應用肌動學上課心得二(3/20,2010)





在每天的自我練習中,若心夠靜,夠警醒,會發現在重覆的動作中,身體的感受都不同,有時狀況好,有時狀況差,有時會卡在某一個體位,有時會練練會拉到舊傷,有時,不小心在當下,用力過度,肌肉感到一陣疼痛…….。



肌肉,是一個無聲的默劇演員,常常盡責地演好每一個角色,永遠感受不到它的存在,但當心仔細聆聽時,會發現,肌肉透過各式神經網絡表達出它的感受。神經網路才是肌肉真正的靈魂。君不見許多脊髓受傷的殘障人士,手好腳好,但卻無法使上勁,因為肌肉裡頭的神經網絡受損,無法指揮肌肉的運作,長期下來,會造成肌肉萎縮。



記得有一次在急診,送來一個小男孩,被砂石車追撞,下肢血肉模糊沾滿了塵土,媽媽央求醫生留下受傷的左腳,不要切除,醫師說肌肉裡頭的神經和血管都已經和爛泥和在一起,即使留著,也沒有功能。但孩子的媽仍堅持要留著左腳,即使只是形體也好。就這樣,小朋友坐著輪椅出院,但永遠忘不了他下半身那空盪的左腳,一隻失去功能的左腳,就像尾大不掉的盲腸。但,後來,隔了好久,有一回小朋友回診,很驚訝地發現,他竟然可以走,因為他割掉了虛有其表的左腳,卻贏得行動的自由。現在回想起來,那畫面仍然栩栩如生。最重要的是,他讓我學習到神經系統的重要性,重要到可以決定一隻腳的存廢。雖然教科書有寫,但始終感受不到那段文字的重要性,但在病人的身上,一切了然。



第二堂課的重點,TJ和彭士峰博士利用簡單的肌肉強弱測試,可以讓同學很清楚地明白,肌肉的強與弱是受神經傳導所影響,有時,舊傷或是長期不良姿勢也會影響神經傳導的功能。在這裡,要介紹一個最重要的名詞Neuromuscular spindle cell神經肌肉肌梭細胞,這個肌梭細胞存在肌纖維裡,最重要的功能是偵測肌肉長度的變化,若肌肉長度超過預期,就會啟動肌梭細胞,此時,肌纖維會主動收縮(Agonist,active)增加張力以避免被扯斷。以下圖來說,光是舉起啞鈴,身體就有如下的運作模式,主動肌/拮抗肌,協同肌/穩定肌,以及最重要的神經肌肉的肌梭細胞透過脊髓神經不斷傳達肌纖維的張力訊息等等.





這在Level One, Level Two都有提到,只是同學可能聽聽,但無法感受到它與體位法相關的重要性。記住,任何體位法都必須透過心去指揮身體才能完成,但身體必須擁有完美的肌肉協調性,才能做出漂亮的體位法。不明白身體的極限,只靠意志力去完成的人,對身體來說,是一種謀殺的行為,但有時,心就是如此偏執與盲目,寧為玉碎,不為瓦全。



身體看似一個,實際上是由十億的細胞組成,每個細胞都在為生存而奮鬥,因此,尊重身體就是尊重每一個細胞,只要細胞快樂,身體就會健康,只要一個細胞不快樂受委屈,那它就會突變,變成癌症前期細胞,只要長期不快樂,就會變成真正的癌細胞,進而不斷地突變分裂,直到身體死亡。



請記得,心快樂,身體就會微笑。柔軟有彈性的身體就是一首美麗的舞曲。

現在,想想肌梭細胞和體位法的關聯為何?很簡單,想想直立前彎時,很多人都無法自髖關節前彎,多半是用拱背代償,原因很簡單,就是因為大腿後側肌群很緊,筋膜也很緊,或許從腳底就一路緊上來,當然,無法讓上半身順利前彎。若刻意要壓住學生的下背令其前彎,反而會感受到一股強大的反彈阻力,那就是過度前彎時,拉扯到大腿後側肌群的肌梭細胞,反而啟動自我保護裝置,那就是肌肉收縮,以避免被扯斷。



現在,就來看看那天所做的實驗,第一張圖是將股四頭肌的肌纖維使一點力往中間推移,此時,再做股四頭肌的肌力測試,會發現肌肉會放鬆,使不起勁。但第二張圖則是故意去扯開肌纖維的長度,故意去啟動肌梭細胞的裝置,進而引發肌肉的收縮反應,這時,再做股四頭肌的肌力測試,會發現肌肉變有力。







從這個有趣的實驗會發現,肌肉背後的藏鏡人其實是神經網絡,活化神經,提昇神經的靈敏度和強化肌肉其實是同等重要,否則,只練肌肉肌耐力,只會鸁得肌肉發達頭腦簡單的綽號。



