找不出原因的膝蓋痛,原來是⋯⋯

7/29,30連續兩天假日,教室會舉行2017年膝蓋保健班。膝痛,很困擾一般人,但膝痛也不太容易找出真正的原因,主要是因為膝痛的成因很複雜,但有時又很簡單。現在就來看看這個案例。

她,文化工作者。四十初,有雙均稱的雙腿,但卻有長年的膝痛。她,為了膝痛到處去看醫師,每個人都跟她說,不同的病因,所以她試了很多的方法去治療膝痛。上星期,在教室,她終於有機會可以詳述她的膝痛。原來,她說她都痛在膝的外上方,在伸直的那一刻,會痛,有醫師說是髕骨外翻。剛好,現場也有一位醫師級的學生,也是膝痛,看骨科,也是懷疑髕骨外翻。另一位年資三十年的資深護理師,也是膝痛。

其中,那位醫師級同學說,她也是膝蓋伸直會有聲音,怪怪的,所以去看骨科,有打針,也有去練重訓,因為骨科說她膝無力,必須強化。於是她乖乖照做,問題是她說她的私人重訓教練,膝蓋啪得比她還大聲,還斬釘截鐵告訴她:這個是沒救的,膝蓋老了,就是會有聲音的,股四頭再壯,也會有這種聲音。她說,當下心涼了一半,難道膝退化是無藥可醫嗎?
另一位護理師,本身就是骨科病房的專家,也是膝痛,來教室,一句話:不想開刀。

 

以下就是髕骨外翻的X光片,三角形的髕骨往膝蓋外側傾斜,最後竟然撞擊到股骨的髕骨溝,這不得了,因為骨頭打骨頭,軟骨就會磨損,當然就會造成膝蓋快速退化。
PS 2017-07-10 at 1.19.43 AM

 

下圖:髕骨很重要,起三成的功力協助伸膝動作,少了它,走路當然會無力,問題是要訓練股四頭,你必須先確認髕骨上下滑動是在正確的軌道,而沒有髕骨外翻偏向外側吧!

PS 2017-07-10 at 1.19.29 AM

前十字韌帶重建,多半會取半腱肌其中一小段重建前十字韌帶,放心,取一小段,半腱肌絕對不受影響,因為它的名字,就是肌腱很長又很多。半日就要保護這條肌肉的彈力。

PS 2017-07-10 at 1.17.26 AM

 

天呵,怎麼這麼多人膝痛!我自己沒有膝痛的經驗,膝蓋用了快半百,也沒聽它發出什麼怪聲。但我老父親的膝,卻有大大的問題。他快九十了,今年年初,走路散步時,會突然軟腳,瞬間無力,那時,回老家一聽他的無奈,馬上幫他檢查左腳,左腳因為早年有動過冠狀動脈繞道手術,醫師那時是取左腿的大靜脈去做繞道,於是他的左腳始終比右腳來得虛弱,直到今年年初,左腳終於出現軟腳現象。

PS 2017-07-10 at 12.49.33 AM

我檢查一下,就開始按摩小腿腿肚,當然膝後窩也有按摩,大腿後側也放鬆,最後才訓練前側股四頭,他很忍耐地接受我的按摩,一直找理由想逃走,但我很有耐心地連哄帶騙地放鬆上述肌肉之後,再請他走路。這回,他一直發出驚嘆號,"怪怪,本來腳沒力的,怎麼現在感覺走路輕鬆多了,你那是什麼手呵,按下去這麼痛,可是按完之後,腳變輕鬆。真是很奇怪⋯⋯",我聽到他一直說很奇怪,聽到很想笑,因為他總是不相信我的能耐,連我出的兩本書,都只是看封面,也沒有什麼讚美詞。不過,現在不一樣了,治好他那隨時會軟腳的膝蓋之後,老父親現在對我的專業,很佩服!言談之間,多一份尊重。這份專業的肯定,對我來說,是十分不得了的事。

老父親最大的問題出在小腿,特別是腓腸肌,當然膕膀肌也是有的,尤其是外側的股二頭肌,都可以感受肌束變硬,他的股四頭肌很消瘦,醫師要他多練習股四頭,所以他勤走路,但走路卻會瞬間軟腳,造成他內心極大的不安——我那天跌坐在路上,沒有力氣爬起來,也沒有東西可以扶,一直到很久,有人發現我,才來幫我。我的膝蓋,怎麼會這個樣子,說沒力就突然沒力,是一下子的⋯⋯。那時,聽完他的主訴,現在在對照他滿口的"奇怪耶,怎麼會突然就有力了,真是怪怪的。"內心真是百感交集,突然感覺到自己所學的知識,在這一刻,變得很有價值。

而這份心疼,也來自文章一開始就介紹的這位同學。她的膝痛求診之路十分波折,聽完她的主訴,全班同學都鴉鵲無聲,想說,應該這輩子就沒救了。我也是這麼想,因為看了這麼多醫師都不會好,我只能告訴她,你就盡量練習療癒瑜伽,但一切隨緣。於是,那堂課,請她當肉身菩薩,也就是當model, 順便檢查她的膝蓋,結果這一檢查才發現,原來她的膝上外側會痛,是因為股外側肌太緊了,從鼠蹊到膝外到膝下的脛前肌的起點都有問題,當然大腿後側肌群中的股二頭肌也是緊的,所以才會造成她只要一下跪,膝蓋就會痛,因為壓到那一個激痛點。

找到會痠痛的肌肉之後,我問她,醫師有幫你檢查這些地方嗎?答案是:沒有,但有開藥,叫我去做復健,強化股四頭肌。可是,都沒有好。他們是說髕骨外翻,但又有其他醫師說,不是,所以我整個人都很昏,因為答案都不一樣。但那一點就是不會好。

我請她躺下,開始依序放鬆膝上下游的肌肉,再請她做髖和膝的連帶動作,她就在全班同學面前一一示範,然後我請她做下跪的動作,請她重現她會痛的那一點,結果她一下跪,臉上就浮現一絲不可置信的笑容,然後她也也說了一句名言:

老師,我也想要綁架你回家,因為我的膝蓋竟然⋯⋯不、會、痛,真的是有救了!!!

她家是公寓,在四樓,萬一膝蓋沒救,我想她老的時候遲早會搬家,否則上下樓梯會成為生命中最大的恐懼。現在,她的膝雖然不痛,但有效期不能長久,因為她必須要學會一整套放鬆膝蓋的方法,而這套方法,在課堂短短兩小時的課,是無法完全教授完畢,必須要參加膝蓋保健班才行。

也就是因為如此,教室才會設計兩天的"膝蓋保健班",也希望有膝痛的同學,可以掌握這次的報名機會。

膝蓋保健班開放報名7/29-30 2017


Judy

 

PS 有興趣的同學,2018年師資培訓 歡迎參加

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關於 Judy

Served in Radiology Department of Cathay General Hospital from 1990-1996 Specialize in yoga anatomy and yogatherapy Yoga expert witness in Taipei court of Justice Subject matter Reviewer for the Chinese version of YOGA ANATOMY Certified yoga teacher of the Yoga Alliance Chair the pioneer therapeutic Yoga blog in Taiwan with near one million viewers
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找不出原因的膝蓋痛,原來是⋯⋯ 有 2 則回應

  1. 李若梅 說道:

    膝蓋疼痛找不出原因醫生只叫做運動

    • Judy 說道:

      同學好:很多膝痛是因為膝上下游的肌肉太緊繃,但X光是照不出來,而復健的動作專注在股四頭肌的強化,效果也有限,你可以來報名周三,四的課程,會有幫助。
      Judy

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