2014師資培訓10月第2周作業/認識心肺

各位同學好:

十月的主題是胸悶,因此重點在心血管循環,主要談到心臟的結構和生理功能以及常見的症狀,肺臟也是,談到呼吸和大氣壓力的關聯,人會呼吸主要是因為肺臟的壓力和大氣的壓力之間有一個壓力梯度,大氣壓力是760mmHg,一旦胸腔的壓力小於大氣壓力,那麼外界的空氣很自然地就會流入胸腔,這就是吸氣。

但前提是,胸腔的壓力要變小,如何變小?很簡單,胸腔的體積要變大,也就是胸腔要能活動,要能變大變小,因此呼吸也可以說成是:胸腔體積與外界大氣壓力之間的變化。依瑜伽的角度來看,腹部才是重點,也是,從遠因來看,腹部的變化能造成橫膈膜的上下移動,間接地形成胸腔體積的變化。但,很多人腹部能動,但肺活量卻不好,這是因為肺活量要好,是要真正把氣吸到肺泡,而不是淺淺地吸進來,那是無效的呼吸,也就是死腔,吸氣吸不到肋骨兩側,那都是無效的呼吸,反而容易因過度的淺呼吸而造成呼吸性的中毒。

例如:肩頸那本新書出來時,我的合夥伙伴竟然就在教室裡發作了,天呵,當時她全身只剩下眼球可以動,我臉都綠了,我請她放鬆做深呼吸,但她開始全身麻痺,從手指到嘴唇,心臟也感到十分不舒服,好像被人碎屍萬段,很痛苦,她一直問:我是不是中風了?她的意識清楚,卻感受到自己一步步地走向死亡。她很無助請我要救她,我當下扣了一一九,在車上,我感受到她呼吸很淺,她吸入的氣,很少,但吐的氣,過多,太多的二氧化碳被吐出去,造成血液呈現鹼性,這就是典型的呼吸性鹼中毒。

呼吸性鹼中毒 Respiratory Alkalosis 是一種因為呼吸頻率增加而導致血液pH值上升的身體狀況。常常是因為過度換氣(Hyperventilation)造成的。在呼吸過度的情況,二氧化碳將大量呼出體外,造成低二氧化碳血症呼吸性鹼中毒(因呼吸速率加快致二氧化碳大量呼出體外,使血液呈鹼性),進而出現後續症狀。

參考案例一:http://isdorado.blogspot.tw/2009/10/hyperventilation-syndromehvs.html

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=427096

參考案例二:Hyperventilation – Causes and treatment of hyperventilation

 本周功課一: 如何透過呼吸去改善過度換氣(Hyperventilation)症候群所造成的呼吸性䶨中毒?

此外,上課我們提到心臟最常見的症狀是心肌梗塞,同學們請想想心肌梗塞是如何造成的,該如何自救?該吃什麼藥?又它的產物是什麼?以下是同學上完課的分享:

CSI 邁阿密現在正播出凱莉吸入火場濃煙昏迷,急救醫生決定讓她吸NO, 放鬆血管平滑肌,因為她的肺泡無法自行換氧,哎呀,上課學到的知識,讓看影集變得更有趣了⋯⋯Christine

也有空姐同學分享她在飛機上驚心動魄的經驗

這趟回來時,有個客人跑來說心臟痛,看他手捂著心口但是表情平穩,就問他有沒有帶藥,他仿佛想起什麼似地說有,要杯水回去配藥吃。
過了半小時,他按服務鈴,學妹去看了回來說,客人說想找人說話但是要用衛星電話時,信用卡刷不過。學妹安慰他,要找人講話就到Galley來。
吃完早餐後就要準備降落,客人排隊等洗手間,就問他,心臟還不舒服嗎?
他很豪爽地說,不想了就不疼了。

欸⋯我心可是一直緊張著耶!還好一路沒事⋯Mio

本周功課二:什麼是舌下錠 ?什麼是一氧化氮,好處和壞處?

本周功課三:請找一位有中風患者,仔細觀察他的生活作息以及病發前後的改變。同時,仔細留意他目前的復健動作。

本周功課四:畫出大腦的功能結構圖,請標出功能區以及大腦的威立氏血液循環圖

本周功課五:請練習各式的開胸動作,伸展胸大肌的動作,想想看有哪些動作?彼此之間的差異在哪裡?有何禁忌症?

 

好消息

每周一份功課對大家來說負擔有點重,這也是,要讀的書太多了,生活也要過,時間就這麼少,不知如何是好?這樣吧,以後上課的前後一周沒有線上作業,因此只有第二三周才有作業,也就是說:

第一周 共同編輯筆記

第一周,請專心回想上課講的重點,例如九二八我們講心臟和肺臟以及腦部的功能,上課只能專心聽講,筆記來不及做,無妨,第一周是共筆周,也就是你們要寫出小組的筆記放在雲端。我剛看了各位在雲端的共同筆記,寫得超好的,你們還會自行補充很多資料,這點很值得嘉許。

 第二周 指定線上功課

第三周  閱讀本人補充資料

第四周 趕紙本作業出來

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關於 Judy

Served in Radiology Department of Cathay General Hospital from 1990-1996 Specialize in yoga anatomy and yogatherapy Yoga expert witness in Taipei court of Justice Subject matter Reviewer for the Chinese version of YOGA ANATOMY Certified yoga teacher of the Yoga Alliance Chair the pioneer therapeutic Yoga blog in Taiwan with near one million viewers
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