建仔受傷了~認識腳底韌帶





王建民受傷了,震撼效果不下於七級大地震,連我不是死忠球迷都心碎不已,唉,很多男人現在生活會少了目標,至少沒有阿民的球賽,洋基看起來就不那麼過癮.



受傷,是球員的惡夢也是瑜伽人的惡夢.而且,受傷會有連續感染效應,右邊受傷會演變成右半部都有影響.



我前一個禮拜也受傷了,因為做kapotasana 就是駝式的進階,light on yoga的簡體版翻為鴿子式,比手抓腳跟還難,因為手肘也要碰地,這個體式的功效在增強整個脊椎的區域,血液在整個脊椎的區域得到良好循環,使橫膈膜提升,對按摩心臟大有助益,胸部也得到極度的伸展.這個動作會令呼吸變得急促和吃力,對肩關節也是一大挑戰.在light on yoga 簡體版的第303頁有詳細解釋.這個動作是很多人的惡夢,呵~~也是我的惡夢,因為對脊椎來說,這個動作的後彎真的很深,已超過脊椎正常後彎的弧度,對腰椎也是一大考驗,尤其是椎間盤.



對我這個肉腳來說,這個動作真的太深了,第一次沒做好,於是再做第二次,有了老師的加持與指導果然做得更深,但惡夢就在美夢的旁邊,起身時,心太急了,動作太快了,傷到一片重要的表淺肌肉,就是我的闊背肌.各位,我沒那神,會知道是哪塊肌受傷,是給Hu sir看了之後,才知道是dorsi受傷,呵,我喜歡如此稱呼闊背肌,朵西.



同學,應該都上過課,知道闊背肌在那,但那只是學理,臨床上的診斷才重要,這是我佩服Hu sir的原因,我還在想是我的豎脊肌出問題,幸好,第一時間診斷出正確的原因,讓我在後續幾天感覺好很多了,現在幾乎已經沒有感覺,呵~~真的好感恩.受過傷或有舊傷的人,一定能體會我的心情.



其實,當時,沒有感覺,隔天才覺到無法很順利的彎腰,卡卡的,在下背區那,我心想,一定有問題,但當天動作一堆,到底是那個動作讓我出問題,想想,應該就是最後這個要死的動作,但這個動作我也做了好久,可是為何會出問題,原因出在很少練習,最近感冒再加上mc期,就自動放大假,沒有持續練習,復出之後,又一下到水平,難怪身體會抗議,當時,還覺得起身很漂亮,那知,惡夢總在美夢旁出現.practice,practice,practice always practice.



經過Hu sir正確的評估之後,確定是闊背肌受傷,隔天就進行療癒,自我療癒好幾天,神奇,第三天,可以前彎了,而且,後背沒有卡卡的感覺,但腋下兩側按壓仍會疼,別問我為何會疼,因為闊背肌就連在那裡在往上走到肱骨上緣的內側,所以基礎很重要,有空記得上上key muscle,以後key muscle會是leve 2的指定課本,簡單好用.所以,我現在都用對側的手在按壓腋下,有壓有效,動作就好像在喬奶一樣,呵~~可惜沒有贅肉可以喬.而且,後彎做多了,咪咪會變小,是真的,開玩笑,全身都瘦了,若咪咪仍然不變,那一定是假奶,假到真時真亦假,只要自己和老公開心就好了,是假是真不重要,重要的是,乳癌早期要能發現不會因為水袋造成陰影而miss 掉癌前症狀就好了,最後也是最重要的,要有錢,一對是八至十萬元.



那天,上課,很開心聽到同學說她大腿外側好多了,照指令,勤作動作,現在可以蹲下去了.對我而言,這就是教學最大的樂趣,幫助學生找回健康.呵~~~要先從腳底開始,喔~~可憐的建仔,就是從腳底那條該死的韌帶受傷的,那條很小但很重要的韌帶,一旦嚴重,可是要開刀的,但很少人會傷到,沒辦法,會投球跟會跑壘是不太一樣的,而且,他老兄120公斤重,一定要更勤練跑壘時,特別是轉彎的技巧.就像是瑜伽一樣,每個動作的技巧是不太一樣的,但扎根最重要,先從內核心開始訓練吧,內核心從腹橫肌到骨盆肌底群到多裂肌會講完了,那最後那一個橫膈膜呢?呵,認真的長期讀者,一定會發現,很早以前就介紹過了,自己找找看吧.



