在学习瑜伽时,尽量采坐姿及平躺,禁倒立等相关动作,少站姿,若要,脚要打开一点,避免过度晃动的体位法,否则会天旋地转,突然倒地,不舒服,想吐等等.坐姿,在伸展到头肩颈时,要慢,要配合呼吸,头往后的动作,请先提肩,再缓缓向后伸展颈部.呼吸,真的很重要,在吸气时,想像胸中有一根羽毛,轻轻地扬起,吐气时,羽毛缓缓地向前方漂走,重点就在,透过呼吸,让患者放下心中的郁垒及压力,体位法的标不标准反倒是其次,让患者感受到压力在伸展的同时,压力点从心走向指尖,然后消失,心~就会静下来,自律神经就不会紧绷,淋巴系统运作运畅,内耳功能不受影响,一连串相关症状才会改善.

以简单伸展不摇晃的体位法,辅以冥想,放松的原则,相信美尼尔氏症有可能不药而愈,因此病多是压力投射在生理所引起的.以下是专业文章的解释,希望能对你有所助益.

天旋地转 现代人的文明病—-美尼尔氏症(上)    

环台医疗联盟资料来源:新竹马偕医院撰稿者/ 耳鼻喉科 陈柏年医师

什么是“美尼尔氏症”

“美尼尔氏症”是西元1861年由法国人美尼尔所提出的一种与眩晕相关的疾病,但直到近年来才逐渐被民众所熟悉。一般认为美尼尔氏症与身心压力有关,导致自律神经失调,造成内耳的内淋巴液制造过多或吸收障碍,引起内耳的内淋巴水肿,致使内耳功能失调,产生眩晕。因此美尼尔氏症已被视为一种文明病,在愈现代化的社会、压力愈大的族群,美尼尔氏症的发生率就愈高。

“美尼尔氏症”的症状

美尼尔氏症发作时的典型症状有耳鸣、重听与“回转性”眩晕,即患者头晕时感觉仿佛在天旋地转,同时伴随着恶心、呕吐、平衡障碍等症状,但不会有意识障碍的情形。耳鸣与重听通常发生在单耳,有些患者的耳鸣与重听是在眩晕发作前发生,成为眩晕发作的前驱症状,预告眩晕即将出现,但有些患者的耳鸣与重听却是伴随眩晕同时发生,耳鸣与重听在眩晕停止后会恢复正常。眩晕每次发作的时间约为数分钟至数小时,且会反复发作,频率因人而异,有些人一个月内发作好几次,但有些人则几个月甚至好几年才发作一次。

长期而言,美尼尔氏症患者的听力会有逐渐减退的情形,早期先是低频与中频的听力障碍,在历经数年后,高频的听力也会产生障碍。此外,有少数患者是属于两耳性的美尼尔氏症,患者会有两耳的耳鸣、重听与眩晕。

“美尼尔氏症”的诊断

美尼尔氏症的诊断主要靠病史,需具备发作时的典型症状、时间,并会反复发作,有时医师会安排听力检查、平衡功能检查、神经学检查以确立诊断,并排除其他疾病的可能性。

“美尼尔氏症”的治疗
(1)药物治疗:美尼尔氏症的治疗以药物治疗为主,包括血管扩张剂、抗晕剂、镇定剂、利尿剂等,治疗的期间通常需数个月,有些患者则需更长的时间。据统计,70%的患者能因此得到良好疗效,20%的患者症状可得到改善,但约有10%的患者以药物治疗无效。除了上述的药物治疗外,也有将链霉素等药物经由肌肉注射、中耳腔注射、或内耳注射的方式来治疗美尼尔氏症。

(2)手术治疗:少数对于药物治疗治疗无效的患者可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压手术、前庭神经切断术。

“美尼尔氏症”预防与保健
(1)规律的生活、充足的睡眠、减少精神压力、保持心情愉快,可预防美尼尔氏症的发生。(这才是治本,药物只能治标,你想想看,以前很少有这种患者,日出而做,日落而息,简单生活,无欲而刚.)

(2)某些食物会促使美尼尔氏症发作,美尼尔氏症的患者平日应忌食高盐份(每日食盐摄取量应低于8公克)、咖啡因、尼古丁、酒精、巧克力等食物,可减低美尼尔氏症发作的机会。 (现代都吃太重口味的东西,过多的人工添加物,加重身体负担,再加上压力,难怪会出问题)

结论
美尼尔氏症绝非不治之症,了解其病因之后,做好预防与保健措施,当可远离美尼尔氏症的威胁。一旦不幸发病,则应确实遵照医师的指示,按时与耐心地服药,也可将病痛减至最轻。

后记—-凡高与“美尼尔氏症”
知名的印象派画家“凡高”,据后世学者的推敲,其生前应该也是深为“美尼尔氏症”所扰。在其传世名作“星夜”中,夜空里满布著旋涡状的星光,应是在眩晕时所看到的景象。美尼尔氏症发作时除了眩晕外,还会伴随耳鸣、耳涨感、重听,治疗过凡高的医师就曾记录,凡高被听力幻觉所苦。虽然混乱的视觉、令人神经紧绷的耳鸣声,造就了凡高画中独特的旋转式笔触,但也使他深陷于孤寂的世界里徘徊,于是他疯狂地割下左耳,并在37岁时举枪自尽,结束了短暂的一生。(现在,你再回想他的画,天空是不是天旋地转的线条,怪异的视觉感受,其实是他在病况中的感受,虚虚实实,天才和疯子有时真的只有一线之隔,我们还是当正常人好了,画家通常都是死后才出名~)

有时头也很昏,尤其是看到帐单及保险费特别昏的Judy

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浅谈睡眠与坐姿

你每天都睡一个小时吗,那你一定是疯了,因为这不是人类,是鬼魅,因为睡眠很重要,曾经我也想效法拿破仑每天只睡四个小时,听说前英国首相佘其尔夫人也是一样,无奈,试了几次简直是生不如死,整天精神恍惚,效率极差.
后来看到前环保署长郝龙斌先前接受采访时说,他每天一定要睡满八小时,才有精神做事,而且要足八小时哟,否则会死人,这是我讲的,的确,睡眠不好,真的是健康的杀手,无形的杀手,粉可怕.

心想,哇,一定要好好给他睡个觉,后来,又看到我的偶像李昌钰博士一天只睡五个小时,他的一天是从五点起床开始工作直到凌晨才上床,超猛的.

想想,睡太多,简直是太浪费生命,睡太少又太对不起自己,后来,自己感觉一定要在十二点上床,六点起床,睡饱六个小时,才是我的黄金睡眠时间,而且,一旦睡意袭来,快,抓住那种天旋地转的感觉,马上就可以进入睡乡,最受不了那种躺在床上脑袋又不休息的人,人家棉被才一掀开,旁边突然开口:现在几点啦,你要睡啦!我每次都会被吓到,”怪怪,你不是很早就滚上床,怎么现在还没睡...”,”我有睡啊,只是你一上床,我又醒了”,这是睡了还是没睡,现在人真是奇怪,像我只要一上床,睡得就像猪一样,有时还会流口水,一到早上,自动清醒,很少懒床,发现睡太久会腰酸背痛.像我这种睡得个死人一样的,绝对不会忧郁症,不信,你看下文即知.

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每天睡六、七个小时 较不易得忧郁症
 更新日期:2006/11/29 12:00
(中央社记者杨明珠东京二十九日专电)日本大学医学部讲师兼板佳孝针对两万五千人进行睡眠与忧郁症的调查结果显示,睡眠时间以六至七小时为最佳状态,过多或过少,罹患忧郁症的风险较高,而且想藉酒入睡者,反而容易招致失眠。

专攻公众卫生学的兼板佳孝这项调查,是以日本厚生劳动省(旧制为厚生省)在二000年福祉动向调查结果为基础,再针对成人男女约两万五千人进行有关睡眠、忧郁状态、人际关系、身体症状等调查。

结果得知,二十至七十岁以上的所有年龄层当中,睡眠时间约六、七个钟头的人忧郁状态指数是最低的,亦即保持较健康的状态。调查显示,睡眠时间未满五个钟头者,容易变成忧郁状态的机率是一点三倍,睡眠时间超过十个钟头者,机率是四倍。

朝日新闻报导指出,以前调查忧郁症状的特征通常都会注意到有此倾向者早上睡醒时的情况,但这次的调查发现,入睡时的情况与忧郁症也有极大关连。兼板表示,虽然还不知其中的因果关系,但是要治疗忧郁症的话,可能也需注意入睡的情况。

兼板说,容易失眠的人应该注意自己是否有忧郁的倾向,但是怕失眠而喝睡前酒的话,反而容易招致反效果。兼板调查发现,有每周喝一次以上睡前酒习惯者比起无此习惯者,夜间醒来的机率高出一点二倍,容易变成忧郁状态的机率也高出一点三倍。951129

 

同学,坐椅子是个大学问,好的椅子带你上天堂,坏的椅子送你住病房.我以前的主管,现在掌管大中华地区的财务,是家跨国集团的重要核心人物,很不凑巧,那天竟在医院遇到她,一聊才知,她的脊椎长得个麻花一样,脊椎侧弯,外加椎体本身也错位,”好可怜,看到她的报告,心里想到医师的话,她是没救了,没法动刀,只后复健,减轻症状”于是,我鼓励她练瑜伽,但强烈建议她参加小班制或一对一教学,否则死得更快,我是说,老师死得更快,谁教到谁倒楣,这位主管外貌和一般中年妇女无异,你不会想到她身体内部的变化,况且她身价非凡,你若把她教个三长两短,造成跨国集团的重大损失,我想,一定是吃不完兜著走.

