各位同学好:
十月的主题是胸闷,因此重点在心血管循环,主要谈到心脏的结构和生理功能以及常见的症状,肺脏也是,谈到呼吸和大气压力的关联,人会呼吸主要是因为肺脏的压力和大气的压力之间有一个压力梯度,大气压力是760mmHg,一旦胸腔的压力小于大气压力,那么外界的空气很自然地就会流入胸腔,这就是吸气。
但前提是,胸腔的压力要变小,如何变小?很简单,胸腔的体积要变大,也就是胸腔要能活动,要能变大变小,因此呼吸也可以说成是:胸腔体积与外界大气压力之间的变化。依瑜伽的角度来看,腹部才是重点,也是,从远因来看,腹部的变化能造成横膈膜的上下移动,间接地形成胸腔体积的变化。但,很多人腹部能动,但肺活量却不好,这是因为肺活量要好,是要真正把气吸到肺泡,而不是浅浅地吸进来,那是无效的呼吸,也就是死腔,吸气吸不到肋骨两侧,那都是无效的呼吸,反而容易因过度的浅呼吸而造成呼吸性的中毒。
例如:肩颈那本新书出来时,我的合伙伙伴竟然就在教室里发作了,天呵,当时她全身只剩下眼球可以动,我脸都绿了,我请她放松做深呼吸,但她开始全身麻痺,从手指到嘴唇,心脏也感到十分不舒服,好像被人碎尸万段,很痛苦,她一直问:我是不是中风了?她的意识清楚,却感受到自己一步步地走向死亡。她很无助请我要救她,我当下扣了一一九,在车上,我感受到她呼吸很浅,她吸入的气,很少,但吐的气,过多,太多的二氧化碳被吐出去,造成血液呈现碱性,这就是典型的呼吸性碱中毒。
呼吸性碱中毒 Respiratory Alkalosis 是一种因为呼吸频率增加而导致血液pH值上升的身体状况。常常是因为过度换气(Hyperventilation)造成的。在呼吸过度的情况,二氧化碳将大量呼出体外,造成低二氧化碳血症及呼吸性碱中毒(因呼吸速率加快致二氧化碳大量呼出体外,使血液呈碱性),进而出现后续症状。
参考案例一:http://isdorado.blogspot.tw/2009/10/hyperventilation-syndromehvs.html
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=427096
参考案例二:Hyperventilation – Causes and treatment of hyperventilation
本周功课一: 如何透过呼吸去改善过度换气(Hyperventilation)症候群所造成的呼吸性䶨中毒?
此外,上课我们提到心脏最常见的症状是心肌梗塞,同学们请想想心肌梗塞是如何造成的,该如何自救?该吃什么药?又它的产物是什么?以下是同学上完课的分享:
CSI 迈阿密现在正播出凯莉吸入火场浓烟昏迷,急救医生决定让她吸NO, 放松血管平滑肌,因为她的肺泡无法自行换氧,哎呀,上课学到的知识,让看影集变得更有趣了⋯⋯Christine
也有空姐同学分享她在飞机上惊心动魄的经验
这趟回来时,有个客人跑来说心脏痛,看他手捂着心口但是表情平稳,就问他有没有带药,他仿佛想起什么似地说有,要杯水回去配药吃。
过了半小时,他按服务铃,学妹去看了回来说,客人说想找人说话但是要用卫星电话时,信用卡刷不过。学妹安慰他,要找人讲话就到Galley来。
吃完早餐后就要准备降落,客人排队等洗手间,就问他,心脏还不舒服吗?
他很豪爽地说,不想了就不疼了。
欸⋯我心可是一直紧张著耶!还好一路没事⋯Mio
本周功课二:什么是舌下锭 ?什么是一氧化氮,好处和坏处?
本周功课三:请找一位有中风患者,仔细观察他的生活作息以及病发前后的改变。同时,仔细留意他目前的复健动作。
本周功课四:画出大脑的功能结构图,请标出功能区以及大脑的威立氏血液循环图
本周功课五:请练习各式的开胸动作,伸展胸大肌的动作,想想看有哪些动作?彼此之间的差异在哪里?有何禁忌症?
好消息
每周一份功课对大家来说负担有点重,这也是,要读的书太多了,生活也要过,时间就这么少,不知如何是好?这样吧,以后上课的前后一周没有线上作业,因此只有第二三周才有作业,也就是说:
第一周 共同编辑笔记
第一周,请专心回想上课讲的重点,例如九二八我们讲心脏和肺脏以及脑部的功能,上课只能专心听讲,笔记来不及做,无妨,第一周是共笔周,也就是你们要写出小组的笔记放在云端。我刚看了各位在云端的共同笔记,写得超好的,你们还会自行补充很多资料,这点很值得嘉许。
第二周 指定线上功课
第三周 阅读本人补充资料
第四周 赶纸本作业出来