對了,高雄會辦leve 1,預定在10/10,11,12連續三天.台中的leve 1就在本周六日及下周六日,八月份台中的leve 2會在yogalini,詳細資料後續會說明.



祝平安

judy







醫師:蹠跗韌帶拉傷 至少6周





2008/06/17 

【聯合晚報╱記者謝蕙蓮/台北報導】 旅美棒球投手王建民昨天跑壘時右腳掌受傷,資深骨科醫師表示,「蹠跗韌帶」(Lisfranc ligament)受傷非常麻煩,如果只是拉傷,至少要休息四到六周;但如果斷裂需要開刀,就要休息三個月。 「即使是運動員,也很少看到這種傷,一般都是車禍或嚴重的大受傷才會發生!」新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉,聽說王建民的腳傷經核磁共振掃瞄(MRI)檢查後,確認是蹠跗韌帶拉傷,也覺得不可思議。



韓偉說,一般人的腳掌有五跟骨頭,這五根骨頭就靠韌帶連結在一起。一旦蹠跗韌帶斷裂,就一定要開刀治療,並且休息三個月,才能完全恢復。但若只是拉傷,就不必開刀治療,但也要至少休息四到六周,讓受傷的韌帶自己重新黏住。至於王建民右腳腓骨長肌肌腱 (peroneal longus tendon)拉傷,韓偉推測,有可能是舊傷,也可能是昨天跑壘時造成的新傷。肌腱受傷在運動員很常見,只要適當休息就可以恢復。 韓偉說,從昨天電視轉播的畫面來看,王建民可能是在跑壘過程踩三壘壘包時,腳掌只踩到壘包的邊緣,造成身體重量落在腳掌兩側,才會造成腳掌中間蹠跗韌帶拉傷。



王建民腳掌受傷後,又繼續跑壘,使得身體重量全落在右腳外側,繼而造成肌腱拉傷。韓偉說,運動員蹠跗韌帶受傷很少見,肌腱和蹠跗韌帶一起受傷又更少發生。 不過韓偉也安慰國內球迷,表示如果王建民的蹠跗韌帶拉傷不嚴重,大約四周就能開始練投,幸運的話六周後就能上場比賽。王建民受傷後腳上的固定護具,是一種類似滑雪靴的新式的「石膏」,不但可以固定受傷部位,必要時也可以拿下。 但是在這之前,王建民的腳必須完全休息。因為棒球投手投球時,重量會落在單腳,受傷的腳掌承受身體重量會非常痛,因此在沒有完全復原前不可能再上場比賽。 







建仔是這條腓骨長肌的肌腱受傷,很麻煩,這條肌肉受傷會影響到大腿外緣的闊筋膜張肌,

但不若蹠跗韌帶受傷來得麻煩,

 



Normal Peroneal Tendons split at Peroneal Tubercle of Calcaneus — Axial and Sagittal T1-weighted images — Brevis is Anterior to the Tubercle (arrow) and Longus is Posterior (arrowhead)

http//uwmsk.org/residentprojects/peronealtendon.html

這條則是tibialis anterior,脛前肌,就是上回讓我無法抬起腳趾行走的肌肉,它通常和伸姆長肌一起工作.







王建民腳傷 醫師:六週應可恢復

中廣新聞網 (2008-06-17 18:50) 

台灣之光王建民跑壘時右腳受傷,引發外界關心,國內醫師分析,一般腳踝運動傷害常見的是「足踝外側韌帶拉傷」,需要較長時間癒合,以王建民受傷的受傷的部位來看,相對較樂觀,他的「韌帶蹠跗關節損傷」部位因為關節活動量小,復原時間會比足踝外側快,整體來看,休養六週應該就能康復、不需開刀,也沒有後遺症。(徐韻翔報導)

台灣之光王建民跑壘右腳受傷,依據哥倫比亞大學紐約長老教會醫院核磁共振診斷結果,他的受傷部位,包括「右腳韌帶蹠跗關節拉傷」(Lisfranc ligament),以及「右腳腓骨長肌腱部分撕裂傷」(peroneal longus tendon)。林口長庚醫院骨科部運動醫學科教授陳永仁解釋,「韌帶蹠跗關節」,是人體足弓主體最重要的支撐點,韌帶受傷容易讓足弓結構鬆動,腳部用力踩地就會有疼痛感,而至於「腓長肌腱」是小腿側面的一條肌肉,功能是在於能夠傳遞力量到腳掌底部,用來控制腳掌外轉與旋轉的重要肌腱,是外側補助穩定度的重要肌肉韌帶,當肌腱受傷時,這條肌肉,就會影響穩定性與爆發力。