同学,上课前还是先关怀学生的状况,下课后别急着赶场,问问学生的感受,你会收获更多,有时,教太难的体位法,反而学生吃不消,她要的伸展后的舒服感,就好像去马杀鸡一样,舒服到轻漂漂的,能流点汗又不会太累,是最好的状况,所以,不用太一板一眼地操他,给他一条生路吧,小的,求各位爷们.行行好,这位大娘,己经受不了了!每次,我被操得死去活来,我也里就在想,这位爷啊,小的,已经快要不行了,你就别压了.

上mysore最好玩的是,你总会听到呻吟声,不要想歪了,尤其是二级跪姿后弯,几乎每个人都会鬼叫,像我今天下腰之后,双手要抓住自己的脚跟,没想到状况超好,两三下就抓到了,而且还是脚趾头,突然空气中传来一道圣音,”不要抓我的脚”原来,我抓到老师的脚,他用双手扶我的腰,以膝盖抵住我的大腿,他的脚就站在我的两脚中间,难怪,我会抓错脚,可是,真的不是故意的,当你一下腰之后,你看世界的角度突然变得上下左右相反,方向感很好的我,突然失灵,有一刹那,我有感觉这个脚好像有点怪怪的,好像义肢,用力抠一下,果然有反应,真的不是我的脚,是别人的 .

扯太多了,我今天的重点是,你要坐正,但要让背符合人体的正常生理曲线,不是九十度,是一百三十度,有上过课的人,就知道为何是一百三,因为我们有两个原发性弯曲及次发性弯曲,那就是你的颈部与腰部有个曲线在,你若过分坐直,那脊椎永远都绷在那里,椎间盘很容易凸出,一百三,是大家都可放松的状况,是说你和你的腰啦,女人要靠腰,男人也要靠腰,不靠腰,就没有动人的曲线,但太动人的曲线,会让你腰椎滑脱,不可不慎.且看下文.

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背挺太直 也会导致椎间盘凸出
 更新日期:2006/11/29 07:10 记者:编译钱基莲/综合外电报导
 
你有背痛的问题吗?坐姿太端正可能就是造成这个问题的罪魁祸首!运用新型核磁共振扫描仪(MRI)做的最新研究发现,坐的时候背挺得太直,可能使脊椎承受不必要的压力,长时间可能造成神经受到压迫或椎间盘软骨凸出,导致下背疼痛。

师长从小教小朋友,“坐要有坐相”。专家也告诉我们,坐的时候背挺直,对骨骼、姿势、消化系统都有好处。然而,27日在芝加哥举行的北美放射学学会年会发表的研究报告指出,以生物力学而言,长时间坐办公桌者的最佳坐姿是身体和大腿之间保持大约是135度,而非大多数人以为的90度。这个角度对使用电脑或许不切实际,但是脊椎承受的压力会小于弯腰驼背或背部挺直的坐姿。

英国亚伯丁的伍登医院(Woodend)对22名没有背痛病史,背部也未开过刀的健康人进行研究,以一种MRI对他们以三种不同坐姿坐着时,扫描他们的脊椎。研究对象以身体向前弓在桌上或电玩主机上方、背挺直90度、身体后仰135度但两脚着地的轻松姿势坐在椅子上。研究员测量三度坐姿时脊椎的角度、脊椎椎间盘的排列、高度和移动后,发现第三个姿势最能保持脊椎自然的形状。

研究报告主要作者巴希尔说:“脊椎承受压力时,椎间盘的软骨受到挤压就会移动,脊椎就不正。采90度坐姿时,椎间盘软骨的移动最明显,但采135度坐姿时最不明显,显示这是对椎间盘软骨施加压力最小的姿势。用符合人体结构的姿势有其必要,因为压力是施加于脊椎,而长时间下来又会影响肌肉和韧带,所以可能导致疼痛、变形及慢性疾病。”

背痛是美国最常见和工作有关的失能原因,英国也预期约八成的民众一生总有某个时期会遇到这个问题。巴希尔说,矫正坐姿,并找出能让他们斜靠的椅子,就可以使长时间坐着的上班族和学童防患未然。

腰椎间盘凸出 开刀未必好
 更新日期:2006/11/29 07:10 记者:编译钱基莲/美联社芝加哥电
两项由美国政府赞助的研究显示,因腰椎间盘软骨凸出,压迫神经造成坐骨神经痛的患者,开刀不见得比较好。事实上,不论开刀或选择其他疗法,患者两年后的疼痛都会大幅减轻,而且无论用哪一种方法治疗,问题都无法根治。

主持研究的达特茅斯医学院魏恩史坦说:“就这个问题而言,要不要开刀是可以选择的。如果不想承担开刀的危险,可先不要开刀,观察一段时间再说。”

腰椎间盘软骨凸出压迫到神经时,可能产生灼热的疼痛感,并呈辐射状延伸至臀部的一侧或两侧,直至小腿的背后而缓解,患者通常不太能走路。美国每年约有25万人因为坐骨神经痛而动手术切除椎间盘,另有25万人选择做物理治疗、吃止痛药、或休息等,使疼痛减轻。

《美国医学会期刊》刊登的这两项研究报告,是针对脊柱手术进行的大规模研究案。这两项研究以美国11个州13所脊椎中心治疗的患者为研究对象,是迄今针对以手术治疗坐骨神经痛和暂缓手术进行的唯一大规模研究。

其中一项研究是对472名患者追踪两年。这些患者平均年龄42岁,研究人员随机指定他们接受手术或非侵入性治疗,包括提供卫教、物理治疗或止痛药。手术是摘除部分凸出的椎间盘,多半是在门诊进行。

定期评估显示,两组患者的疼痛和生理机能、失能程度都大有改善,且两组的差异在统计上并无重要影响。95%患者都没有并发症,但4%患者在术后一年内必须动第二次手术。

另一项研究是对743名选择手术或其他疗法的患者追踪两年,结果发现手术的效果较好,包括术后疼痛减轻较快。三个月后,82%患者大有改善,非手术组患者只有48%改善。然而,这个差异两年后就缩小了。

研究结果显示,不动手术,疼痛一样会慢慢减轻,所以现在大部分患者都可以安心根据个人喜好,决定接受哪一种治疗。

 

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动物也疯狂~浅谈自律神经(二)

动物也疯狂,是的,连动物都疯了,人还不疯吗!

如果,这个社会连动物都呆不下去了,人是一定会疯的,只是有时候,你看他外表正常,满口仁义道德,可是,私生活却是不堪入目,放浪形骸到了极点,但基本上只要不危害到他人,干卿底事.但就是有人连最后的道德底线都把持不住.

这也难怪,老人家常说”歹年冬疯子特别多”!对一向活的四平八稳的你来说,会觉得还好吧!动物园的动物有吃有喝又有睡,很不错地咧!是啊,再怎么不错,还是有个错啊,那个千错万错的错,就是失去自由,没有未来.

没有自由,又看到未来的出路,心中只有压力,被豢养的感觉,有志难伸,久了,就有点神经病的倾向,你看牠是不是来来回回一直踱步,眼神涣散,呆滞,没有生气,连性欲都提不起劲,每当想要交配时,看到铁栏外一双双好奇的眼睛,马上夹尾溜掉,现在,连动物都要看不孕症专科~~~这是什么鸟世界!

这个现象,套在人类的社会也通用,尤其是自诩生活极其有效率的白领新贵上,身心在极大的压力之下,其实早已出现许多身心症的现象,但大家都习以为常,以为生活就该如此,大家不都是这样过生活吗,朝九晚五,看老板的脸色讨生活,同事之间笑里蔵刀,高来高去,回到家最大的享受,就是看”全民大闷锅”,哈哈大笑,让一天的鸟气尽付笑谈间.

能哈哈大笑,白痴白痴地看电视,还是懂得放松自己的人,至少,不会过劳死!

最怕那种,一天绷紧紧,神经特别小条,凡事追求完美,要求龟毛的A型性格的人,不是血型的A,是有上述特质的人之泛称.这种人,不是把别人逼死,就是把自己掐死,先天下之忧而忧,后天下之乐而乐,是其写照.

