瑜伽老师业务伤害案例检讨-8/2专家证人出席(上)

上个星期,接到一通电话,对方表示是士林地检的书记官,请我协助出庭审理一件瑜伽老师业务过失的刑事案件.当下有被惊吓的感觉,以为是诈骗集团,还好再三确认,不是自己惹上什么官司,而是法院邀请本人协助担任鉴定人的角色,即专家证人.这还是第一回和法院正向接触.

以前上法院,都是因为在医学中心,医师被告,于是一干人等全都要出庭协理审理案件,厘清案情真相,重点就是:病人在我单位处理过程当中,是活跳跳进来,活跳跳出去,千万不能挂点在自己的手下,否则就要吃上业务过失,甚而业务致死的官司.

打官司是很麻烦的一件事,尤其是涉及到刑事部份.那天在书记官的恳托之下,答应下周一出庭,只有短短五六日三天,在想,法官会问什么问题,要如何以专业的角度,协助法官厘清案情的来龙去脉.只有想了一下,就发现自己好想睡....因为最近真的很忙!!

周日晚上,赶紧将一堆书本K一K,后来决定带:

The Tree of Yoga瑜伽之树中文版
 --理由是,此书是呈显二十世纪最重要的瑜伽大师--现代瑜伽之父Iyengar的教学理念,其权威性连TIME MAGAZINE时代杂志都评选为”影响美国的一百人”.

Yoga Anatomy瑜伽解剖书中文版
 --本书以解剖学的观念解释体位法,有图表有助于法官明白此一体位的重点为何,以及陈述老师在调整时的专业技巧.同时,也可以让法官明白本人是该书的中文审订作者.当年,花了一个星期的时间,一一校对中英文文稿,搞到自己的眼睛都快充血,没想到,多年后,该书竟能在法庭上呈现.人生,很多事都难以遇料....BE PRESENT!!

当晚,将书记官提到的瑜伽体位法坐姿屈腿前弯的动作,仔细研究一下.对不才我而言,出庭,不是为了被告,虽然她是瑜伽老师,也不是为了受了伤的学生,虽然我并不认识她,对她的遭遇也深感同情.我决定要出庭的理由是,向司法体系陈述瑜伽教学的专业理念,破除一般人尤其是具有司法权威判人生死的检调系统对瑜伽教学的陈腐观念.

周一一早,穿着瑜伽服,外头罩着一件正式的上衣,心想万一需要在庭上示范动作,穿着瑜伽服是最俐落的打扮.脑袋又开始像陀螺一样地打转,不断进行沙盘推演,感觉自己又回到新闻战场,自从离开医学中心跑去当累死人不偿命的医事记者后,就发现这样的生活不是我想要的...呵..但在那种高压环境磨练出来的工作效率及抗压性,正又助于我出庭的心理建设.

在法庭外头,遇到被告的瑜伽老师,这一两年的官司折磨得她身心受创,心里很不舍,想想,还好有出庭,若怕事退却,可能会让两造,不,是三造,被告/原告/法官和检察官,三方都累死.书记官一直希望我不要退辞担任这个鉴定人的角色,因为她表示法院已经邀请官方瑜伽单位协助出庭,但对方以请假方式推辞多次,只愿以书面说明该单位的看法.此举,无助案情的明朗,因此,她表示我是各方推荐下的最佳人选,请务必要出庭.有时候,被人强烈推荐并不是一件好事…哈…!

但当时,听到可以拒绝出庭担任鉴定人角色时,心中大喊:虾咪!可以这么推辞,真是匪夷所思,不会吧!自己的会员出事….应该要挺身相助才对!!!但时代变了…道义放两旁,利益摆中间..以前在跑新闻时,报社要求官方说法,官方等同权威,于是乎不少单位或是协会在人事选举时,竞争得头破血流,吃相难看!争的是什么,无怪乎是名与利!这些官方的title,其实是不值钱的,就像贞节牌坊,只能给外行人看,真正的内行人是不看这些假象的.

