应用肌动学上课心得二(3/20,2010)

在每天的自我练习中,若心够静,够警醒,会发现在重复的动作中,身体的感受都不同,有时状况好,有时状况差,有时会卡在某一个体位,有时会练练会拉到旧伤,有时,不小心在当下,用力过度,肌肉感到一阵疼痛…….。

肌肉,是一个无声的默剧演员,常常尽责地演好每一个角色,永远感受不到它的存在,但当心仔细聆听时,会发现,肌肉透过各式神经网络表达出它的感受。神经网络才是肌肉真正的灵魂。君不见许多脊髓受伤的残障人士,手好脚好,但却无法使上劲,因为肌肉里头的神经网络受损,无法指挥肌肉的运作,长期下来,会造成肌肉萎缩。

记得有一次在急诊,送来一个小男孩,被砂石车追撞,下肢血肉模糊沾满了尘土,妈妈央求医生留下受伤的左脚,不要切除,医师说肌肉里头的神经和血管都已经和烂泥和在一起,即使留着,也没有功能。但孩子的妈仍坚持要留着左脚,即使只是形体也好。就这样,小朋友坐着轮椅出院,但永远忘不了他下半身那空荡的左脚,一只失去功能的左脚,就像尾大不掉的盲肠。但,后来,隔了好久,有一回小朋友回诊,很惊讶地发现,他竟然可以走,因为他割掉了虚有其表的左脚,却赢得行动的自由。现在回想起来,那画面仍然栩栩如生。最重要的是,他让我学习到神经系统的重要性,重要到可以决定一只脚的存废。虽然教科书有写,但始终感受不到那段文字的重要性,但在病人的身上,一切了然。

第二堂课的重点,TJ和彭士峰博士利用简单的肌肉强弱测试,可以让同学很清楚地明白,肌肉的强与弱是受神经传导所影响,有时,旧伤或是长期不良姿势也会影响神经传导的功能。在这里,要介绍一个最重要的名词Neuromuscular spindle cell神经肌肉肌梭细胞,这个肌梭细胞存在肌纤维里,最重要的功能是侦测肌肉长度的变化,若肌肉长度超过预期,就会启动肌梭细胞,此时,肌纤维会主动收缩(Agonist,active)增加张力以避免被扯断。以下图来说,光是举起哑铃,身体就有如下的运作模式,主动肌/拮抗肌,协同肌/稳定肌,以及最重要的神经肌肉的肌梭细胞透过脊髓神经不断传达肌纤维的张力讯息等等.

这在Level One, Level Two都有提到,只是同学可能听听,但无法感受到它与体位法相关的重要性。记住,任何体位法都必须透过心去指挥身体才能完成,但身体必须拥有完美的肌肉协调性,才能做出漂亮的体位法。不明白身体的极限,只靠意志力去完成的人,对身体来说,是一种谋杀的行为,但有时,心就是如此偏执与盲目,宁为玉碎,不为瓦全。

身体看似一个,实际上是由十亿的细胞组成,每个细胞都在为生存而奋斗,因此,尊重身体就是尊重每一个细胞,只要细胞快乐,身体就会健康,只要一个细胞不快乐受委屈,那它就会突变,变成癌症前期细胞,只要长期不快乐,就会变成真正的癌细胞,进而不断地突变分裂,直到身体死亡。

请记得,心快乐,身体就会微笑。柔软有弹性的身体就是一首美丽的舞曲。

现在,想想肌梭细胞和体位法的关联为何?很简单,想想直立前弯时,很多人都无法自髋关节前弯,多半是用拱背代偿,原因很简单,就是因为大腿后侧肌群很紧,筋膜也很紧,或许从脚底就一路紧上来,当然,无法让上半身顺利前弯。若刻意要压住学生的下背令其前弯,反而会感受到一股强大的反弹阻力,那就是过度前弯时,拉扯到大腿后侧肌群的肌梭细胞,反而启动自我保护装置,那就是肌肉收缩,以避免被扯断。

现在,就来看看那天所做的实验,第一张图是将股四头肌的肌纤维使一点力往中间推移,此时,再做股四头肌的肌力测试,会发现肌肉会放松,使不起劲。但第二张图则是故意去扯开肌纤维的长度,故意去启动肌梭细胞的装置,进而引发肌肉的收缩反应,这时,再做股四头肌的肌力测试,会发现肌肉变有力。

从这个有趣的实验会发现,肌肉背后的藏镜人其实是神经网络,活化神经,提升神经的灵敏度和强化肌肉其实是同等重要,否则,只练肌肉肌耐力,只会鸁得肌肉发达头脑简单的绰号。

在课堂上,TJ和彭士峰博士还介绍了一个名词TL(Therapy-localize)疗愈点,故且翻之,因为尚无适当的中文名词,很简单,先找一个正常的肌肉做肌肉强弱测试,假设以股四头来说好了,然后以它为指标,将手放在头或任何一处,去测试肌肉强弱,假设手放在头时,股四头这个指标肌肉变没力,表示,头是一个TL疗愈点,但也只能指出一个大方向,因为头痛不舒服的病因有百百种,最常见的一种头痛称为“不明原因性的头痛”。