而依據王建民的傷勢來看,陳永仁說,「韌帶蹠跗關節」一般來說不太容易受傷,應該是受到強大力道衝擊所致,不過比起復原較慢的常見足踝外側韌帶拉傷,整體病況還算相對樂觀,休息六週,應該是可以復原良好沒問題,也不需開刀,一般這類傷患,在三個月內都可以完全復原,不會有後遺症。看似簡單的跑壘動作,王建民為何意外受傷?所謂術業有專攻,國內不少職棒圈內人,昨天從電視上看到建仔痛苦的表情,都說得很直接:「他是投手,不是野手,平常幾乎不太可能練習跑壘,碰到了也是沒辦法的事。」



和建仔交情不錯的暴龍隊老將王傳家,過去也曾是投手,深知這種無奈,他說:「投手平常熱身跑步就是直線而已,不像野手跑壘時,習慣性會有弧度,建仔打青棒時雖常跑壘,不過太久沒練了,感覺早已生疏。」其實別說投手,就連野手跑壘不小心也會受傷,王建民昨天實在有點「非戰之罪」的味道。王傳家指出,如果是一般扭傷,沒有傷到韌帶、肌腱,通常十天到兩周就可康復,一旦韌帶撕裂傷,至少要休兵四周,甚至好幾個月才能恢復。



王建民昨天踩過三壘壘包時,未抓準角度,造成右腳掌前端受傷,這種「支撐點沒抓好」的狀況,在棒球比賽時常可見,更何況建仔只要專心練投,平常幾乎不必跑壘,王傳家說:「跑壘受傷的情況,通常傷在腳的外側,不是踩不好就是滑掉,有時連膝蓋都會遭殃。」一般野手繞經壘包時,都會儘量以九十度角轉彎,藉著身體力量減少離心力,縮短跑壘時間,王傳家認為,王建民除了不習慣跑壘,體重較重(一○二公斤)加上重力加速度,可能也是受傷原因。

Lisfranc's Injury 

 

 

What is Lisfranc's injury?

Lisfranc's injury or Lisfranc's fracture-dislocation is rare in sport but if left untreated can have very severe consequences. If a case of midfoot sprain is suspected then Lisfranc's injury should also be considered.

The term Lisfranc's joint refers to the tarsometatarsal joints where the long bones (tarsals) in the foot meet the smaller bones (metatarsals) of the toes. Jaques Lisfranc was a surgeon in Napoleon's Army who described an operation for an amputation through this joint.

What are the symptoms?

Midfoot pain with difficulty placing weight on the foot.

Some bone deformity, although this is not always the case.

Swelling on the top of the foot.

Tenderness on the joints.

Pressing the foot upwards into plantar flexion causes pain, especially if rotated at the same time.

What can the athlete do?

Go and see a doctor or sports medical professional

What can a doctor or medical professional do?

X-ray is required with the athlete in a weight bearing position. This injury is often missed even with an x-ray, so if the therapist suspects Lisfranc's injury and it is not obvious through X-ray then…

MRI or bone scan is required to confirm the diagnosis.

If confirmed a plaster cast with a toe plate extending under the toes is applied below the knee to immobilize the joint. Sometimes the bones require fixing with pins or wires.

Treatment will then depend on the severity of the injury. Precise anatomic reduction of the bones is required. If this is the case then the cast is usually on for 4 to 6 weeks.

After this time general foot and lower leg rehabilitation exercises are done to restore mobility, strength and proprioception.


  • 留言者: Ronaldo
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  • 日期: 2008-06-18 11:44:02

是我在學校的時候學錯了嗎?judy老師,您所po的那張肌肉圖應該是脛
骨前肌的肌肉吧,如果是建仔受傷的部位腓骨長肌肌肉及肌腱應該起端
會從腓骨外側面往小趾到第一蹠骨的基部當止端(比較偏外側ㄛ;脛骨
前肌比較偏內側方一些),負責外翻足部及蹠屈足部的ㄛ!!