看看表,出庭的时间一延一再延,原来法官这么忙碌,我像刘姥姥进大观园,到处观察,从法院的门口到入口,到二楼的法庭,以及法庭外的法警,路过我眼前的被告及原告等人,通通都兴味盎然地观察著.有点兴奋!因为第一次有时间到法庭好好地观察整个诉讼案件的进行.但,手边一堆资料,被告的那位老师递给我一叠资料,我仔细研究内容,包括原告的验伤单,以及原告所进行的医疗程序,最最重要的是,原告的旧病历,上头竟然付之阙如,搞什么飞机,脸上顿时三条线,要判断学生的受伤是立即性或是旧伤,必须像保险公司一样,调出该名学生在台湾医疗体系的相关病历,才能于法有据地推测这个伤害是当下发生或是旧伤诱发...这个很重要,因为这关系到瑜伽老师在教学时,是否直接涉及到业务过失的刑责,调整的专业或不专业在此就可以推测一二.

我问她,为何没有旧病历,她说调不到,奇怪,以司法的程序医院是必须配合调查及提供相关资讯,律师的重要性从能不能为当事人设想各种状况可知一二.当然能不和律师打交道是最幸福的一件事.反正,只能就手边的资料,了解一下整个案件的状况,也和律师沟通一下我要陈述的理念.顺便也拿出准备的资料,以及问了一下,可否将这次的经历写在部落格上,帮大家上一堂瑜伽法律Case Study ~瑜伽老师如何避免业务过失案例检讨.

现在,就来看看整个案件中,最重要的验伤单内容:
腰椎第四、五节滑脱并椎间盘外环破裂L4,5 Spondylolisthesis, Anular tear
腰椎二到五节及荐椎第一节椎间盘突出,L2-5,S1 HIVD

重点来了,Spondylolisthesis就是脊椎滑脱之意,也就是第四和第五节的椎间关节出问题,导致第四节椎体在第五节椎体面上滑动,依严重的程度可以分为五级,如下:

第一级  椎体向前滑动25% 
 第二级 椎体向前滑动50% 
 第三级 椎体向前滑动75% 
 第四级 椎体向前滑动100% 
 第五级 椎体完全掉落(也就是脊椎下移)

该名学生是第一级的滑动,也就是上下脊弓的连结有问题了,但这绝不会是第一次上课就会发生的事,但也有可能,若学生有旧伤浑然不知,老师又以全身的重量压在背上,那就一定会出事.但椎间盘外环破裂,可以透过检查得知,是新伤或是旧伤,但若被告没有重压学生的背,那椎间盘的外环破裂多是长年累月造成的,重点在于,没有练习核心肌群及胜利式呼吸法,导致前弯时搬重物时,压力多落在腰椎上所导致.这也就是皮拉提斯对瑜伽很感冒的地方,核心肌群没有练好,脊椎都没有保护好,就做超过关节正常活动范围的最大的角度(Range of movement),有人先天筋很软,动作很容易到定位,那种人在练习时,会有一种假象,做得很标准,甚至老师都会赞美"做得好!"但这是假象,因为最容易出事的….就是这种人,还有自我感觉良好的人,也就是明明会不舒服,还会自我催眠,这个痛不是痛….深呼吸….看!!不痛了耶…..

长期以来,瑜伽最难学的是,认识自己的身体,心灵,瑜伽老师很难培训地是…能一眼看出学生的先天气质,以及身体的结构,如下:

意志坚强的就训练其柔软;意志薄弱的就训练其坚定的力量;

身子软的,就训练其稳定的力量;身子硬的,就训练其伸展的力量

背驼的,训练挺胸;侧弯的,训练脊椎挺立

待续...父亲节...晚点再写..
Judy


  • 留言者: Erica
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-08 22:50:22

哇, 看到这里好想知道后续喔. 我现在还在作颈肩部的复健, 即颈部牵
引, 医师不建议我作瑜珈但已经缴了的钱可能有点难拿回来. 所以想要去
上课还一直迟迟没去, 虽然我已经跟她说明我现在的情形她也说就照我往
常的习惯作, 但怕的就是老师又来施力或扶你一把, 我也很清楚要是回去
上课一有不对劲就只得放弃剩下的课程了. 我想真的, 上课前都要告诉老
师自己的状况吧…真的…发生这种法律纷争真的对两方都不是一件好事
啊. 我也觉得这种事发生了或多或少都会影响往后作瑜珈的心态吧. 像我
现在就有点怕怕的,不知道如何是好?


