應用肌動學上課心得十(5/22,2010)-骨盆與脊椎的三種錯位

這一周一直持續在觀察人的身體及走路步伐,外八的、內八的、拖泥帶水的、步履蹣跚的、骨盆前後搖擺的、肩膀一高一低,兩手一前一後晃來晃去像七爺八爺走路似的、兩腳跟會打架摩擦的…;肩膀、骨盆兩邊位置不平衡,脊椎也歪來歪去;同樣零件造出的人體,卻有好多不同的模樣,這很有趣;再搭配上每個人臉上的表情,心裡不禁猜測這會是一個什麼樣的人,人的情緒會表現在自己的肢體上,某方面也反映了人的態度。



以上是瑜伽醫學Level 3同學這一周觀察的心得。她觀察得仔細,也充分運用在Level 3所教的技巧去看每個人的身體。身體就像是一部車子一樣,零件會隨著年紀而老化,會隨著生活習性而變得更緊或更鬆,再加上個性使然,有人心細如絲容易緊張,有人個性大而化之心寬體胖,身與心的多重變化形塑出獨特的身體語言,說白一點,身體變形成不同體態。

水牛肩,平板背,搖擺背,過度挺胸推腰姿,大腹便便姿,一堆不同的語言都是在描繪變形的體態。身為瑜伽老師的你,如何能用同一套SOP(Standard operation progress標準作業流程)指導不同的身體。

練習瑜伽,對矯正體態有沒有幫助,當然有!

但老師必須先觀察學生的身體,才能在更深地指導進階動作。昨天,花了半小時和一位同學講解他的體位。他的身材很迷人,練跑步和重訓,壯碩的體態,做瑜伽來說看似輕而易舉,但只要動作一放慢,要求他在每一個動作中加入深吸及深吐的元素時,他的力量反而成為阻礙身體能量流動的幫凶。

身體太有力,柔軟度就變差了,迷人的腹肌無法創造出深層的腹內壓,所以呼吸的深度都不夠。在觀察他的動作裡,發現左腳腳板的血絲明顯,在進一步檢查,發現他左腿比右腿來得強壯許多,左腿的青筋也較明顯,在做單腳跳躍時,左腿也是勝過右腿。教這種學生,若指導者的眼睛是盲目的,你會不斷鼓勵他朝更高難度的動作挑戰。

他可以,他的體能可以,但他的骨架不行,他的呼吸也不行。

最後,檢查脊椎及腳的長度,有側彎及長短腳,此時教他一些療癒動作,當下腳的長度由誤差兩指半變成一指,但很快又會再變回來,只要他的慣性動作不改。於是,花了半小時多的時間,請他體會肌肉兩側不平衡的感受,同樣的按壓某一處,但有些是左側痛,有些是右側痛,這就是肌肉因著脊椎的歪斜所產生的肌力失衡。他要練習的是,專屬於他自己的瑜伽。

在第十堂AK應用肌動學的課程中,我們再次複習三種錯位方式。

記得,錯位最好發在腰椎及腰薦或是薦髂關節處。所以,這也就是為何練習瑜伽要慢,必須先學會呼吸及內核心,才做前彎或後彎的動作,否則易造成下背部的骨關節錯位。

一旦脊椎錯位,或是腰薦關節錯位,時間久了,腰痠背痛就會如影隨形,吃藥也吃不好,很麻煩。

三種脊椎錯位的型式

現在開始分析三種脊椎錯位的型式:

Pelvic Categories

Category I-the category I pelvic fault is torsion of the pelvis without osseous misalignment at the sacroiliac articulations ; thus there are no subluxations as such in this involvement. It often relates with other distortion throughout the body, including cranial faults.主要是骨盆的扭轉,並沒有薦髂關節半脫位等問題,但會波及整個脊椎的扭轉,和顱骨錯位也有關聯。



Category II-The category II fault has been recognized as an osseous subluxation at the sacroiliac articulation .第二類型的錯位主要是薦髂關節有半脫位狀況。



Category III-In a category III pelvic fault the pelvis in intact. The fault is dysfunction of L5 on an intact pelvis, or an intact pelvic dysfunction on L5. Symptoms from a category III pelvic fault can be local or remote. Often there is severe sciatica that fails to respond.A category III may be in conjunction with a lumbar disc involvement, facet syndrome, or other conditions that involve the lumbosacral spine.