  • 留言者: EVA
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-18 12:29:29

還好有Ronaldo的說明提醒,還等JUDY老師再確認,要不然我們這些門
外漢還真搞不清楚,我們真的沒能利辨識,所以說,老師的第一手資料很
重要,務必要正確


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-18 15:49:06

dear:
感謝Ronaldo補充,其實這篇文章還沒po完,電腦就掛點了,所以各位看
到圖是我當初受傷的脛前肌圖,功能在做足內翻inversion及足背彎曲
dorsiflexion,建仔是腓骨長肌肌腱,功
能在做足外翻everts the foot and足底彎曲plantar flexes,看
看他衝三壘急速轉回本壘,就知道應是外翻那條肌會出問
題的機率高,我是上坡狂奔,所以是內翻和足背彎曲的問題.
在診間,peroneus受傷的患者機率甚高,會影響到腳底和闊筋膜張肌及
臀大肌,這條是復健科的搖錢樹,各位要好好保重.
呵~~下午送修回來,看到留言,真是嚇死我了.大家都好厲害,真是太令
人感動了,只不過送修幾小時,就有回應,網路的力量真是太可怕了.
.現在已將圖片及圖說補上,各位在用力一下吧.
judy


  • 留言者: PFT天浩
  • Email: acsm_hfi@yahoo.com.tw
  • 網址: www.tw.myblog.yahoo.com/emt-pft
  • 日期: 2008-06-18 16:40:07

不好意思,
針對國內的報導,
要在此幫各位釐清傷害的專有名稱。
一般來說「拉傷Strain」是指發生在肌肉、肌腱上的急性傷害,
而發生在關節周邊的特定軟組織,
例如:韌帶、關節囊等,
應稱作「扭傷Sprian」。
像是在原文中並沒有提到Sprian的字眼,
因為在這部位的韌帶傷害有可能造成「撕裂」或「斷裂」,
所以就直接以Injury統稱。
對於傷害名稱的小小龜毛,
只是在於方便鑑別診斷上,
並且對於受傷機轉上也會有基礎的認識。
再次說聲,
對不起打擾了!


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-18 17:35:21

感謝大家的留言,英文的詞是很精確的,建仔受傷兩個部位,「右腳韌帶
蹠跗關節拉傷」(Lisfranc ligament),以及「右腳腓骨長肌腱部分
撕裂傷」(peroneal longus tendon),所以用injury是比較省事
的.呵~~記者可能會用受傷一詞涵蓋,英文尤其是醫用英文,差一點就
差很多.
有興趣的人可至以下部落格,有建仔詳細報導,中英文並陳,讓我們一起
響應用念力讓建仔快快恢復健康重回大聯盟.
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!
GVa6BG6GQUVywvaZ2g3.WpXo/article?mid=8880

呵~那天突然發現,哇,他老兄一百零二公斤,還有,他比美國人還要壯還
要高,果然是台灣之光,我身邊的台灣之光很少超過一七零,哇~~可能會
被打,我是指未來的台灣之光啦~~我兒子啦

judy


  • 留言者:
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-18 20:44:43

kapotasana駝式是不會造成下背部卡卡的及闊背肌受傷的
你的專業有待加強喔
你在做這動作時呼吸應該沒有順暢吧
還有有些人只會把自己的快樂建築在別人的痛苦上
一個有道德觀的人是會避免有被人質疑的時候


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-18 22:49:57

dear
在本部落格留言記得一定要留下姓名,否則一律會以悄悄話保留處
理.闊背肌受傷是專業復健師下的診斷,如今痊癒,我真的很感謝.
這個動作不易做,在過程中呼吸會變得很難很急促,在light on
yoga有特別提到,請自行參閱簡體版第303頁.
在此,誠摯希望每一則留言都能對眾生有益,都能對自己負責,讓我們
共同為彼此祝福,也同時祝福台灣之光王建民早日重回球場,還好,
今天看到他心情不錯,相信有大家的祝福下,他能安然渡過那幾周的
休養期.我喜歡他樂觀正面的想法,呵~~感謝老天讓我受傷,這樣下回
才能深刻體會別人受傷的心情.

希望大家平安的judy


  • 留言者: evan
  • Email: nikeman420@hotmail.com
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-19 01:18:35

哇…
來不及參加l1在台中….
有補救??