  • 留言者: Erica
  • Email: ericayang73@gmail.com
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-08 23:04:14

老师, 不好意思想请教一个问题: 骨刺会消失吗?会随人体的代谢自行消
失吗?谢谢


  • 留言者: vinita
  • Email:
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-09 11:08:21

好期待看到续集


  • 留言者: Erica
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-09 22:42:48

老师看了你最后写的, 搞不好我就是那种作的很标准但是硬ㄍㄧㄣ的那种
人, 要是这样的话, 去学提拉陂斯会不会比较好些?虽然说要回去上瑜珈
课我还是心里有些阴影在…


  • 留言者: tony
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-10 00:25:43

judy 借我po 一下 很有警示效果 thanks


  • 留言者: Erica
  • Email: ericayang73@gmail.com
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-11 22:50:37

谢谢老师的回复, 很怕遇到那种老师是对医生说的有怀疑的, 因为有些
医生对瑜珈也不是全盘了解, 一直都有那种刻板印象. 我想您刚好去出
庭也是对此有所说明吧. 不过我想现在的老师如果经我说明情况后还是
执意要做我做不来的动作的话, 那就只有当花钱买经验了, 这样的老师我
以后再也不会去上了. 身体还是比较要紧!


  • 留言者: 艾儿
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-12 12:59:22

该名学生是第一级的滑动,也就是上下脊弓的连结有问题了,但这绝
不会是第一次上课就会发生的事,但也有可能,若学生有旧伤浑然不
知,老师又以全身的重量压在背上,那就一定会出事.但椎间盘外环
破裂,可以透过检查得知,是新伤或是旧伤,但若被告没有重压学生
的背,那椎间盘的外环破裂多是长年累月造成的,重点在于,没有练
习核心肌群及胜利式呼吸法,导致前弯时搬重物时,压力多落在腰椎
上所导致.是属于故意过失..还是伤害过失呢..


  • 留言者: Jeffrey
  • Email:
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-15 15:21:12

这应该是有上过报纸的那件事吧。某公司的瑜珈社团……


  • 留言者: Jane
  • 网址: http://chunyuan429.pixnet.net/blog
  • 日期: 2010-08-29 01:11:54

Dear Judy老师:
看到这篇我想到了一件事情!!!
星期五晚上有个病人在拉脖子(第四次复健了,sorry我是物理治疗师!!),
因为是小诊所,所以病人不多时都会习惯观察一下状况,刚好我走过去时,这
位病人叫住我,告诉我他头很晕很不舒服,左侧上肢有点无力感,因为刚好星
期五有增加两磅的重量,当下把机器停掉请他现坐着休息后再站起,稍微问
过病史后,有些怀疑他本身就有颈椎动脉的畸形存在,病人舒服多了也做了
简单测试后,果然颈椎椎孔狭窄导致加上本身的动脉问题(多年高血压高血
脂)。直接DC病人颈椎牵引,改由其他方式来缓解神经压迫的症状…etc
ok,陈述了一堆,重点在于,颈椎动脉是否有异常的检测方式其实很容易,
是否能将此纳入往后课程的项目之一,尤其是高阶学生在做倒立的动作前,
也许花一点时间互相去检测,却可以避免掉很多的憾事!
刚开始因为您写的应用机动学让我受益良多,加上工作上实在太多"学瑜珈
受伤"的病人,最初只是想知道"学瑜珈为何会受伤"却学出兴趣,转而想
考师资,把最正确的方式告知病人,….也许有些过于"理想化",但是从
预防受伤,预先看见可能会受伤的问题症兆,比受了伤再来处置好多了,不
是吗?也可免于瑜珈被参差不齐的师资给污名化!!!!
虽然赶不上今年度的应用肌动学,但往后有开课,我会尽力抓准时机去上课
的!!! Namaste!
p.s. 关于瑜珈与物理治疗相关的专业,如果能帮上忙欢迎来找麻烦喔!!!
因为我发现,将部分瑜珈的元素加入给病人的治疗运动中,成效显著!!


