怪怪的眩晕～浅谈美尼尔氏症

我回答了一长篇，想想，没贴在自己的布落格粉可惜，于是转贴，再补文如下：

各位同学，若你仔细留心，会发现有些学生在做某些动作时，容易晕眩，天旋地转，站立不稳，尤其是平衡的动作，这除了一般常见的起立性高血压，贫血等症状引起，还有一种可能就是美尼尔氏症．

记得，以前在临床时，常看到许多外表光鲜的高级上班族，一身名牌行头，步入检查室，我的直觉是：这家伙有什么毛病，看起来好得不得了！仔细看一下order,哇塞！R/O Meniere’s disease ，美尼尔氏症？真惨！

此时，帅哥开口了，小姐请问，美尼尔氏症是什么病？为什么会得到，如何治疗，我会不会听力丧失，小姐，我的眩晕己经让我无心工作，我快受不了天旋地转的痛苦，我是负责银行并购案，这是我的名片，你有相关问题可以问我，我很乐意为你服务．

名片上是一串英文字母，哇！民生东路外商银行，那时才知道原来还有这么多奇奇怪怪的外国银行．看到帅哥痛苦扭曲的脸庞，再怎么样的冰山美人都会溶化，为了帅哥，本人开始研究这个奇怪的症状，原来，这个很洋化的病名，其实就是俗称的：内耳积水，够白了吧！若以后我也观察到一个特殊的症状，将来也可以以此命名，例如：Judyyoga syndrom，就是指练瑜伽时，以健康追求身心平静为最高宗旨所引发出的一系列症状，例如：知道要吃少，但就是会偶而破戒一下，知道要练勤，但大姨妈来的时候，自动放自己两天假．．．诸如此类，为了征服人性的弱点所引发的内心交战所表现出的外在行为．

废话不说，且看下文：

美尼尔氏症的患者，深受眩晕所苦，一般认为与压力与体质有关，导致内耳的内淋巴液制造过多或吸收障碍，引起内耳的内淋巴水肿，致使内耳功能失调，产生眩晕。

这是一种文明病，压力大，反应在自律神经的失调，若此时身体最弱的点在内耳，就会反应在内耳上，那可就问题大了，因为内耳有毛病，就会出现最主要症状，其中之一就是眩晕 , 这是人体自身处于空间环境中的异常感觉和失去平衡的感觉 , 如外界景物或自身发生旋转 、 移动 、 摇晃不定 、 颠倒等 。 患者往往会站立不稳 、 肢体运动不协调 、 面色苍白 、 出汗 、 恶心 等等．

建议患者在学习瑜伽时，尽量采坐姿及平躺，禁倒立等相关动作，少站姿，若要，脚要打开一点，避免过度晃动的体位法，否则会天旋地转，突然倒地，不舒服，想吐等等．坐姿，在伸展到头肩颈时，要慢，要配合呼吸，头往后的动作，请先提肩，再缓缓向后伸展颈部．呼吸，真的很重要，在吸气时，想像胸中有一根羽毛，轻轻地扬起，吐气时，羽毛缓缓地向前方漂走，重点就在，透过呼吸，让患者放下心中的郁垒及压力，体位法的标不标准反倒是其次，让患者感受到压力在伸展的同时，压力点从心走向指尖，然后消失，心～就会静下来，自律神经就不会紧绷，淋巴系统运作运畅，内耳功能不受影响，一连串相关症状才会改善．

以简单伸展不摇晃的体位法，辅以冥想，放松的原则，相信美尼尔氏症有可能不药而愈，因此病多是压力投射在生理所引起的．以下是专业文章的解释，希望能对你有所助益．

天旋地转 现代人的文明病—-美尼尔氏症（上）    

环台医疗联盟资料来源：新竹马偕医院撰稿者／ 耳鼻喉科 陈柏年医师

什么是“美尼尔氏症”

