找不出原因的膝盖痛,原来是⋯⋯

7/29,30连续两天假日,教室会举行2017年膝盖保健班。膝痛,很困扰一般人,但膝痛也不太容易找出真正的原因,主要是因为膝痛的成因很复杂,但有时又很简单。现在就来看看这个案例。

她,文化工作者。四十初,有双均称的双腿,但却有长年的膝痛。她,为了膝痛到处去看医师,每个人都跟她说,不同的病因,所以她试了很多的方法去治疗膝痛。上星期,在教室,她终于有机会可以详述她的膝痛。原来,她说她都痛在膝的外上方,在伸直的那一刻,会痛,有医师说是髌骨外翻。刚好,现场也有一位医师级的学生,也是膝痛,看骨科,也是怀疑髌骨外翻。另一位年资三十年的资深护理师,也是膝痛。

其中,那位医师级同学说,她也是膝盖伸直会有声音,怪怪的,所以去看骨科,有打针,也有去练重训,因为骨科说她膝无力,必须强化。于是她乖乖照做,问题是她说她的私人重训教练,膝盖啪得比她还大声,还斩钉截铁告诉她:这个是没救的,膝盖老了,就是会有声音的,股四头再壮,也会有这种声音。她说,当下心凉了一半,难道膝退化是无药可医吗?
另一位护理师,本身就是骨科病房的专家,也是膝痛,来教室,一句话:不想开刀。

 

以下就是髌骨外翻的X光片,三角形的髌骨往膝盖外侧倾斜,最后竟然撞击到股骨的髌骨沟,这不得了,因为骨头打骨头,软骨就会磨损,当然就会造成膝盖快速退化。
PS 2017-07-10 at 1.19.43 AM

 

下图:髌骨很重要,起三成的功力协助伸膝动作,少了它,走路当然会无力,问题是要训练股四头,你必须先确认髌骨上下滑动是在正确的轨道,而没有髌骨外翻偏向外侧吧!

PS 2017-07-10 at 1.19.29 AM

前十字韧带重建,多半会取半腱肌其中一小段重建前十字韧带,放心,取一小段,半腱肌绝对不受影响,因为它的名字,就是肌腱很长又很多。半日就要保护这条肌肉的弹力。

PS 2017-07-10 at 1.17.26 AM

 

天呵,怎么这么多人膝痛!我自己没有膝痛的经验,膝盖用了快半百,也没听它发出什么怪声。但我老父亲的膝,却有大大的问题。他快九十了,今年年初,走路散步时,会突然软脚,瞬间无力,那时,回老家一听他的无奈,马上帮他检查左脚,左脚因为早年有动过冠状动脉绕道手术,医师那时是取左腿的大静脉去做绕道,于是他的左脚始终比右脚来得虚弱,直到今年年初,左脚终于出现软脚现象。

PS 2017-07-10 at 12.49.33 AM

我检查一下,就开始按摩小腿腿肚,当然膝后窝也有按摩,大腿后侧也放松,最后才训练前侧股四头,他很忍耐地接受我的按摩,一直找理由想逃走,但我很有耐心地连哄带骗地放松上述肌肉之后,再请他走路。这回,他一直发出惊叹号,"怪怪,本来脚没力的,怎么现在感觉走路轻松多了,你那是什么手呵,按下去这么痛,可是按完之后,脚变轻松。真是很奇怪⋯⋯",我听到他一直说很奇怪,听到很想笑,因为他总是不相信我的能耐,连我出的两本书,都只是看封面,也没有什么赞美词。不过,现在不一样了,治好他那随时会软脚的膝盖之后,老父亲现在对我的专业,很佩服!言谈之间,多一份尊重。这份专业的肯定,对我来说,是十分不得了的事。

老父亲最大的问题出在小腿,特别是腓肠肌,当然膕膀肌也是有的,尤其是外侧的股二头肌,都可以感受肌束变硬,他的股四头肌很消瘦,医师要他多练习股四头,所以他勤走路,但走路却会瞬间软脚,造成他内心极大的不安——我那天跌坐在路上,没有力气爬起来,也没有东西可以扶,一直到很久,有人发现我,才来帮我。我的膝盖,怎么会这个样子,说没力就突然没力,是一下子的⋯⋯。那时,听完他的主诉,现在在对照他满口的"奇怪耶,怎么会突然就有力了,真是怪怪的。"内心真是百感交集,突然感觉到自己所学的知识,在这一刻,变得很有价值。

而这份心疼,也来自文章一开始就介绍的这位同学。她的膝痛求诊之路十分波折,听完她的主诉,全班同学都鸦鹊无声,想说,应该这辈子就没救了。我也是这么想,因为看了这么多医师都不会好,我只能告诉她,你就尽量练习疗愈瑜伽,但一切随缘。于是,那堂课,请她当肉身菩萨,也就是当model, 顺便检查她的膝盖,结果这一检查才发现,原来她的膝上外侧会痛,是因为股外侧肌太紧了,从鼠蹊到膝外到膝下的胫前肌的起点都有问题,当然大腿后侧肌群中的股二头肌也是紧的,所以才会造成她只要一下跪,膝盖就会痛,因为压到那一个激痛点。

找到会酸痛的肌肉之后,我问她,医师有帮你检查这些地方吗?答案是:没有,但有开药,叫我去做复健,强化股四头肌。可是,都没有好。他们是说髌骨外翻,但又有其他医师说,不是,所以我整个人都很昏,因为答案都不一样。但那一点就是不会好。

我请她躺下,开始依序放松膝上下游的肌肉,再请她做髋和膝的连带动作,她就在全班同学面前一一示范,然后我请她做下跪的动作,请她重现她会痛的那一点,结果她一下跪,脸上就浮现一丝不可置信的笑容,然后她也也说了一句名言:

老师,我也想要绑架你回家,因为我的膝盖竟然⋯⋯不、会、痛,真的是有救了!!!

她家是公寓,在四楼,万一膝盖没救,我想她老的时候迟早会搬家,否则上下楼梯会成为生命中最大的恐惧。现在,她的膝虽然不痛,但有效期不能长久,因为她必须要学会一整套放松膝盖的方法,而这套方法,在课堂短短两小时的课,是无法完全教授完毕,必须要参加膝盖保健班才行。

也就是因为如此,教室才会设计两天的"膝盖保健班",也希望有膝痛的同学,可以掌握这次的报名机会。

膝盖保健班开放报名7/29-30 2017


Judy

 

PS 有兴趣的同学,2018年师资培训 欢迎参加

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关于 Judy

Served in Radiology Department of Cathay General Hospital from 1990-1996 Specialize in yoga anatomy and yogatherapy Yoga expert witness in Taipei court of Justice Subject matter Reviewer for the Chinese version of YOGA ANATOMY Certified yoga teacher of the Yoga Alliance Chair the pioneer therapeutic Yoga blog in Taiwan with near one million viewers
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找不出原因的膝盖痛,原来是⋯⋯ 有 2 则回应

  1. 李若梅 说道:

    膝盖疼痛找不出原因医生只叫做运动

    • Judy 说道:

      同学好:很多膝痛是因为膝上下游的肌肉太紧绷,但X光是照不出来,而复健的动作专注在股四头肌的强化,效果也有限,你可以来报名周三,四的课程,会有帮助。
      Judy

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