今天的同学,熟女居多,四十上下,有两三位逼近五十,但保养得当,看外型也都风采绰约,挺好的,不是吗?但,你只看到了外表,而身为疗愈瑜伽老师的我,看到里面潜藏的风险。
其中一位,47岁,论外型和长相应是属一属二的大美女,但她的脚背却严重地透露警讯,实在不忍心直言相告,找了两位同学来帮衬,"你看她,她比你大一岁,但你看她的脚背和你的脚背差在哪里?再看另一位,又差在哪里?"
她看不出所以然,只看到对方的脚,大约穿24号半吧,我猜?一般女人看脚,多半是看对方的鞋款,很少人会去注意脚背的学问。我蹲下来,将她的脚搁在我的大腿上,这个动作,正透露出我对她的尊重,不嫌弃对方的脚只希望能让对方看得更清楚一些。我指着脚背上的青筋,再指著蜘蛛网状淡红血丝(spider veins),再指着脚背整片皮肤的颜色,最后请她看另外两位同龄女生的脚背,这回她看懂了。
蜘蛛网状静脉
"为什么会这样?"她问。答案很简单,就是下肢循环不良,皮肤会变得干燥,久了皮肤会变薄,循环不良的状态一直持续下去,脚就会容易冰冷。再拖久一点,皮肤容易会发炎,以后小腿只要有伤口就容易感染,变成蜂窝性组织炎。
一口气说了这么多,恐怕真把她给吓到,但没有,她很认真问我,刚刚那个女生是练多久了,我请那位自己回答"来老师这里,两三年了,皮肤状况就一直维持这样。"呵呵,今天没有比较,她们都不知道,我教学上的苦心。
疗愈瑜伽一直在强调一点,练习瑜伽,最重要的是,维持良好的生活品质,也就是老的时候,吃喝拉撒睡都能自主生活,现在体位法练得好,没有用,那是一种假像,有人根本不适合练习某些体位,特别是站姿,主因是她们的脚有问题,像是高弓足或是扁平足,又或是脚趾会呈爪型趾,在做一些体位法时,因脚底无法平稳贴地,容易不稳定,此举会造成脚踝承受过多的压力,长期下来,脚踝会失去稳定性。
这群忽略自身差异一昧挑战自我的疯狂练习者,老了,最大的心愿,会是"希望走路时,不会跌倒!"
我有一位学生,身价数亿的她,最大的愿望是走路不会跌倒。
我有另一个学生,先生曾是内阁部长,她是标准的官夫人,今年八十多岁,耳聪目明,最大的心愿是能好好走路。
我有另一位学生,向我说:她男朋友都说她身上的血管就像是酒店穿网袜的妈妈桑-看起来有点沧桑。
answer is Sarah Jessica Parker.
延伸阅读:面对疾病-蜂窝性组织炎可能致命
要避免小伤口遭细菌感染
蜂窝性组织炎是一种皮肤伤口的细菌感染,因人体皮下脂肪层在显微镜下是呈现如同蜂窝状的组织,当细菌感染已侵犯皮肤皮下脂肪层导致发炎肿大,就称为“蜂窝性组织炎”。
蜂窝性组织炎?您听过吗?一开始可能只是个小伤口,后来却会演变成截肢,甚至会死亡!
之前传出F4成员言承旭耍大牌、迟迟未到剧组报到,严重拖延拍摄进度的耳语,言承旭后来出面说明:“有一阵子没出来,是因牙齿问题引发蜂窝性组织炎,造成脸部肿胀且时间很久,没有办法工作虽然目前病情控制住了,脸也消肿了,但仍想尽快把戏拍完,挪出时间治疗,因为这个病随时都有复发的可能。”而有些人可能也还记得奥斯卡影帝汤姆汉克,几年前就是因为蜂窝性组织炎,导致淋巴腺肿大,才故意留个落腮胡。
认识蜂窝性组织炎
蜂窝性组织炎不单发生在四肢,最常侵犯脸部、颈部及脚部等部位,大多数的人在处理皮肤上的小伤口总是漫不经心但即使是一个小小的伤口,若处理不当也会要人命的,最常见的情形便是蜂窝性组织炎引发深度感染,导致截肢或败血症的惨剧。
蜂窝性组织炎是一种皮肤伤口的细菌感染,因人体的皮下脂肪层在显微镜下呈现如同蜂窝状的组织,当细菌感染已侵犯皮肤皮下脂肪层导致发炎肿大,就称为“蜂窝性组织炎”。最初的症状就是局部出现红、肿、热、痛,进而出现水肿、红斑的情形,同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等若不即时治疗,等到出现淋巴腺肿时,表示细菌已侵入血液中,严重的话将因此而丧命。
好发族群要小心
台北医学大学附设医院内科部成人感染科主治医师林宜君表示,由于蜂窝性组织炎与季节没有绝对的关联性,一年四季都可能发生,但容易在潮湿闷热的季节发生(如春、夏季节)同时也不是所有伤口都会形成蜂窝性组织炎,通常容易发生的部位,可能是之前曾发生外伤的部位,或皮肤本身已有病变的地方,以下分为两个族群来说明:
一般民众
1.香港脚患者:通常要特别注意脚部的细微伤口、糜烂伤口或由趾缝引起的蜂窝性组织炎。
2.做粗活者:可能因脚部出现伤口引致,尤其是在农、渔民身上,因为脚部长期泡在水里,造成脚部容易受伤感染,导致蜂窝性组织炎。
3.在部队环境中者:蚊虫咬伤、小擦伤、外物刺伤、割伤等,都是容易发生的原因。
4.其他:过度挤压(例如有些长在臀部的青春痘)、清洗青春痘或身体有伤口没特别注意而去泡冷泉的话,也都有可能演变成蜂窝性组织炎。
高危险群
1.糖尿病患:由于伤口不易痊愈,容易遭受细菌感染而体内糖分过高,细菌的生长环境优渥,要特别注意。
2.老年人:高龄者对于细菌的抵抗力较弱,较易受感染。
3.肥胖者:因为血液循环较差,对于病菌的抵抗力也较弱。
4.肝功能不好者:伤口愈合能力较差。
5.拔牙患者:拔臼齿或后面的智齿(伤口较大),尤其智齿生长的方向和位置若不在正常齿列内,引起重复性牙龈肿痛,严重时会造成颜面蜂窝性组织炎。但智齿若长得不错,就没有拔的必要,不然伤到神经反而造成唇部永久麻痺,因此,智齿该不该拔,还是要找专业医师鉴定。
6.免疫力较低者:例如进行器官移植或正进行化学治疗,或患有先天性免疫疾病的人(AIDS),都是罹患蜂窝性组织炎的高危险群。
依病情轻重来治疗
若发现皮肤出现局部红、肿、热、痛的现象,应尽早就医。至于该如何正确选择医院科别就诊呢?林宜君建议,医院若有感染专科的话,请优先选择若没有的话,请选择一般内科,由于事涉治疗选择的全身性抗生素以及可能需要住院观察,较不建议至一般皮肤科诊所就诊。
在开始治疗前,要先请医师判断是否为单纯性的蜂窝性组织炎,尤其不能忽略重要细节而导致误判,延误治疗当出现发烧、伤口也不大(可能仅有5cm大小),却有脚部剧烈疼痛的状况(可能半夜会痛醒),这就不是单纯性的蜂窝性组织炎,而是早期致死率有40的坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)。
蜂窝性组织炎的治疗依病情轻重,主要有两种处置如下页:
1.以抗生素治疗为主,必须先做血液培养及敏感试验,再依结果选用正确的全身性抗生素,通常7~10天即可痊愈。
2.当情况比较严重,已经形成脓疡时,必须由外科医师做切开引流及清创的处理更危急严重时,医师将视病情决定是否做局部皮层重建、植皮或截肢等整形手术。
做好预防,避免感染
日常生活中做好预防的动作,避免感染,可大幅降低蜂窝性组织炎的发生机率,最重要的就是在平日做好皮肤照护及伤口处理,并在日常生活中维持良好的卫生习惯,生活作息正常、不要熬夜及酗酒,避免降低免疫力,都是相当重要的课题。
伤口不管多小,都要把伤口可能发生感染的机会降至最低,因伤口是蜂窝性组织炎最主要的病因。例如,林宜君呼吁香港脚患者务必确实积极治疗,若治疗过程中,愈合的伤口如有脱皮现象,千万不要手痒难耐地去撕破,提高罹患蜂窝性组织炎的机会,建议可涂抹凡士林来保护伤口。
处理外伤的4个步骤
若出现开放性伤口时,以下步骤提供您危急时自行处理:
Step1建议先用大量开水(或生理食盐水)清洁伤口。
Step2局部冰敷患部,以控制炎症扩大,并可减轻疼痛。
Step3伤口用优碘消毒(涂抹2分钟后,静待优碘在皮肤上干燥后,才有阻隔细菌的效果,再适度覆蓋、包扎。
Step4保持伤口清洁,每天换药并观察愈合情形。有些科技产品的敷料,可提供更好的伤口防护作用,药房也都方便购买。例如防水透气敷料的产品,是一种类似皮肤般的透明薄膜,具透气性并能防止水分及细菌的侵入另一种俗称“人工皮”的透明Hydrocolloid(亲水性)敷料,适用在创伤早期或创伤愈合阶段,在恢复过程中可减少换药次数,提供舒适和简易的方法,以增加在伤口愈合期间的耐心。
医护小叮咛
面对简单的伤口,若经过处理之后,红、热、肿、痛的情况在3日内未改善,一定要马上就医,请医师排除或治疗可能致命的细菌感染症──蜂窝性组织炎,千万不可掉以轻心。
资料来源http://www.ttv.com.tw/lohas/green9280.htm