第三類型的錯位主要發生在腰薦關節,即第五腰椎與薦骨的接合處,或是在腰椎椎間盤,小面關節等處。會伴隨著坐骨神經痛等狀況。





為了讓各位更明白,臚列了應用肌動學聖經版Applied Kinesiology (P-109)的解釋如上。現在再回顧上課所提到的內容.



Catergory One第1類型錯位──脊椎扭轉

脊椎像條毛巾被上下扭轉,會造成骨盆旋轉,但並沒有SI薦髂關節骨頭排列不正的狀況發生,測試方法很簡單,就是測梨狀肌,若兩腳單側各別測試,都有力,但只要雙腳一起測試就會變無力,就可發現該錯位是屬於Catergory One.一般來說,會有此狀況和一條名為Iliolumber Ligament很有關聯。



據TJ表示是近十幾年來被AK的醫師所發現,這條韌帶若是不穩的話,SI Joint薦髂關節就容易不穩。通常柔軟度過佳的人,這條韌帶會比較鬆。可以透過訓練臀大肌,來補強這個韌帶的不足。

實例測試:

1檢查:

測試受測者的膕旁肌,若兩腳單側各別測試,都有力,但只要雙腳一起測試就會變無力,就可發現該錯位是屬於Catergory One。同學是左腳有力,但右腳稍弱了些。同時測,又都變沒力。

(重點:ONE,在測單側有力,雙側會變無力)

2療癒

臉朝下,四肢離地,做不同側的離地伸展,例如:左手配右腳,右手配左腳。檢查那一側較吃力,以本例來說:左手配右腳,較無法抬高。故多做幾回。配合四足著地的動作,伸展會更徹底。

3複查

再重新測試雙側肌力,此時,雙側都變有力。很神奇。哈!重點就在脊椎的神經傳導變得正常故肌力的收縮會更有力。



分別檢測雙側膕旁肌,雙側無力,單側有力.表示其為category one





療癒:練習對側伸展時,發現左手配右腳的伸展較無力,因此,練習這個對側伸展多次後,再測試雙側膕旁肌,變有力.



Catergory II第2類型錯位──骨盆錯位

骨盆是由兩個半邊的髂骨(又稱:無名骨)與薦骨所組成的環狀物,前面由恥骨聯合pubic symphysis連結在一起,看起來有點像是拱門,而薦骨就是拱頂石。骨盆的作用在於吸收來自下肢行走力量及承受上半身的重量。骨盆環pelvic girdle必須調節這些力量及擔負起支持及保護臟器的功能。骨盆很重要,但一般人都吃到腦滿肥腸,肚子都鬆垮,尤其瑜伽研習者的肚子一旦鬆垮,無力是必然的,再加上過度練習難度過高的動作,最後一定會損及脊椎。脊椎會出問題,只是時間長晚而已,不可不慎。

骨盆錯位的狀況,TJ由志願者的同學身上實際解說,如下:

1.檢查

用手檢查兩側腰際去看髂骨的位置,發現:左髂骨高右髂骨低,左髂骨高接著會導致左髂骨往前往內;右髂往後往外往下,這個動作要請同學實際上拿著骨盆模型操作就會明白,髂骨往後往下,薦髂關節就會被往外拉開,所以口訣才會是(口訣:高=前/內/上 低=後/外/下)這會導致右腳的膝下內側會疼,這裡是有名的鵝足腱,是三條肌肉縫匠肌/股薄肌/半腱肌的終止點,因為右髂往外會拉到這些肌肉造成該處肌腱被延用力拉扯,長期下來就會造成膝蓋不舒服。

2.療癒

髂骨前後上下正位=臉朝上平躺,利用兩條毛巾捲成椎型圓筒狀,協助髂骨前後上下的正位,兩條毛巾分別放在右髂骨下方及左坐骨下方。髂骨內外正位=右髖做外轉,會令外轉的髂骨往內。左髖做內轉屈膝,會令內轉的髂骨往外。停留以上的姿勢幾分鐘後