压力,是这类人的潜在危险因子,身体状况多维持在警戒线上.

身体?还好啦,就是失眠(失眠,是健康最大的杀手),三酸甘油脂过高(血液里面肥油一堆),便祕(肠子百分之七十的免疫细胞都快被大便给窒息了),精虫变少(压力大到连孔子所言食色性也,都粉难做到,不过,这是隐疾,多半不提)等等.你觉得还好,可是,身体里面的细胞其实生活在水深火热之中,就像是南亚海啸一样,环境充满脏乱,可是你却不知,百足之虫死而未僵!这是一种慢性的毁坏,慢性的中毒,就像前KGB的间谍身受放射性钋的危害,慢慢地,明目张胆地,折磨至死.

今天报上提到台大要给老师放一个体育假,只要是去运动健身,可以请公假,不用扣钱,真是爽呆了.为什么这么好康?因为死了三个教授,一个是昆虫系,一个是化学系,另一个是食科所,三位学术界的菁英,分别英年早逝,死的时候仍心系学术研究!唯,无力回天.

再怎么自命不凡,地球不会因为你而停止转动,只有亲人会为了你而痛哭失声.

为了让学校的贵重资产永远保持活力,台大希望教授秉持研究精神来个”身体进修”.

我们真是何其有幸,早一步比别人认识瑜伽,因此,我们可以在瑜伽里面寻求身心的平静.但也有人是学了瑜伽之后,才发现掉入另一个压力锅,让自己原本安逸的生活步调突然变得紧张起来,在家人工作之间,硬是挤出一段时间练瑜伽,为了捍卫自己的练习时间,只好犠牲和家人同乐的时间,”反正,他们也不会找我,我乐得轻松!”只能如此自我安慰.

但切记,老祖宗名言,中庸之道.

不管做什么事,当你要转换跑道时,请减速,再慢慢地切换车道,给周遭的人一点空间,大家有适应期,才不会发生口角,引发压力.就像你欣赏一幅画,留白,往往才能凸显画中的主题,生活中留白,就像是细火熬一锅粥,慢火,才能入味,汤汁才会浓郁.

慢活的人生观,才会学会珍惜,在等待的过程,会磨去你有棱有角的性格,你学会安静地等待,一位凡泊尔人来台湾住之后,最大的感受就是,台湾人凡事都很赶,凡事都讲求效率,生活中美好的事物,都视而不见.这么赶的人生,不是很快就抵逹终点站了吗,那,一切不就结束的太早了吗!他不解地问.

我曾经一度很本位主义地去看待所谓落后国家的人民,就像欧美人看我们黄种人一样,那是一种无知的骄傲所带来自负的眼神,以为自己端杯咖啡坐在Stuckbucks,指尖飞快地打着国内要闻,工作时,穿梭在逹官贵人衣香鬓影之间,在五星级饭店里不断地游移,这~就是人生的全部,我以晋身上流社会为傲.

看似光鲜亮丽的生活,其实,内在是很虚空的,人是戴着面具在过生活的.

行尸走肉,差不多可以如此形容.但你到所谓落后国家去体验他们的生活,你会发现,生活可以简单,又充满乐趣.没有名牌服饰,没有流行过头的咖啡馆,更没有高档的五星级瑜伽教室.

瑜伽,就在生活里.

练瑜伽时,慢慢地练,让身子骨的每一根骨头,每一块肌肉,都能充分享受到呼吸所带来的乐趣时,很多体位法在当下就完成了.但有时,身体都放松了,也不能太逞强,要天时地利人和,例如:今天你的状况不错,可以下腰,但在练习的过程当中,你发现垫子太新,以致于抓地力不够时,即使,你起得来,也不要太冒险,试试看,万一不行,宁可狗爬式起来,或跪地起来,或是当场换一个垫子,不要逞强,看过太多下腰起来,然后,碰一声,头撞地,再碰一声,背撞地,然后,整个人就瘫在那里,眼冒金星.

记得,你不是机器,人的活力状况,是曲线的,波动的,会受环境及天候的影响,像现在,天气转凉,骨头就变硬,你需要有更多的时间来暖身,不要急,想像自己是一锅煲汤,而不是菲姐快锅,要慢慢地舒展你的身体,让心突破身体的皮囊,和自然合而为一.

你可知道,人在冬天的时候,特别容易感到忧郁,自杀率也特别高,没别的原因,就是因为阳光太少,四周灰扑扑,动物在此时都要展开冬眠,你的身体其实也处在休养生息的状况,所以,不要太用自以为是的责任感与意志力去摧毁自身的免疫系统.

一旦压力过大,免疫力下降,自律神经就容易失调,忧郁症就会悄然降临,去医院检查也看不出个所以然,医师只好推荐你去看精神科,虽然老大不情愿,但为了想找出病因,只好求助,没想到医师竟说:你这是过度追求完美,压力过大引起的,建议你不妨去练练瑜伽,放松身心,或许会不药而愈.

只是你说不出口的可能是,我就因为练瑜伽,练得我好累,才会累出一身病来!离开诊间,你决定,一个礼拜只要练个三四次就好了,以前那个一天练个三四次的你,三不五时,还充当别人小教练的你,当下决定把这个瑜伽心魔赶出去,深吸一口气,好像胸口郁垒一扫而空.

管它晴天雨天台风天,心中永远都是向阳天.

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身心症综说

身心症在一般人的观念中,总以为这是心理影响生理的疾病,或者认为这是受到情绪因素诱发或加重的身体疾病,因而误解引起身心症的因素只有心理的层面,而忽略患者身体的病变,包含生理的变化或器官病变。其实导致身心症的原因并非只有心理层面,这是一种身心交互影响,生理、心理症状交错表现的疾病。对身心症要有身心一体的整体概念才适正确的。

身心症的个案

个案甲

一位五十多岁妇人,个性敏感且求完美,在动完直肠癌手术后,出现经常性的无力及疲倦。当初经医生诊断为直肠癌初期,手术后追踪检查的结果一切良好,但病人内心一直不相信医师的保证,三个月来整天愁眉苦脸,卧床不想动,食欲减退经常想吐。由于身体容易疲倦,体力一直无法恢复,病人坚持相信癌症并未去除,只是家人联合医师一起来欺骗她,在人生了无生趣下,甚至想自杀,一了百了。后经转介至精神科门诊,在几次会谈后,病患了解并解开其心结,在医疗人员教导其如何做放松训练,并配合抗焦虑剂及抗忧郁药物治疗后,终于恢复信心,症状也明显改善。

个案乙        

        一位四十多岁男性,个性急躁。在一次狭心症发作后,出现经常性的胸闷及心悸,经多家不同医院,多位心脏科医师诊视后,症状仍无明显改善。个案的症状发作,似乎和特殊情境相关,尤其是在人多拥挤的地方,如坐电梯或到大卖场购物,个案很容易就有预期性的不安,果真接着就出现胸闷及心悸等不适症状。每次一发作,病人就相当恐慌,深怕自己会昏倒,来不及被送医急救,有趣的是病人一到急诊看到了医师,症状也迅速缓和下来。后来经过几次发作后,病人变成不敢单独出门,严重影响其作息,终于被转介至精神科。医师诊疗后,首先让病患了解疾病本身的特征及过程,并教导其在发作时如何自我缓和症状,患者一但降低恐惧及预期性焦虑,就不会陷入因焦虑引发自律神经系统失调的恶性循环。在医师予以充份的信心保证,再加上几次的放松训练后,个案逐渐可以控制症状,偶而遇到症状较严重时,予以抗焦虑剂合并使用,也多能迅速改善。

 

身心症的病因

引发身心症的心理因素:

1. 精神疾病:如忧郁症、恐慌症。 

2. 单纯精神症状:如焦虑、不安。 

3. 人格障碍:如完美性或敏感性人格。 

4. 行为问题:如过度没节制的饮食行为。

       社会心理的压力也可能转变成生理的疾病。综合过去研究结果显示,心理社会压力可能经由大脑皮质的认知与判断而引起情绪的反应。作用的位置有两条路径,一个从下视丘经由脑下垂体,影响到肾上腺皮质激素,进而刺激各个器官,引起生理的反应。另一个则从大脑皮质区的运动神经细胞,经过锥体及外锥体神经系统,增加肌肉的强度,以应付外来增加的压力。

        简单的说,负责身体压力反应的神经系统主要有三个:一为交感神经系统,二为副交感神经系统,三为神经肌肉系统。这三大系统都很容易在情绪反应下被影响及被激发,例如透过神经肌肉系统表现,患者肌肉会呈现异常绷紧,久而久之就会觉得肌肉酸痛,其中以颈部肌肉酸痛僵硬,是许多上班族最容易抱怨的地方。又如经过交感神经系统来反应,则会出现心跳加快、身体冒汗、血压上升等现象。副交感神经的作用主要是降低新陈代谢,储存身体能量,也会使肠胃道蠕动增加,以增加肠胃道的吸收。但是过度的肠胃蠕动,容易使个案经常想上厕所,胃酸分泌过多则易引起胃溃疡,造成生活上极大的困扰。