在課堂上,TJ和彭士峰博士還介紹了一個名詞TL(Therapy-localize)療癒點,故且翻之,因為尚無適當的中文名詞,很簡單,先找一個正常的肌肉做肌肉強弱測試,假設以股四頭來說好了,然後以它為指標,將手放在頭或任何一處,去測試肌肉強弱,假設手放在頭時,股四頭這個指標肌肉變沒力,表示,頭是一個TL療癒點,但也只能指出一個大方向,因為頭痛不舒服的病因有百百種,最常見的一種頭痛稱為「不明原因性的頭痛」。



談到頭痛,我有切身之痛,以前頭痛會感受到整個頭像是被回力球打到,一陣一陣的頭舖天蓋地襲來,令人無法忍受,常要吃頭痛藥,還去實習的馬偕總院看神經內科,印象最深的就是,醫師說:同學,你這是不明原因性的頭痛,吃吃普拿疼看看,但沒效,後來改吃Naposin專門治關節炎的鎮痛劑,有效!這是另一個醫師推薦的,因為他也是吃這個才能止痛。但近幾十年來,己較少發作,可能是長期練習瑜伽的關係,已經很少頭痛了。



肌肉,除了可以找出身體潛藏的TL點,也可以問情緒,這就很有趣了,就像測謊機一樣,身體不會騙人,潛意識的念頭會透過生理的反應表達在肌肉的強弱上,就像O環一樣,但O環與肌肉測試最大的差別,在於手指比成O型成環型時,實際上會用到數條肌肉,但肌肉測試是選擇一條神經傳導正常的肌肉,來做測試,所以準確性會較高.現在, TJ當場請彭士峰博士躺下,先問:可以測試你的身體嗎?這個很重要,一定要先問受測者,經過允許可姿問以下的問題.



接著就問現在身體會不會痛,指標肌肉若無力,表示會痛,再問身體有沒有錯位,指標肌肉若有力,表示沒有,若無力表示身體有錯位。除了測情緒之外,肌肉也可以測電磁波的強弱,超酷!受測同學戴手錶時,指標肌肉會過度有力,拔下手錶,換上手機,指標肌肉變沒力,同時戴手錶又拿手機時,肌肉沒力,據博士的解釋是,電磁波會將身體切割成極小塊,因此身體會受到電磁波的影響而變得無法產生最佳的生理狀態。手錶的能量遠小於手機的電磁波,所以指標肌肉仍是沒力。



肌肉的動作是受神經傳導所影響,但神經傳導必須依賴各種電解質的運作,例如鈣離子,鈉離子等等,最重要的是,這些離子都必須在水這個介質下才能運作,因此身體若缺水,肌肉的強度也會受影響。



多喝水,是對的,尤其是運動完後,或是瑜伽練習完後,當身體已恢復一般體温時,多喝温水是有幫助的。

以上是第二堂課的重點,最重要的是在闡述肌肉測試的原理及方法,但看筆記只能隔鞋搔痒,還是搔不到痒處,呵,在此很感謝中南部的同學特地北上參加,真是太感動了。





  • 留言者: judyyoga
  • Email: youloveyoga@gmail.com
  • 網址:
  • 日期: 2010-03-25 00:28:51

Dear:
終於寫完了,其實很好寫,但總是要將錄音再聽一次,才肯安心下筆,怕
掛一漏萬,最開心的是,有level one and two的同學,很能進入狀
況,而且感受到身體的奇妙.
這是令人開心的,練瑜伽,若只是在那折來折去,那真是入寶山而空手
回,太可惜了.心才是主角,但能先從身體開始了解,也是一個很棒的開
始.
加油
Judy


  • 留言者: Bichon Frise
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2010-03-25 16:55:38

託中南部的同學的福,Judy老師才會寫那麼詳細的筆記,深入淺出又
不會太過專業。
Applied Kinesiology (AK)
Clinical Kinesiology (CK)
Therapy-localize(TL)
老師可以幫同學作一個表比較三者有何差異嗎?上完課還是搞混了。

Bichon Frise


  • 留言者: PengTitus
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2010-03-25 17:31:04

嗯,這樣講電磁波的肌力測試,很容易讓人誤會。(還是我上課的用字遣
詞很容易讓人誤會?:p),所以電磁波把人切割,是指強弱強弱的區域越來
越小而言。不過這本來不容易講清楚,本來是一整天的課程哩。

有同學反應上課的內容不夠清楚。這是老師的錯,我會開始把一些在上課
沒時間講的東西整理在部落格向同學們贖罪。

還有judy老師,你那些酷斃了的圖片,是從那裏弄來的?還有中文的解剖
學名詞網站,能不能給我一下啦,謝謝。

應用肌肉動力學學者 彭士峰


  • 留言者: PengTitus
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2010-03-25 21:32:44

回答以上的同學

Applied Kinesiology (AK)是最基本的課程,是我們現在在上的課程。
Clinical Kinesiology (CK)是AK之後進階的課程,目前國內我不知有沒
有其他人學,測試肌力的方式更細緻。
Therapy-localize(TL)是AK裏最基本的觀念之一,就是用肌力測試找到問
題的方式。有時間我會在我的部落格裏寫的比較詳細,請留意。

應用肌肉動力學學者 脊骨神經醫學博士 彭士峰

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