  • 留言者: stella
  • 网址:
  • 日期: 2010-08-30 22:44:06

看到以上很多瑜珈同好的回应,我真的深深的庆幸自己遇到非常棒的
瑜珈老师,也在自己的瑜珈教学上,更加小心谨慎。奉劝瑜珈同好,
在做瑜珈时,一定要学会的,就是听自己身体的声音,不要由瑜珈老
师来决定你能做到什么程度。痛,是怎样的痛,只是正常的肌肉酸
痛,那就撑著吧,但是,已经是让你冒冷汗的痛,请立刻停止,而且
一定要让老师知道。与自己身体对话,聆听自己身体传递的讯息,才
是瑜珈所要学习的。祝大家都能真正的享受瑜珈带来的喜悦!
Namasga!


  • 留言者: Erica
  • 网址:
  • 日期: 2010-09-05 19:43:29

老师想请问一下:现在我的左右肩关节(手臂上举时)都会有嘎拉嘎拉声,
医生说是关节退化, 如果是这种情形的话, 瑜珈还能做吗?一般运动还能
做吗?谢谢!


  • 留言者: Jane
  • 网址: http://chunyuan429.pixnet.net/blog
  • 日期: 2010-09-09 23:43:20

Dear Judy老师:
很抱歉,至今才看到回复!
今天收到一位也是从您blog得知我mail的瑜珈同好的"求救信"!有大部
分的原因是倒立造成的伤害,待我确认症状与经过当事者同意再将mail转寄
给您!
关于颈椎动脉检查手法与脑部灌流检测,我得先"翻箱倒柜"找一下我的上
课讲义后再提供给您!
另外,很抱歉我多事帮忙回答Erica的问题.
手臂上举时间关节的喀拉声,通常源自于两个原因:肌肉强度不够导致的
关节声响。再者是关节囊过紧导致的声响!对于关节退化导致的声响,应会
伴随出现疼痛的症状,且有关节变形的问题产生!再者肩关节的活动度很
大,并有足够的关节液分泌来做润滑,应不至于退化引发声响。因此,有声
响却不至于疼痛,无妨。建议加强肩关节周边肌力,尤其强化前锯肌与大小
菱形肌来增加肩带(肩关节+肩锁关节+肩胛骨)肩之稳定度。应可避面肌
力不足导致的肌腱炎!声响部分可以放宽心,我自己也常会有这样的声音!
所以,没疼痛就继续运动吧! 希望能替您解答疑惑!
            Namaste Jane


  • 留言者: julie
  • Email:
  • 网址:
  • 日期: 2010-09-13 22:39:39

手臂往前上方抬高在解剖动作上是flexion吧,我想又是写太快笔误
了吧
快点改掉吧,老师~


  • 留言者: Erica
  • 网址:
  • 日期: 2010-09-13 23:14:03

感谢Jane及Judy老师的回复. Jane说的同好就是我啦(不好意思). 对于
练习瑜珈得到的伤害(我想原本就有颈部病了但并没有查觉又练倒立练出
问题来) 对我来说还是一个很大的阴影, 但任何事都有一体两面….所以
对自己的身体真的是要好好的保护. 我也希望能藉我的例子去让更多人
受益, 并学习认知到瑜珈不是要作到完美或到位, 而是聆听内心跟身体的
对话…….不要去勉强自己…学了三年的瑜珈现在终于才知道这有多重要!

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瑜伽老师业务伤害案例检讨-8/2专家证人出席(上) 有 3 则回应

  1. 通告: 瑜伽老师业务伤害案例检讨~完结篇(2012/8) | Judy Yoga

  2. xiao 说道:

    本人亲自上过这位被告的老师的课程.经过课程中的认识 可以感受到老师是一位认真谨慎的好老师 虽然今日看到新闻最后判决觉得不公及失望.希望老师不要因此受挫.我会支持老师!!!

    • Judy 说道:

      同学:

      相信你的老师看到你的留言也会感到很欣慰,没有一位老师会希望自己的学生受伤,帮你的老师打打气吧。

      Judy

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