负责心理压力反应的另一系统,就是内分泌系统。包括肾上腺皮质系统、生长激素系统、甲状腺激素系统、脑下垂体后叶等。有学者认为社会心理压力会造成内分泌动态平衡失去,造成身心症的产生。例如噪音与交通阻塞会造成肾上腺素分泌增加,使心脏血管疾病的发生率增加。

       最近几年,社会心理压力和免疫学的相关研究突飞猛进,例如压力的改变会影响动物体内淋巴球活性及抗体的形成,而在人类研究亦发现,心理社会压力会减低免疫力和增加细菌及病毒感染的机会。

       身心症所导致的疾病种类包罗万象,从偏头痛、气喘、心肌梗塞、胃溃疡…等。个案甲因非理性的思考模式,加深其对疾病的恐惧,产生不安全感及失落感,最后引发严重忧郁症,而忧郁症本身更加重身体的不适。个案乙则是在一次的狭心症发作后,产生预期性焦虑及不安,影响下视丘及自律神经,造成个案的恐慌,恶化本身疾病的进行过程。

常见的身心症

身心症的种类繁多,依照不同的器官系统及科别,可分成下面几大类:

一、消化系统:消化性溃疡、厌食症或暴食症、肠躁症。

二、呼吸系统:过度换气症候群、气喘、心因性咳嗽。

三、耳鼻喉科:喉咙有异物感、耳鸣。

四、循环系统:心律不整、本态性高血压、心因性狭心症。

五、神经系统:紧张性头痛、自律神经失调、偏头痛。

六、泌尿系统:过敏性膀胱炎、频尿。

七、皮肤系统:神经性皮肤炎、慢性荨麻疹。

八、免疫系统:红斑性狼疮。

九、妇产科:更年期症候群、月经异常、性冷感。

十、小儿科:遗尿症、心因性发热。

十一、内分泌系统:甲状腺亢进症、糖尿病。

十二、骨骼肌肉系统:紧张性头痛、全身性肌肉疼痛、颞关节疼痛。

身心症的治疗

对身心症病患的治疗,除了以同理心多了解病患的痛苦外,由于个案常受困于一些不理性的思考模式,例如断章取义、以偏盖全、倒果为因……等,所以更需要治疗者耐心的一一澄清,并给予充分的信心保证。必要时给予一些温和的抗焦虑药,以协助病患缓和其症状,并借此让病患了解其症状的病因是焦虑所致。       

       此外教导病患在日常生活中安排适当的休闲活动,学习如何放松,如:瞑想、打坐、阅读或写日记。提醒病人白天千万不要卧床休息,维持正常的饮食作息,尽可能避免藉酒精、咖啡或药物来提神安脑。多安排旅游接近大自然,如郊游、登山都是很好的生活方式。

对抗身心症最重要是采取行动,持之以恒,这才是治本之道。

                           

 

心理因素会影响到身体功能与身体疾病,当承受过重压力时,身体自律神经系统、内分泌系统、免疫系统等,可能会出现失调的情形,严重的会产生各种身心疾病出来。反过来说,当身体有了疾病,也会带来不等程度的不安、害怕、焦虑或忧郁等情绪。

        .
        身心症种类非常多,大部分呈现在自律神经系统支配的生理机能上;
影响所及包括:
心脏血管系统:冠状动脉疾病、原发性高血压、郁血性心脏衰竭、心律不整、血管性头痛、偏头痛等。呼吸系统:常见的有过敏性鼻炎、气喘、过度换气征候群等。
消化系统:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、食道回流、呕吐、肠胃道躁激症等。
泌尿生殖系统:频尿、与月经周期有关的症状,如经痛、经前紧张症候群等。
免疫系统:降低免疫功能,易生大大小小的毛病。
皮肤系统病变;肌肉骨骼系统:下背痛、肌肉紧张性头痛。
内分泌系统:低血糖症、糖尿病、甲状腺问题、脑下垂体机能不足等。
 

      .
        有很多的身心症状,常常由各项检查中找不出明显病因,但病人仍反复感到不舒服;有些医师常会无心地告诉病人说:“你没有病!”更使人无所适从,只好不断重复各样检查与治疗,或者祇有寻求偏方,无所适从。
心身症的成因:

体质因素:主要呈现在神经生理机能、神经内分泌机能、和神经免疫机能上。总括来说,通常的情况是,当一个人承受太多的压力之后,经由大脑的反应,而影响到全身的内分泌系统、自律神经系统,而影响到全身的内脏器官功能。
心理社会因素:在人格特质上,紧张型、依赖型、敏感型、过度求完美型、强迫性格型、不成熟型的人在遭逢心理冲突或过度的压力时,就容易罹患心身症。    
 

      .
         一旦身体持续的存在某种或某些生理症状,让人感到不舒服,甚至影响到日常生活功能时,最好尽早就医,以排除心身症以外的其他疾病的可能性。但若几位医师的诊断与一系列检查后,已确定没有器质性因素,就应当考虑自己是否患了心身症。
        心身症的治疗,通常医师会针对病情的程度与个人的个别差异性,来安排个别化的治疗。心身症基本上是一种轻型精神科疾病,在确定诊断后,如果能与医疗人员充分配合,接受适当的治疗,再学习一些自助的方法,并勤加练习,其实是可以处理与治愈的。
 
常见的身心症

                   肠躁症
 耳鸣
 二尖瓣脱垂
 停经症候群
 肥胖症
 

一、肠躁症(激躁性肠胃症候群):

       身心症中最常见的胃肠疾病是肠躁症,症状是腹痛及肠胃性排泄习惯的改变,超过半数的病人,在解便之后可以暂时缓解疼痛,而进食之后疼痛会加剧,有时便祕与腹泻会出现间断交替的型态。其他肠胃的不舒服,还包括腹胀、过多的肠气、食欲不振。这些患者通常生理检查都没有发现任何的毛病,也没有其他疾病可以解释其症状。

       肠躁症通常发生在中年,女性是男性的二到三倍。一般相信,肠胃蠕动容易因为心理社会压力及情绪的严重影响。有关生理机转的研究有许多假说,但多和副交感神经系统对肠胃的长期过度刺激、导致肠胃道管壁张力特意反应相关。

肠躁症的治疗除了先做一些必要的检查,例如大肠镜检查、上腹部内视镜检查、粪便的培养等,传统的内科药物治疗在短时间内对患者也很有帮助。用药方面除了一般的肠胃药外,适当的抗焦虑药物及抗忧郁剂对个案的帮助也很重要。

肠躁症是一种慢性的疾病,治疗者的治疗方向应采取一种比较支持性的态度,引导病人了解疾病可能的原因及导致症状发生的可能情境或相关因素,再利用放松训练、生理回馈训练以及减敏感法,让个案逐步改善症状,当症状明显减轻后,病人就不再感到害怕,也学会用更恰当的方式去处理。

                

二、耳鸣:

       耳鸣是门诊病人常见的主述症状,根据统计,其盛行率约15%,随着年龄的增加,盛行率会更高。多数的人会寻求耳鼻喉科医师的协助,大约有10%病人会合并有严重的精神疾病,如焦虑症、忧郁症等。

       造成耳鸣的原因很多,包括全身性的疾病如高血压、糖尿病、高血脂症。神经性疾病如脑膜炎、脑部创伤。耳朵的疾病如中耳炎、美尼尔氏病、创伤性重听、噪音性重听等。药物引起的如消炎药、利尿剂、重金属等。至于精神疾病中的焦虑症、忧郁症,也会发生耳鸣的现象。

耳鸣的治疗原则首先要确定病因,对可以改变的的因素加以处理,例如可让病人减少食用含咖啡因或刺激物的食品,如茶叶、巧克力,咖啡等等;不要抽烟也可以减轻耳鸣,另外使用的药物要注意,例如阿斯匹灵、非固醇抗发炎药物等等,都会引起耳鸣;有明显焦虑或忧郁症状,必须转介精神科医师治疗。

三、二尖瓣脱垂(MVP):

       近年来,二尖瓣脱垂已成为心脏科和精神科的热门话题,许多病人以相同的症状如心悸、胸部闷痛、呼吸困难、头晕,经常到心脏科求诊。二尖瓣脱垂是指一群心脏病人,其心脏尖部在中期到晚期的收缩期有心杂音的现象,合并有非射出性收缩期的滴答音。二尖瓣脱垂分原发性及次发性,原发性是指不明原因的腱索发生黏液性退化,造成腱索变细变长,二尖瓣的小叶变大所导致之脱垂现象。二尖瓣脱垂的盛行率,约在6-17%之间,女性比男性多。续发性二尖瓣脱垂,指的是其他心脏的因素所引发,例如乳头肌的功能失调、遗传性结缔组织障碍、急性风湿性心脏炎等所导致。