“美尼尔氏症”是西元1861年由法国人美尼尔所提出的一种与眩晕相关的疾病，但直到近年来才逐渐被民众所熟悉。一般认为美尼尔氏症与身心压力有关，导致自律神经失调，造成内耳的内淋巴液制造过多或吸收障碍，引起内耳的内淋巴水肿，致使内耳功能失调，产生眩晕。因此美尼尔氏症已被视为一种文明病，在愈现代化的社会、压力愈大的族群，美尼尔氏症的发生率就愈高。

“美尼尔氏症”的症状

美尼尔氏症发作时的典型症状有耳鸣、重听与“回转性”眩晕，即患者头晕时感觉仿佛在天旋地转，同时伴随着恶心、呕吐、平衡障碍等症状，但不会有意识障碍的情形。耳鸣与重听通常发生在单耳，有些患者的耳鸣与重听是在眩晕发作前发生，成为眩晕发作的前驱症状，预告眩晕即将出现，但有些患者的耳鸣与重听却是伴随眩晕同时发生，耳鸣与重听在眩晕停止后会恢复正常。眩晕每次发作的时间约为数分钟至数小时，且会反复发作，频率因人而异，有些人一个月内发作好几次，但有些人则几个月甚至好几年才发作一次。

长期而言，美尼尔氏症患者的听力会有逐渐减退的情形，早期先是低频与中频的听力障碍，在历经数年后，高频的听力也会产生障碍。此外，有少数患者是属于两耳性的美尼尔氏症，患者会有两耳的耳鸣、重听与眩晕。

“美尼尔氏症”的诊断

美尼尔氏症的诊断主要靠病史，需具备发作时的典型症状、时间，并会反复发作，有时医师会安排听力检查、平衡功能检查、神经学检查以确立诊断，并排除其他疾病的可能性。

“美尼尔氏症”的治疗
（１）药物治疗：美尼尔氏症的治疗以药物治疗为主，包括血管扩张剂、抗晕剂、镇定剂、利尿剂等，治疗的期间通常需数个月，有些患者则需更长的时间。据统计，70％的患者能因此得到良好疗效，20％的患者症状可得到改善，但约有10％的患者以药物治疗无效。除了上述的药物治疗外，也有将链霉素等药物经由肌肉注射、中耳腔注射、或内耳注射的方式来治疗美尼尔氏症。

（２）手术治疗：少数对于药物治疗治疗无效的患者可考虑手术治疗，如内淋巴囊减压手术、前庭神经切断术。

“美尼尔氏症”预防与保健
（１）规律的生活、充足的睡眠、减少精神压力、保持心情愉快，可预防美尼尔氏症的发生。（这才是治本，药物只能治标，你想想看，以前很少有这种患者，日出而做，日落而息，简单生活，无欲而刚．）

（２）某些食物会促使美尼尔氏症发作，美尼尔氏症的患者平日应忌食高盐份（每日食盐摄取量应低于8公克）、咖啡因、尼古丁、酒精、巧克力等食物，可减低美尼尔氏症发作的机会。 （现代都吃太重口味的东西，过多的人工添加物，加重身体负担，再加上压力，难怪会出问题）

结论
美尼尔氏症绝非不治之症，了解其病因之后，做好预防与保健措施，当可远离美尼尔氏症的威胁。一旦不幸发病，则应确实遵照医师的指示，按时与耐心地服药，也可将病痛减至最轻。

后记—-凡高与“美尼尔氏症”
知名的印象派画家“凡高”，据后世学者的推敲，其生前应该也是深为“美尼尔氏症”所扰。在其传世名作“星夜”中，夜空里满布著旋涡状的星光，应是在眩晕时所看到的景象。美尼尔氏症发作时除了眩晕外，还会伴随耳鸣、耳涨感、重听，治疗过凡高的医师就曾记录，凡高被听力幻觉所苦。虽然混乱的视觉、令人神经紧绷的耳鸣声，造就了凡高画中独特的旋转式笔触，但也使他深陷于孤寂的世界里徘徊，于是他疯狂地割下左耳，并在37岁时举枪自尽，结束了短暂的一生。（现在，你再回想他的画，天空是不是天旋地转的线条，怪异的视觉感受，其实是他在病况中的感受，虚虚实实，天才和疯子有时真的只有一线之隔，我们还是当正常人好了，画家通常都是死后才出名～）