3複查

再按一下膝疼的位置,疼痛感減輕。若仍疼,表示有其他問題要解決。





外轉時,SI會緊密





內轉時,SI會拉開



Category III第3類型的錯位-椎間盤錯位


長期坐姿會將壓力放在腰椎第四五節(L4-L5),腰椎第五及薦椎第一節(L5-S1)的椎間盤,易造成椎間盤凸出(HIVD),此時要做拉伸,否則壓力長期累積,就會造成椎間盤的髓核凸出.這時,可以利用毛巾掛在門的上端,記得腳要往前走,讓脊椎是垂直.可以利用單槓或是倒立機,只要能創造出脊椎是伸展而不是壓迫的方法,就可以了.千萬不要再前推或後推腰,因為搖擺會對不穩定的椎間盤更加惡化.



以上就是最後一堂課的複習重點,各位,可以不斷地重新複習,就會漸漸明白脊椎的重要性,以及脊椎與薦椎及髂骨的重要性,這些骨架一旦變形,最後會導致脊髓神經及周邊神經傳導不良.瑜伽人最可怕的一點是,會用意志去阻斷痛覺神經的傳導,所以,即使變形很嚴重,但仍感受不到其嚴重性.這不是覺知,這是盲目,身體最終會以巨大的反撲來喚醒大腦的注意,此時,就為時已晚.



在醫院工作多年,常看許多運動舞台上呼風喚雨的明星,下了舞台之後,一堆病痛纏身,他們摶命演出是為了勝負,是為了團隊的榮譽.但博命的瑜伽練習,是為了什麼??是為了滿足自我的虛榮心.這才是最可怕的地方.更可怕的地方是,完全不自知.以假我當真我,假到真時真亦假,真假的界線一旦變模糊,心靈就永遠活在幻像中.



世界就是一個大幻象,一個大馬雅Maya,當你開始覺察到時,你已經進入瑜伽的壂堂.瑜伽,和體位法,關聯真的不深,和心的覺知有關,因為它是一門有關心的科學.



祝大家平安...



Judy


  • 留言者: judyyoga
  • Email: youloveyoga@gmail.com
  • 網址:
  • 日期: 2010-06-01 10:20:31

DEAR
晚一點會公布考試合格名單及授證日期.
JUDY


  • 留言者: Jui-Jen
  • Email: bm8900014@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2010-06-01 14:39:16

Judy:
套句我雙胞胎常說的話!….喔太棒了!

兩周沒有上課,自己就有點鬆懈了!

Jui-Jen


  • 留言者: Jui-Jen
  • Email: bm8900014@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2010-06-01 15:03:40

Judy:
Category I 測試的肌肉好像是Hamstring

你筆誤成梨狀肌了

Jui-Jen


  • 留言者: May
  • Email:
  • 網址: http://tw.myblog.yahoo.com/embroidery-design/
  • 日期: 2010-10-30 17:03:19

您好
經童推廌至此
請您來我的部落格看一下好嗎?
http://tw.myblog.yahoo.com/embroidery-design/
我在高雄
不知為什麼女兒脊椎側彎…..
因我本身是小兒麻痺患者(三歲時大流行)從小在別人有色的眼光大長大,連婚
姻也都受限…..好不容易有不計較的老公
又巧克囊腫不孕,好不容易才有此一女
雖我經濟不是很好,但我總是希望能給女兒最適合的治療
煩請給予建言,謝謝您


  • 留言者: judyyoga
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2010-11-04 22:47:51

Dear May:
我找到了,許瑞仁醫師,泰元復健科診所,你先帶給許醫師看一下,許醫
師本人十分精進,他會很樂意協助你,記得說你是Judy介紹的,他的診
所是:高雄縣鳳山市平等路167號,07-7196515

祝一切平安
Judy


  • 留言者:
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2011-01-17 16:34:15

Judy:

請看一下 mail ㄛ
我有寄東西給你

JJ


  • 留言者:
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2011-01-26 14:25:15

Judy:

Titus說上課內容是新的檢測方法

書本內容已經有些年份了

祝 兔年收穫豐碩

JJ


  • 留言者:
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2011-01-27 09:52:29

Judy:

哈哈

不敢當

JJ

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