       大部分的二尖瓣脱垂是属于原发性的,其症状与自律神经功能失调有关,都呈现焦虑症状,而且服用抗焦虑剂及乙型接收器阻断剂均可改善其症状。后来研究发现,恐慌症的病人当中,二尖瓣脱垂的盛行率,可以到38%及50%。虽然如此,两者的因果关系不确定,因此在面对二尖瓣脱垂病患时,不应该以简单的生物医学观点解释,而应该利用生物医学与心理社会学的整合模式来加以解释,才能使病患得到更适当的治疗。  

                  

四、停经症候群

       停经的定义,是指卵巢滤泡功能丧失所导致的永久性月经停止。一般女性的更年期约在48岁到55岁之间。有很多因素会影响停经的年龄,例如吸烟会使停经提早,而生育次数较多的,停经的年龄会较晚。

停经的症状包括下面三大类:

一•血管收缩性方面的症状:主要来自自律神经系统的不稳定,包括有热潮红、夜间冒汗、头晕及心跳加速。

二•情绪方面的症状:包括有失眠、焦虑、忧郁、容易生气等。

三•骨骼肌肉以及其他系统的症状:包括有男性的特征增加、皮肤干燥、乳房萎缩、阴道干涩、阴道炎等。

       停经症候群的主因,从生物学来看是体内荷尔蒙的改变。主要是从下视丘到脑下垂体的改变,再影响到性腺产生症状。生物学上还包括整体的身体健康状况,因为在这个时期,身体其他机能也逐渐面临功能减弱或产生病变的时候。从社会心理学来看,停经是人生一个重大的生活改变,所以个案过去在面临重大生活改变时是否可以适应良好,在面对停经时的反应,也会因人而产生不同的反应。停经妇女刚好面临子女长大离家的空巢期,加上配偶、父母或朋友之间可能发生生病或死亡的事,对其身心都会造成相当的冲击。

       停经症候群的治疗,首先要评估病人生理上的症状,并确定是否真的动情激素不足,再决定要不要做荷尔蒙的补充治疗。荷尔蒙的补充治疗以动情激素为主,动情激素的副作用包括有乳胀、体重增加、不规则的子宫出血等;如果加上黄体激素的补充,都可有显著的改善。在统计上,虽然荷尔蒙的补充治疗导致子宫内膜癌的机率较高,但黄体激素的补充相对可以降低风险。定期子宫内膜的切片检查,至少两年一次,仍然是必要的。如果停经期间所产生的症状,主要是以精神或心理上的不适来做主要的抱怨时,就必须考虑到精神科来治疗,例如病患出现失眠、焦虑、忧郁等情形。  

                  

五、肥胖症

定义及流行病学

肥胖症,是指过度的脂肪堆积在身体里面。一般而言,如果超过标准体重的20%,就是肥胖症。或者是所谓的身体质量指标(BMI),标准在20-25之间;身体质量指标的计算是以体重除以身高(多少米)的平方。在美国流行病学发现,黑人肥胖的比例多于白人,经济中下阶层的妇女肥胖的比例,是经济中上阶层妇女的六倍。一般肥胖的盛行率,在20-50岁之间增加3倍,一般男性在50岁以后,体重维持稳定,而在60岁以后则逐渐下降。

肥胖症的原因

肥胖症的原因很多,有很多理论来解释调节体重的饱食中枢机制,例如饱食一餐之后,下视丘的有温度调节中枢会使温度上升,此讯号经由饱食中枢产生饱食感,不再想要进食;相反地,当温度调节中枢温度下降就会产生饥饿感。其他的理论还包括身体里面脂肪、氨基酸及糖类的恒定调节。脑伤也是肥胖症的原因之一,例如实验中饱食中枢被破坏的动物,会一直进食到撑死仍不停。身体的疾病,例如甲状腺功能低下造成的黏液水种、Cushing 疾病造成脂肪在体内堆积的特殊现象,也会导致肥胖。

肥胖症的另外一个原因可能是遗传,80%肥胖症个案有较高比例的肥胖症家族史,但从学习理论而言,饮食、生活习惯的学习,或者模仿家人以饮食来应付外界压力,也是造成肥胖症家族另一无法排除的原因。

另一个理论则认为幼儿时期是否肥胖,是造成成人肥胖的关键条件。幼儿时期脂肪组织不但会使细胞增生,还会使细胞变大;一旦幼儿时期的脂肪细胞已经建立,成人以后就不容易被改变。成人以后的肥胖,大都只是脂肪细胞变大,所以幼儿时期适当的体重控制以减少脂肪细胞增生是非常重要的。一般脂肪细胞在身体内堆积的部位,男性多数堆积在凹腰部或者是小腹,女性则多数堆积在大腿或臀部。

虽然许多研究发现,很多社会心理因素也能导致肥胖,例如特殊的家族史、肥胖症的人格特质、下意识的冲突等,但因控制饱食中枢的环境因子相当复杂,所以至今仍无法清楚的解释。肥胖症的人格特质,部份原因在于过去情绪失控时,学习以使用过度饮食来当做应付外界压力的方式,于是养成了不良的习惯。

肥胖症的治疗

a. 食物的控制:

肥胖症的治疗,基本的原理是身体吸收的热量少于消耗的热量。最简单的减肥方法,就是减少热量的吸收;所以长期控制食物的热量吸收,是减肥的不二法则。实验证明,使用断食或绝食减肥都是没有用的,现在已很少使用。虽然断食两三天后,饥饿感会消失,体重也会明显下降,但是很快就会回到原来的体重(复胖)。另外液体蛋白质饮食,强调的是食物中只含有一些胶原蛋白或胶质,因为缺乏基本胺基酸,长期使用液体蛋白质饮食会引发许多并发症。

b. 药物的控制:

肥胖症在药物治疗方面,由于经常出现副作用,所以通过FDA核准的药物也一直在更动,加上这些药物很容易被滥用,例如安非他命、fenfluramine(台湾从泰国走私进来减肥药,很多是这一类药物),所以利用药物减肥必须由医师开立处方,以免危险。目前市场上使用的药物分成几大类,如降低肠胃系统脂肪吸收的药物(如:Xenical)、增加新陈代谢率(如:甲状腺荷尔蒙)、或降低食欲的药物(如: sibutramine )等。

c. 运动:

另一减肥的有效方法就是增加身体的活动。由于肥胖的人做同样的身体活动,消耗的热量比正常体重的人更多,对那些整天不动的人,增加身体活动更可以降低食欲,是最好的减肥方法。

d. 手术:

对于极度肥胖的人,外科手术,尤其是小肠的绕道手术,也是不错的选择方式。

e. 心理治疗:

心理治疗的目的在帮助肥胖症病人能够适应或降低外界压力,那使他们不再使用过度饮食的方式来纾解压力,就可以有效避免体重的增加。行为治疗是目前比较好的方式,训练教育病人了解那些环境信号会造成过度饮食,例如看电视、看电影的时候,或者在何种情绪状态会造成过度饮食。当这些信号出现时,教会病人如何用比较好的方式去处理,而不再使用过度饮食的方法,如果可以改善就自我奖励,例如买一件自己喜欢的衣服等。行为治疗还包括教会病人吃东西时,速度尽量变慢,采取细嚼慢咽的方式;尽量避免两餐之间饮食,也避免在阅读书籍的时候边看边吃。至于精神分析性的心理治疗,目前比较少被使用。

参考资料来源:殷建智医师心灵诊所http://www.doctoryin.com.tw/mind_bookstore_file/dr_yin_bookstore/psychsoma/psychsoma_2.htm

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瑜伽焦虑症~浅谈自律神经

瑜伽焦虑症

瑜伽,不是练来放松身心的吗?怎么会和焦虑扯上关系,就是说啊,原本风马牛不相及的两件事,竟然也能画上等号.但各位仔细想想,就知道为什么不能!这和心态有关.

心态?!练瑜伽,本意是放松身心,放空脑袋,但若是瑜伽狂热者,他会花很多时间在体位法的钻研上,也只认定所谓的好老师,就是要体位法精湛才算数,这是一般人常见的通病,尤其国内引进ashtanga,一连串flow的动作,做完第一级之后,还有二三级等着你去挑战,于是乎,在体位法中迷思自我.对于练习瑜伽最终的目的~静坐,很多人反而错过,静坐,冥想,才是练习瑜伽最终的目标.