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-19 08:35:33

dear evan
若真有心參加,現在還來得及,因為可以順便準備資料及模型和書,若已
開課就沒法中途加入,因為怕會無法進入狀況.再請您寄相關資料,以確
認意願,感謝您的支持.
judy


  • 留言者: melody
  • Email: yogafriendstw@yahoo.com.tw
  • 網址: http://www.wretch.cc/blog/YogaFriends
  • 日期: 2008-06-19 15:07:59

今天又來這裡
這個部落格怎麼這麼學術!!
連來留言的人都很專業
Judy老師~~Level1都沒上過的人
看起來很吃力也 (在幫自己說話 哈哈)
巧的是 同一天我也寫了一小篇關於受傷的文章
不過相較之下 Judy老師的像論文 我的就……
P.S.
Judy老師 可以把你的blog放到我的友站連結嗎~~
謝謝:)


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-19 22:59:34

dear melody
很開心看到您的留言,年底有計劃至印度親炙sivanadayoga丰采,一
了宿願.愈是簡單的瑜伽,愈是接近瑜伽真正的精神,像我的文章就太複
雜了,層次是肉體層,很底的,離神性層還遠的呢.
呵~~歡迎您的聯結.我也會將您的資訊放在右側,以饗同好.

judy


  • 留言者: melody
  • Email: yogafriendstw@yahoo.com.tw
  • 網址: http://www.wretch.cc/blog/YogaFriends
  • 日期: 2008-06-20 16:09:35

Dear Judy
妳是說年底要去南印度參加師資班嗎?
如果去印度北部,一二三月氣候比較舒服喔
太好了!!!
這樣2010年(剛好世界sadu集合盛會)說不定可以作伴參加Attc也
http://www.sivananda.org/ttc/schedule.html
Judy Go!!Go!Go!
wish you all the love and happiness
Melody.


  • 留言者: 瑞庭
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-21 10:08:53

Judy老師,

多做後彎,咪咪是真的會變小嗎?
我很豐滿,希望有辦法可以縮小咪咪,不透過手術的話最好
原理是什麼呢?

謝謝


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-22 23:02:46

瑞庭
你做後彎就會伸展到兩側的胸部和腋下的肌肉,所以看體操選手就知
道,他們不會有大胸部,呵~~要勤練才會變小

小咪的judy


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-22 23:05:24

Melody
和James一起去,應是北印吧,呵,到時回來再和你聯絡了. 其實,我連
地點都還沒仔細看,最近太忙了,在幫台中的同學上leve 1的課.
有空上台北再和我聯絡,祝平安
judy


  • 留言者: maggie
  • Email: maggie@ccms.nkfust.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-23 13:16:52

JUDY老師~總算等到高雄開的場次了,我要參加高雄10/10、11、12
辦的leve 1,我要如何報名呢?上課的地點在那裡呢?真是令人既興
奮又期待!麻煩請老師回覆給我嗎?謝謝~


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-25 22:47:20

maggie
過兩天,台中的結束會在po在網路上,感謝你的支持.也希望高雄的
同學能儘量參加,因為這次會再加上aadil的上課精華,希望大家都能
精進.
judy


  • 留言者: userjessie
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-26 00:22:03

老師~我是小芬,我是把Level 1的費用匯到這個帳號嗎?台新銀行
(代碼812)帳號:20941050009197轉帳後要通知
可心學姐嗎? 
之前有寄了mail給老師報名key muscle都沒收到回覆,
不知道是不是額滿了呢?


  • 留言者: judyyoga
  • Email: you_loveyoga@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2008-06-26 00:29:20

userjessie
請直接和eva老師聯絡,她會給你key muscle相關訊息,轉帳已改為郵
局請查報名的那一頁.呵~很多人只是口頭報名,但還沒行動,加油吧.
judy


  • 留言者:
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2008-11-17 19:27:41

level 1 wimee報到

練習練習再練習
小心小心要小心


  • 留言者: 佩佩
  • Email: pearl1688@yahoo.com
  • 網址: http://tw.myblog.yahoo.com/pearl1688
  • 日期: 2008-11-18 10:51:28

總算有點搞懂了
脛前肌,功能在做足內翻inversion及足背彎曲
dorsiflexion
腓骨長肌,功能在做足外翻everts the foot及足底彎曲plantar
flexes

那JUDY老師,如果是足內翻或是足外翻造成的腳踝扭傷,是不是也要
同時檢視脛前肌和腓骨長肌呢??


  • 留言者: judyyoga
  • Email:
  • 網址:
  • 日期: 2008-11-18 21:08:55

佩佩
當然要啊,所以每條相關的肌肉都要檢查,鑑別診斷,才能找出真正受傷
的肌肉.這是專業醫療人員的工作須要豐富的臨床經驗
judy

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