谈到头痛,我有切身之痛,以前头痛会感受到整个头像是被回力球打到,一阵一阵的头舖天盖地袭来,令人无法忍受,常要吃头痛药,还去实习的马偕总院看神经内科,印象最深的就是,医师说:同学,你这是不明原因性的头痛,吃吃普拿疼看看,但没效,后来改吃Naposin专门治关节炎的镇痛剂,有效!这是另一个医师推荐的,因为他也是吃这个才能止痛。但近几十年来,己较少发作,可能是长期练习瑜伽的关系,已经很少头痛了。

肌肉,除了可以找出身体潜藏的TL点,也可以问情绪,这就很有趣了,就像测谎机一样,身体不会骗人,潜意识的念头会透过生理的反应表达在肌肉的强弱上,就像O环一样,但O环与肌肉测试最大的差别,在于手指比成O型成环型时,实际上会用到数条肌肉,但肌肉测试是选择一条神经传导正常的肌肉,来做测试,所以准确性会较高.现在, TJ当场请彭士峰博士躺下,先问:可以测试你的身体吗?这个很重要,一定要先问受测者,经过允许可姿问以下的问题.

接着就问现在身体会不会痛,指标肌肉若无力,表示会痛,再问身体有没有错位,指标肌肉若有力,表示没有,若无力表示身体有错位。除了测情绪之外,肌肉也可以测电磁波的强弱,超酷!受测同学戴手表时,指标肌肉会过度有力,拔下手表,换上手机,指标肌肉变没力,同时戴手表又拿手机时,肌肉没力,据博士的解释是,电磁波会将身体切割成极小块,因此身体会受到电磁波的影响而变得无法产生最佳的生理状态。手表的能量远小于手机的电磁波,所以指标肌肉仍是没力。

肌肉的动作是受神经传导所影响,但神经传导必须依赖各种电解质的运作,例如钙离子,钠离子等等,最重要的是,这些离子都必须在水这个介质下才能运作,因此身体若缺水,肌肉的强度也会受影响。

多喝水,是对的,尤其是运动完后,或是瑜伽练习完后,当身体已恢复一般体温时,多喝温水是有帮助的。
以上是第二堂课的重点,最重要的是在阐述肌肉测试的原理及方法,但看笔记只能隔鞋搔痒,还是搔不到痒处,呵,在此很感谢中南部的同学特地北上参加,真是太感动了。


  • 留言者: judyyoga
  • Email: youloveyoga@gmail.com
  • 网址:
  • 日期: 2010-03-25 00:28:51

Dear:
终于写完了,其实很好写,但总是要将录音再听一次,才肯安心下笔,怕
挂一漏万,最开心的是,有level one and two的同学,很能进入状
况,而且感受到身体的奇妙.
这是令人开心的,练瑜伽,若只是在那折来折去,那真是入宝山而空手
回,太可惜了.心才是主角,但能先从身体开始了解,也是一个很棒的开
始.
加油
Judy


  • 留言者: Bichon Frise
  • Email:
  • 网址:
  • 日期: 2010-03-25 16:55:38

托中南部的同学的福,Judy老师才会写那么详细的笔记,深入浅出又
不会太过专业。
Applied Kinesiology (AK)
Clinical Kinesiology (CK)
Therapy-localize(TL)
老师可以帮同学作一个表比较三者有何差异吗?上完课还是搞混了。

Bichon Frise


  • 留言者: PengTitus
  • Email:
  • 网址:
  • 日期: 2010-03-25 17:31:04

嗯,这样讲电磁波的肌力测试,很容易让人误会。(还是我上课的用字遣
词很容易让人误会?:p),所以电磁波把人切割,是指强弱强弱的区域越来
越小而言。不过这本来不容易讲清楚,本来是一整天的课程哩。

有同学反应上课的内容不够清楚。这是老师的错,我会开始把一些在上课
没时间讲的东西整理在部落格向同学们赎罪。

还有judy老师,你那些酷毙了的图片,是从那里弄来的?还有中文的解剖
学名词网站,能不能给我一下啦,谢谢。

应用肌肉动力学学者 彭士峰


  • 留言者: PengTitus
  • Email:
  • 网址:
  • 日期: 2010-03-25 21:32:44

回答以上的同学

Applied Kinesiology (AK)是最基本的课程,是我们现在在上的课程。
Clinical Kinesiology (CK)是AK之后进阶的课程,目前国内我不知有没
有其他人学,测试肌力的方式更细致。
Therapy-localize(TL)是AK里最基本的观念之一,就是用肌力测试找到问
题的方式。有时间我会在我的部落格里写的比较详细,请留意。

应用肌肉动力学学者 脊骨神经医学博士 彭士峰

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