把心静下来,想想”当初,我是为何而练,如今,又是为何而练,练瑜伽变成在操练,把自己练成筋肉人,这是我想要的吗?”但这个念头只是轻闪过脑海里,当看到同好又练成另一种神功时,心里嘀咕著,”噫~这招没想到给他练成了,不行,我得赶快练下一个体位法,一定要比他早晋级到第二级...”就在当下,心不守舍,早已乱了自己的练习步伐.

在现在这个社会,求快,讲求效率,已经成为常态,连练瑜伽也是这样,为了逹成神功,一些奇奇怪怪的招数尽数出笼,土法炼钢,固然可行,但前提是,不要受伤,还有每个人状况不同,这招可能适合自己,但可不见得适合别人,就像甩头一百下,对颈部有隐疾的人来说,这一甩麻烦可大了,可能先甩出个颈部椎间盘凸出的大问题.前两天看新闻,有一个妙龄女郎为了瘦腰,每天摇呼拉圈,结果摇到腰部椎间盘凸出,有上过十月课程的同学就知道,这个问题很麻烦!要动刀咧!

虽然欲速则不逹的道理,大家都知道,但就是输人不输阵,面子挂不住,即使练到膝盖受伤,肋间神经拉伤,背部挫伤等一大堆问题,还是每天去练瑜伽,那股拼劲,好像是中华La New熊队要打日本火腿队一样,战死沙场胡不归!记得有一回和同学去参加一位瑜伽名师的课,老师雄纠纠气昂昂地在台上发号施令,台下的学生丝毫不敢马虎,依样画葫芦,”老师没说让你下来,你就不要偷懒,每次都放自己一马,那你要什么时候才会练好”~好酷的美女老师,我心想!但看了一下四周,我很担心同学的状况,一是大家用的瑜伽垫是属于体适能用的气泡式会滑动的垫子,二是好多人流汗,地小人多,一不小心就会滑到,三是老师求好心切,希望大家能坚持到最后,所以和一般老师比起来比较严一点,对于喜欢硬撑的同学来说,很容易受伤,我看到有些学脚在抖动,还硬撑英雄式,实在是太伤膝盖了.

看看同学的脸上,夹杂着很复杂的表情,痛苦中透著坚毅,汗水中夹杂着喜悦,哀豪声中显露出骄傲...这种百味杂陈的感受,外人很难体会,我想~这种快乐和”窒息式性爱”没两样,听说,这种快感会让人欲死欲仙,浑然忘我 ,不过真的粉粉危险,有人做到连卵巢都破了,真的是太夸张了.不管怎么说,反正就是像在吃吗啡,会有上瘾的感觉,那是一种征服自我,睨眤他人的自傲感.

在这种成就感作崇之下,身体开始出现变化,在教学与自我练习双重要求之下,身体的交感神经随时保持紧绷的状况,以维持最佳体能,万一真的体力不支,只好靠咖啡来提神,结果导致恶性循环,等到身体累了,两眼发呆,很想好好睡一觉,却发现,在床上东滚西滚却是一夜难眠,心里又气又无奈,脑袋好像在空转一样,东方露白,起床之后,身心却感到更累,反正就是累,也说不上是什么原因的累,那就很有可能是自律神经出问题了.

病因,可能就是练瑜伽,因为练得太过头了,超出你身体内在的步伐,如何疗愈,很简单,脑袋放空,完全不碰瑜伽,给自己一两天放空的时间,让精明的头脑完全失去作用,回归你内在的本性,那么,你会重新听到脉博的跳动,闭上眼,你会发现自己置身在满天星空的黑幕之中,然后,你就会感到放松,感到所有的生理功能都要shut down~就像我现在要把电脑关机一样.

在此祝福同学,凡事中庸为佳,让体内的交感副交感神经平衡工作,各司其职,你才会有活力的一天.会感到焦虑,技不如人,表示交感太过旺盛,身体过度工作,这是不好的.
relax yourself

祝福您一个礼拜偷懒一两天的Judy 敬上

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浅谈冬季杀手~中风及心肌梗塞

你是瑜伽老师吗?很受欢迎,学生很多,不分男女少,大小通吃~
真是恭禧您,是个受学生爱戴的老师.

在这个天气渐凉的秋老虎季节里,有件事情务必提醒各位线上老师,那就是注意你的银发学生的健康,因为这个日子是医院急诊最忙的日子,也是脑中风及心肌梗塞的好发时节,尤其是有些中老年人一早就出门练瑜伽,有时天一冷,练完之后,就倒地不起,或是练的时候,血压直冲至脑门,当场猝死,也时有所闻.

最近很流行看白色巨塔,有看的人就知道,这种病人送到医院,EVM都不高,正常活跳跳的人,是15分,若医师检查之后判断是3分,其实,就是ON CRITICAL,快要变成活死人,就像植物人一样,粉危急,像这种病人,大家都很怕死在自己的单位,老天爷保佑,病人可千万不要挫起来.你看,连我们都粉害怕,若是发作在瑜伽教室那还得了,保证教室马上成为人人眼中的鬼屋,大家避之而不及,接下来可能就要面对排山倒海而来的退费问题,所以说有开教室的同学,压力真的很大.

听同学说,真的就有学生因为练瑜伽导致颈部受伤,后来老师离职了,不教了,学生找不到老师,只好找教室负责人负起赔偿的责任,这可是小CASE,至少学生还活着和你理论,若学生挂点了,就真的倒大楣了,就像消防局的泳训虐杀事件,看到那两个助教在上香的路上一路遭家属殴打,真令人不忍,其实最该死的是教官,助教基本上是听教官的话,教官才是要负起全责的人,不是吗!

基本上,不管如何,只要学生在你的视线范围之内出事,你就得负起相关的责任,即使最后确定错不在你,也是要付起道义上的责任,所以,你务必看一下以下的真人真事文章,那是少数从鬼门关回来的人的心历路程,也可以让你提高警觉,当学生在向你抱怨胸口不舒服时,千万不要叫她忍耐,有时那是死神来临的前兆,你要仔细留意,或许学生的命就是你救回来了.

我对本文心有戚戚焉,是因为我父亲前些日子也在唉声叹气,觉得头昏昏脑涨涨,气喘不过来,但又看不出个大毛病,我们总觉得他可能是因为戒烟引起的后遗症,直到做了电脑断层,才发现他的右颈动脉有一半被阻塞,阻塞的血管导致供应脑部血流供不足,当然会有头昏眼花的症状,但这也增加的栓塞因子的机率,也就是说,有很多垃圾会从血管壁脱落,例如:脂肪块,空气等,脱落在血管中随血液流动,当它不幸塞住血管,那就完蛋了,最常阻塞在大脑动脉血管分叉处,其次是冠状动脉等。在前者称为中风,在后者称为心肌梗塞.

这两个名词都很吓人,所以,你还是好好明白一下,顺便可以关心一下自己的长辈有没有类似的症状,再次祝福大家及大家的家人朋友,身体健康.

我看,老人家最好不要学倒立,除非他以前就学过,或者是,你很有把握很会教,否则,老年人血管老化的程度非肉眼可见.我个人是比较小心啦,老人家可不要打我哟!

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2006.10.31  中国时报
急性心肌梗塞 鬼门关前走一回
叶文钦(台北读者)

    “大约三分之一死于心脏病的人,第一次发病就是最后一次。其中半数病人在送抵医院之前就已死亡。”这是多么可怕的描述呀!

    个人差一点就成了活生生的实例。去年12月28日下午,到邮局办事回来,觉得胸闷并持续著,没像两星期前有过但很快就恢复正常,而且还盗汗不止,并由胸闷转为隐隐作痛,我警觉不对劲。拿了健保卡、大哥大拦了出租车,马上往仁爱医院去。一进入急诊室,做了心电图,医生对着护士说“病人要送加护病房,并尽快通知家属。”从未住过院开过刀的我,第一次自己来挂急诊就要进加护病房,躺在床上的我还先给老婆、妈妈挂了电话。

    护士在我舌下丢了一颗药丸,左右两手开始打针并挂点滴,加上血压等监控器,鼻孔也塞了“氧气”,看来是“很严重”,但我始终很清醒。

    第三天傍晚,心脏不再隐隐作痛,但一吸气横膈膜就痛,呼吸时间大概只有正常的1/3﹣1/4。李瑞恒医师解释我是得了“急性心肌梗塞”,且在进入急诊室时正好全面爆发。照顾我的护士说:“伯伯,你很福气,在急诊室就立即给你打了两瓶血栓溶解剂(救命仙丹),并转送到ICU(加护病房)照顾。”命总算保住了,真是谢天谢地!

    “冠状动脉”出了问题除药物治疗,其侵入性检查与治疗手术有:“心脏血管绕道手术和心导管手术”两种。我在李医师的安排下进行了心导管手术,右手固定后局部麻醉,医生先将一根如同原子笔笔心粗细的管子伸入动脉中,逆行血管而上至主动脉的冠状动脉开口处,注入显影剂照相,以了解血管阻塞情况;评估后顺着原有管子伸入一根细如发丝的导线,通过血管狭窄阻塞处,然后再沿着此细丝伸入一个未膨胀的汽球至狭窄处,之后将汽球张开,利用气球的扩张力量将狭窄的血管撑开。这次我做了气球扩张术也放了一根支架。

    手术进行时只觉得手臂酸酸地有一点点痛,整个人非常清醒还可与医师对话;李医师术后告诉我“血管的确堵得厉害”,打通后血液立即畅流到冠状动脉的末梢。

    李医师做了一个比喻,就像秧田若将灌溉水堵住,久了秧苗会枯死,若能打通让水流入,有些枯萎的秧苗还会活过来。“心肌梗塞”爆发使得提供心脏的血液养分立即中断,要将阻塞打通,心肌才不会恶化,心肌可恢复生机,维持心脏的功能。

    心导管手术后在加护病房又监控一天,就转入普通病房。这趟一生难忘的疗程正好十天,一切安适后星期一就回来上班,就当它是另一种出国旅游吧!

    过去我对心脏病很无知,自认血压一向很正常,也天天走路,实在没想到会来个冠状动脉的“心肌梗塞”,心血管疾病很可怕,除平时要注意一些预防措施外,“警觉、机运”也很重要,那天如果我不在意,以为休息一下就可以恢复正常,过个半小时恐怕是在座位上“休克”猝死呢!

    经过这次事件,我是以“重生”的心情对待未来的每一天,“心血管疾病”的爆发很突然,死亡率很高,但它还是有征兆可循,如患有高血压、高血脂、糖尿病……等慢性疾病者,此外,过于劳心劳力及容易动怒的人也很不利,均要特别注意。 

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补充资料:

动脉粥状栓塞症

动脉粥状栓塞症已成为开发中国家重要的健康杀手,据统计,全球每年有2600万人命丧其手,每3人中就有1人死于动脉栓塞,平均每日有7万人因此丧命。昨日在新加坡召开的第十四届亚太心脏医学会中,多名专家指出,与欧美等已开发国家相较,包括台湾等亚太地区开发中国家心肌梗塞、中风等动脉粥状栓塞症成长速度惊人;而吸菸率居高不下及饮食西化,都让亚太地区民众步上已开发国家后尘。

  高雄医学大学附设医院心脏内科主任赖文德指出,动脉粥状栓塞症可能发生在血管任一处,美国在越战时期解剖阵亡士兵发现,20岁以上即可能因老化开始形成出现血管受损、狭窄,当血管阻塞程度达75%才会出现症状。

  国人较熟悉的中风、心肌梗塞是因脑部、心脏血管阻塞所致,而动脉粥状栓塞也可能发生在周边血管,例如在下肢造成局部缺氧坏死,严重者甚至必须截肢。他表示,除了老化使血管壁受损外,吸菸、高血压、高血脂及糖尿病等,都可能引发血管硬化、脂肪沉积在血管壁上,是造成动脉粥状栓塞重要危险因子。

  他表示,欧美已开发国家心血管疾病患者虽较亚太地区等开发中国家多,根据预测,到2020年,已开发国家这类疾病增幅仅三至五成,但印度、中国、拉丁美洲及中东等开发中国家罹病增幅将高达143%~149%,成长速度惊人,这与开发中国家饮食西化、吸菸率增加等生活型态息息相关;韩国高丽医院内科及心血管中心主任王东照(Dr.Oh Dong Joo)指出,亚太地区成年男性吸菸率高达四、五成,再加上工作压力、西方速食普遍,让罹病率节节高升。

  动脉粥状栓塞症听来抽象,新加坡中央医院神经内科主任张立杉(Dr.Christopher Chen)形容,血管和器官的关系如同高速公路和城市,当通往城市的主要道路阻塞后,所有城市功能将停摆,后果不堪设想;动脉粥状栓塞症具有致命风险,据统计,若预期60岁时平均存活时间还有20年,有心血管病史者将比常人少7.4年、有急性心肌梗塞病史者比常人减少9.2年,曾发生过脑中风者更可能减少12年。

  赖文德指出,台湾随着人口老化,这类与老化、高血压、糖尿病等慢性病相关的疾病将成为重大健康议题,根据卫生署统计,癌症虽是国人十大死因首位,但如果把中风、心血管疾病、糖尿病、高血压等与动脉粥状栓塞症相关的疾病合并计算,死亡人数已超过癌症。

  因此,专家建议,40岁以上民众应定期做血压、血糖及血脂检查,将这些数值控制在正常范围内,并养成不吸菸、规律运动、健康饮食的好习惯,才能延缓动脉粥状栓塞症上身,已发病者更应持续用药,避免复发,才能维持较好的生活品质。

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中风( CVA )

    我们一般所说的”中风”,西医临床称为“突发性脑血管疾病”。许多年以来,中风都高居台湾地区十大死因的第二位,是除了癌症外危害国人性命的第二号杀手。如果能够即时治疗,幸运的挽救回一条生命,但又常会留下后遗症,造成病人本身及家属身心长期的负担和痛苦,所以对于中风有比较完整的了解而能进一步去加以预防,已是人人都需要具备的常识。
 

什么是中风

    所谓的中风,是因为某些原因造成脑部有些区域的血液输送中断,脑的组织细胞得不到足够的血液供应,而缺乏氧和所需的营养素,导致脑细胞受损甚至坏死的情形。
 

中风的类型

    使脑部血液输送中断的发生原因,大致可以归纳成以下两大类:

一.阻塞性中风(脑梗塞)

1.    栓塞(embolism)-脑的血管被栓子阻塞的情形。栓子可能是动脉血液凝块、骨折造成脂肪碎块、空气…等物质碎片,脱落在血管中随血液流动而塞住血管,最常阻塞在大脑动脉血管分叉处。

2.    血栓(thrombosis)-血管本身硬化造成狭窄堵塞,尤其在血流缓慢时较常发生,像病人睡觉休息或刚起床时。

二.出血性中风(脑出血)

由于脑血管破裂出血所造成,会有血肿块的产生压迫附近的脑组织。

   

中风的症状

  中风发生时会表现出的症状其实十分多样化,差异性也很大,包括感觉麻木或异常、说话障碍(发音不清、或是失语-声带正常可以发出声音,但是无法了解别人说的话或是无法讲出语句)、视觉障碍(看不见或是出现多重影像)、步态歪斜不稳动作不协调、吞咽困难、眼歪嘴斜、身体一侧或两侧无力、意识不清…。

如何防止再度中风 

    除了努力复健之外,中风病人再出院回家后,另外一个需要特别注意的照顾重点,就是小心预防中风的再度发生。根据统计资料显示,中风病人中大约有15﹪-38﹪会再度中风,而再度中风发生的型态不见得跟上一次的一样,而且一般来讲再次中风的复原结果较差,所以对于曾经中风过的人来说,要如何避免再次中风,是很重要的课题。以下就针对两大类型中风的复发预防原则,可供参考:
 

避免阻塞性中风(脑梗塞)

1.注意日常生活中水分的摄取,必须要足够,以免造成血液中含水分太少而血液浓度增加,易造成血液凝集。

2.维持单一静态姿势(像坐或卧姿)不宜过久,应转换姿势或起来动一动,以促进血液流动循环。

3.控制好动脉硬化的高危险因子,应积极治疗控制高血脂、糖尿病、心脏病,抽烟者最好要戒菸。

避免出血性中风(脑出血)

有高血压的人一定要治疗控制好血压之外,日常生活中一定要避免会使血压突然上升的行为和状况,包括:

1.    温度的快速变化-尤其是冬天,洗澡时水温不宜太高,最好约40度左右,注意浸泡(或冲)热水先从脚部开始,再慢慢扩展浸泡全身,避免温差太大血管快速扩张。

2.    上厕所时大便太用力腹部压力、脑血管压力都增加,所以要尽量避免,而且上厕所时动作不要改变太快由站立马上坐下或蹲下,应该缓慢一点。如果大便不顺畅或有便秘情形,建议您每日多吃蔬菜、水果,并可请医师开些口服软便剂给您以帮助改善排便情形。

3.    激烈运动会使心跳血压急遽加速,要尽量避免。

4.    兴奋、紧张、愤怒…等情绪过于激动的状态,会使血压上升,所以应该保持和缓的心情和从容的生活步调。

5.    喝酒,会使心跳加速血压上升,所以要避免喝酒。

 

共同注意原则

    而日常生活中都同样需注意以下原则,与全家人共同实行,养成良好的健康习惯,这是中风患者预防再度中风或未曾中风者预防中风发生都必须做到的:

1.避免身心过于疲劳

2.适度的运动,强化心脏、血管功能。

3.饮食控制

4.戒菸

5.定期追踪检查及每日量血压

中风的检查与治疗
 

检查与确定诊断

    医师通常根据病人发生的一些临床症状,并不难做出中风的诊断,不过因为一些脑部疾病像脑肿瘤、脑膜炎也可能会出现类似中风的症状,所以除了病人的症状之外,还会参考病人的相关病史、做神经检查、血压,有时可能还会抽取病人的脑脊髓液做以做鉴别诊断,还会安排病人做电脑断层扫描检查(CT)作为主要的诊断依据。电脑层扫描检查(CT)是目前诊断脑中风最准确、便利安全的工具,它可显示血管阻塞或血肿块的区域。

    如果中风发生的型态是出血性的,发病后用电脑断层扫描检查马上就可检查出(除非血肿块很小,不易看到);阻塞性中风要能在电脑断层影像上看到阻塞血管附近组织的坏死、水肿情形,则大概要经过6-8小时,甚至要2-3天后才更清楚的看到。所以通常医师会依照中风发生后病程的进展,在适当的时间点作电脑断层扫描检查,或隔一段时间重复做,为的就是要帮助做病情诊断以及追踪了解病况治疗后的变化。
 

治疗方法

    如果发生疑似中风的症状,应尽速在第一时间送医就诊。因为中风的抢救是分秒必争的,开始治疗的时间距离发病时间愈短,脑细胞受损的程度愈低,治疗的效果愈好,治疗后复原的程度也比较好。

    在病人送达医院后,由医师做出诊断确定是属于何种中风型态(阻塞性或是出血性),并研判中风部位和严重度之后,做适当的处理:

一.   共同原则-给予降脑压药物(通常用静脉点滴注入),并且密切观察病人的变化,若病人在昏迷状态,持续注意评估昏迷程度的改变,以及预防昏迷状态造成的合并症,包括注意病人生命征象(血压、脉搏、呼吸、体温等)的改变、液体电解质的平衡…。

二.   针对阻塞型中风(脑梗塞)的治疗,很少需要手术,除了降低患者脑压,主要是给予抗凝血剂(血栓溶解剂)、抗血小板凝剂来溶解阻塞在脑血管的血栓,抑制血液的凝血功能。

三.   针对出血型中风(脑溢血)的治疗,这类病人通常是血压过高引起脑血管破裂出血,所以刚中风后血压都还很高,医师通常会给病人降血压药物,适度降低血压。出血性中风的情形,脑血管破裂出血造成的血肿块会压迫到脑细胞组织,医师会视情况判断是否采外科手术方式将脑中血块清除;但是并不是所有的出血性中风都可以用开刀的方式来治疗,如果出血发生的地方在脑的深部、或不容易拿取的位置,这时候开刀危险性高,而且可能会造成脑部更大的伤害,所以医师判断如果不适合开刀,就会采取内科药物治疗,控制症状,让血块被组织慢慢自行吸收。

中风的预防之道

想要预防中风,就必须先了解导致中风的危险因素,然后在日常生活中加以注意控制,使危险因素减少,才能有效预防中风的发生。中风的发生原因有部分是个人无法控制的,像遗传、年龄增长;除此之外,大多是可从平日生活作息中加以注意和调整的,所以只要能了解预防之道,并且确实去实行,就能有效降低中风发生的机会。

 

哪些是中风的危险因子?

1.心脏疾病:罹患有风湿性心脏病、冠状动脉硬化、心肌梗塞、心律不整…等心脏病者, 主要是心脏容易有栓子产生,脱落流出随着血液循环,栓塞住脑血管就造成了中风。

2.高血压:和中风的发生有密切相关。中风的病人几乎70﹪以上也都有高血压;而据研究统计估计,有高血压的人发生中风的机率是血压正常者的2-4倍。

3.高血脂:一般民众俗称”血浊”或”血油”,就是当我们血液当中的脂肪物质,尤其是胆固醇和三酸甘油脂的量过多的话,容易沉积在血管壁,造成血栓、血管硬化,增加中风的危险。

4.糖尿病:体内血液中持续含糖过高的状态,结果造成血液的黏性增加、血管壁硬化,容易脑血管阻塞中风。不仅如此,除了脑血管外,身体四肢的血管也容易阻塞,造成循环不良,附近的细胞组织坏死。

5.抽烟:抽烟会造成血压升高、血液的黏性增加、动脉硬化,增加中风的机率。

6.过量饮酒:少量的喝酒可以促进血液循环,并使精神放松;但是过量的饮酒则会对身体造成伤害,会使血压上升、心跳加速,容易引发脑出血。

7.发生过“暂时性缺血性发作”(TIA):暂时性脑缺血性发作,是因为脑部发生暂时性缺血(脑血管狭窄不通畅)而突然显现出一些神经症状,如突发的脸部麻木、一边肢体麻木无力、说话口齿不清、视力有障碍(看不见或影像重叠)…等等,这样的症状可能持续数秒、数分钟到数小时,一般最多在二十四小时内会完全恢复不留下任何后遗症。暂时性脑缺血性发作,可视为(阻塞性)中风的前兆,大约有三分之一的病人在三年内会发生中风。

 

控制危险因子,降低中风机率

     因此,针对前面介绍的各种容易导致中风发生的因素,要如何去避免或控制呢?

1.    应该养成定期量血压的习惯,记录自己的血压值,如果持续发现血压偏高,建议您及早找医师诊治,并提供血压记录供医师参考。因为高血压其实并无明显症状,所以最好借由早日发现早期治疗控制;如果已经患有高血压,一定要照医师建议服药并配合低盐饮食。

2. 有心脏病的病人应该依照医师的建议服药并定期回诊做检查。有高血脂的人饮食控制则十分重要,一般原则是尽量减少摄取猪油、牛油等动物性脂肪,改用大豆油、葵花油…等不饱和脂肪酸油脂,而针对胆固醇偏高的人要少吃动物内脏、卵黄,不要喝酒;而三酸甘油脂偏高的人,同样不要饮酒,建议可多吃深海鱼类,如鲑鱼…等

因为这类鱼的鱼油可降低三酸甘油脂。

3.糖尿病患应该依循营养师的建议控制糖类的摄取,以控制血糖浓度,降低血管硬化的发生机会。

4.最好能戒菸,因为抽烟不但会使血管硬化,增加脑中风机会,也会增加罹患心脏病、肺病、癌症的机率。

5.饮食应该均衡,避免刺激性食物、低盐、并减少动物性脂肪的摄取。

6.适量的运动:养成适度运动的习惯可以强化心脏血管,消耗血中胆固醇,防止动脉硬化。

资料出处:http://www.jah.org.tw/chinese/3_resources/1_branch/d/d04/paper/cva.htm

认识昏迷指数

昏迷指数的定义由 三项动作评估后的总和,从 3 分到 15 分 例如 E1V1M1 是 3 分 ,E1V2M5 是 8 分,E4V5M6 是满分 15 分。 E 代表 EYE (睁眼反应) , V 代表 VERBAL(语言反应),M 代表 MOTOR(动作反应)  将三个部份分数相加后昏迷指数总分满分为15分,最低为3分。头部外伤病患的昏迷指数,如果是13- 15分,病情为轻度;9-12分,为中度;8分或更低的话,即是严重头部外伤。

各分数的评分意义是

睁眼反应
E4 :眼睛自发性的睁开着。 别人从旁边走过会张眼看人

E3 :眼睛对声音会睁开。(譬如叫他,他会睁开眼睛)

E2 :受痛刺激时会睁开眼睛。(譬如捏他,他会睁开眼睛)

E1 :怎么刺激,眼睛都不会睁开。(反应丧失)

言语反应
V5 :言语正常。

V4 :言语判断力丧失。胡言乱语。

V3 :嗜睡,说几句就昏睡。

V2 :有出声,但只是呻吟。

V1 :怎么刺激都不出声。(言语反应丧失)

动作反应
M6 :可遵照指示动作。(譬如要他举手,就会举手)

M5 :神智尚可知道痛在何处。(捏他,他手会来挥开你的手)

M4 :对痛的刺激只有退缩反应。(捏他,只会将手弯起来不会挥开刺激物)

M3 :大脑皮质功能丧失。对刺激都是两脚僵硬打直,两手向上扭曲。

M2 :大脑中脑都功能丧失。对刺激都是两脚僵硬打直,两首向下扭曲。

M1 :什么反应都没有。 

真高兴你能看到这段文字,表示你已经看完全文,现在,你可以放心许多,至少,很多状况你都了然于心,而且,还懂得昏迷指数的意义,真是太帅了,加油吧!
希望每个人都能练好自己的瑜伽,也就是不贪快,了解自己的体能的状况,尽力而为,那就是你的完美瑜伽了!记得每个人都是独一无二的,不要比较哟,因为基准点不同,比来比去是没有意义的.老话一句~~健康最重要.
JUDY

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发表于 心血管+神经+癌症,Hear,Nerve,Cancer | 发表回响